病人的清潔衛(wèi)生壓瘡的預(yù)防及護(hù)理(已修改)
2025-06-09 01:51 本頁面
【正文】 Pressure ulcer,s nursing 福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院鄭智慧 Company Logo 掌握 各期 壓瘡的臨床表現(xiàn)及 其主要的治療、護(hù)理措施 3 能結(jié)合病例制定一份壓瘡的防治計(jì)劃 4 2 掌握預(yù)防壓瘡發(fā)生的措施 1 掌握壓瘡的概念、發(fā)生的原因、易患人群、 易發(fā)部位 是什么疾病造成患者這么大的組織損傷呢？ Company Logo 來源于拉丁文 Decub 壓瘡 bed sores 壓力性潰瘍 pressure ulcers 身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。 壓瘡的概念Company Logo 壓力因素 營養(yǎng)狀況 年齡 潮濕 原因 壓瘡發(fā)生原因 Company Logo 壓力因素 剪切力 摩擦力 垂直 壓力 骨隆突 皮下組織 皮膚 血管及淋巴管網(wǎng) ?﹥ （ 16mmHg),阻斷毛細(xì)血管對組織的灌流； ?﹥ 4~ kPa（ 30~35mmHg),持續(xù) 2~4h，即可以引起壓瘡。 Etiology垂直壓力（ｐｒｅｓｓｕｒｅ） 毛細(xì)血管壓 壓力因素 ? 剪切力 因兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性地相對移動所引起的，是由摩擦力與壓力相加而成，與體位有密切關(guān)系。 Etiology剪切力 （ Shearing force) 壓力因素 Company Logo 全身營養(yǎng)障礙，營養(yǎng)攝入不足，蛋白質(zhì)合成減少，負(fù)氮平衡，皮下脂肪減少，肌肉萎縮 局部組織供血不足和防病能力降低 骨隆突缺乏保護(hù)，引起血液循環(huán)障礙 營養(yǎng)狀況 壓瘡發(fā)生原因 Company Logo 易患人群 危險因素評估 易患部位 1 2 3 壓瘡的評估 壓瘡的評估 Company Logo 易患人群 神經(jīng)系統(tǒng)疾患病人 肥胖者 老年人 水腫病人 營養(yǎng)不良病人 疼痛病人 石膏固定病人 大、小便失禁病人 發(fā)熱病人 使用鎮(zhèn)靜劑病人 壓瘡的評估 ４ ３ ２ １ 精神狀態(tài) 清醒 淡漠 模糊 昏迷 營養(yǎng)狀況 好 一般 差 極差 運(yùn)
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