基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度講(已修改)
2025-06-09 01:39 本頁(yè)面
【正文】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 講 解 2022年 6月 遷安 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 ? 制定背景 ? 基本思路 ? 基本框架 ? 主要內(nèi)容 制定背景 ? 《 事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則 》 即將修訂 —— 與財(cái)政預(yù)算管理制度、國(guó)庫(kù)管理制度相適應(yīng)。（教育、醫(yī)療衛(wèi)生典型的事業(yè)單位，先行改革） ? 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化 —— 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能定位、管理方法以及補(bǔ)償政策與城市公立醫(yī)院的邊界進(jìn)一步明晰，應(yīng)在財(cái)務(wù)管理上體現(xiàn)出來(lái) (成本核算）。 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 制定背景 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的差別 公立醫(yī)院 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ? 危重急癥和疑難病癥診療、科教研等綜合職能 ? 預(yù)算管理和成本核算，強(qiáng)調(diào)成本管控 ? 基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù) ? 公共衛(wèi)生服務(wù)、常見(jiàn)病及多發(fā)病初級(jí)診療、慢性病管理和康復(fù)服務(wù) ? 政府對(duì)收支活動(dòng)的預(yù)算管控 ? 凡是符合政策的使其正常運(yùn)行的所有費(fèi)用 職能定位 財(cái)務(wù)管理 補(bǔ)償政策 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 ? 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制 發(fā)展建設(shè)支出 運(yùn)行成本 人員培訓(xùn)及招聘 離退休費(fèi)用 服務(wù)收費(fèi) 政府補(bǔ)助 養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行 制定背景 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 制定背景 ? 財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算水平要求不同 —— 由于業(yè)務(wù)內(nèi)容簡(jiǎn)單，在成本核算、財(cái)務(wù)分析等方面的要求明顯低于公立醫(yī)院。比如對(duì)外投資。 ? 國(guó)家先后出臺(tái)了一系列醫(yī)改政策性文件 —— 文件對(duì)健全以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了明確要求。 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 ? 《 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 》 ：完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)， 重點(diǎn)要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，同時(shí)要建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。 ? 《 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（ 2022— 2022年） 》 ：要改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運(yùn)行。要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革 ,實(shí)施績(jī)效工資政策。 ? 中央及省市各級(jí)政府先后出臺(tái)了一系列醫(yī)改政策性文件，對(duì)健全以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了明確要求。 ? 修訂后的 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院預(yù)算管理的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療成本核算等方面提出了更高的要求，這些要求并不適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一些管理要求，在 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》也無(wú)法全面反映。 制定背景 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 ? 強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理 —— 針對(duì)基層財(cái)務(wù)管理薄弱的現(xiàn)狀 —— 內(nèi)容更切合基層機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行特點(diǎn) 比如現(xiàn)在的公共衛(wèi)生、原來(lái)的專用基金 修購(gòu)基金 制定背景 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 ? 《 事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則 》 即將修訂 ? 適應(yīng)不斷深化的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ? 針對(duì)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算水平不同要求 ? 依據(jù)國(guó)家一系列醫(yī)改政策性文件 ? 強(qiáng)化基層財(cái)務(wù)管理的需要 制定背景 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 小結(jié) 基本思路 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 ? 緊緊圍繞國(guó)家醫(yī)改政策的總體目標(biāo)，制定出以強(qiáng)化預(yù)算管控為核心、功能定位明確、核算程序簡(jiǎn)化、采取各種激勵(lì)約束措施、能夠滿足不同地區(qū)不同財(cái)務(wù)管理水平需要的 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 。 基本思路 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 ? 強(qiáng)化預(yù)算管控 —— 核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余按規(guī)定使用 ? 充分體現(xiàn)功能定位 —— 藥品零差率、醫(yī)療衛(wèi)生支出 ? 簡(jiǎn)化資金核算流程和方法 —— 不開(kāi)展成本核算、固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊、簡(jiǎn)化凈資產(chǎn)項(xiàng) ? 采取激勵(lì)約束措施 —— 無(wú)長(zhǎng)期借款、設(shè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、績(jī)效考核、獎(jiǎng)勵(lì)基金 ? 盡量滿足不同地區(qū)、不同管理水平的需要 —— 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 、財(cái)務(wù)集中管理 基本框架 制定 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 的說(shuō)明 ?制度一共分為 12章 57條 總則（ 7條） 單位預(yù)算管理（ 8條） 收入管理（ 5條） 支出管理（ 6條） 收支結(jié)余管理（ 3條） 資產(chǎn)管理（ 8條） 負(fù)債管理（ 4條） 凈資產(chǎn)管理（ 2條） 財(cái)務(wù)清算（ 3條） 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（ 4條） 財(cái)務(wù)監(jiān)督（ 3條） 附則（ 4條） 第一章 總則（ 6條） 一、制定的目的 制定 《 基層財(cái)務(wù)制度 》 的目的很明確，就是為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理、提高資金使用效益 。 第一章 總則（ 6條） 二、制定的依據(jù) 國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)的法律法規(guī)、 《 事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則 》 、部門預(yù)算管理政策和醫(yī)改的有關(guān)政策等。
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