基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財務集中管理(已修改)
2025-06-09 01:39 本頁面
【正文】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財務集中管理 湖南省衛(wèi)生廳規(guī)財處 李興彪 2022年 7月 一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度 2022年 12月，財政部、衛(wèi)生部下發(fā)了 《關于印發(fā) 〈 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度的通知 〉 》 （財社 〔 2022〕 307號），頒布了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度 一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度制定的背景 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度制定的背景 （ 1） 《 事業(yè)單位財務規(guī)則 》 即將修訂 與財政預算管理制度、國庫管理制度相適應。（教育、醫(yī)療衛(wèi)生典型的事業(yè)單位，先行改革） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位、補償政策與公立醫(yī)院的邊界進一步明晰，應在財務管理上體現(xiàn)出來。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ① 《 中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 要求：完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉，重點要轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制，同時要建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ② 《 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（ 20222022） 》 要求：改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運行，要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革，實施績效工資改革。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ③胡錦濤總書記多次強調，要 “ ?；?、強基層、建機制 ” ，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ④中央及各省市各級政府先后出臺了一系列醫(yī)改政策性文件，對健全以城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提出了明確要求。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ⑤修訂后的 《 醫(yī)院會計制度 》 ，在強調醫(yī)院預算管理的同時，對醫(yī)療成本核算等方面提出了更高的要求。這些要求并不適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的一些管理要求，在 《 醫(yī)院會計制度 》 中也無法全面反映。如基本公共衛(wèi)生服務經費的核算。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院的顯著差別 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 公立醫(yī)院 ?公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務 ?預算管控 職能定位 補償政策 財務管理 ?危重急癥和疑難病癥醫(yī)療、科教研等綜合職能 ?預算管理和成本核算，強調成本管控 ?主要用于基本建設和設備購置
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