基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)集中管理(已修改)
2025-06-09 01:39 本頁(yè)面
【正文】 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)集中管理 湖南省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處 李興彪 2022年 7月 一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 2022年 12月，財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)了 《關(guān)于印發(fā) 〈 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度的通知 〉 》 （財(cái)社 〔 2022〕 307號(hào)），頒布了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度制定的背景 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度制定的背景 （ 1） 《 事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則 》 即將修訂 與財(cái)政預(yù)算管理制度、國(guó)庫(kù)管理制度相適應(yīng)。（教育、醫(yī)療衛(wèi)生典型的事業(yè)單位，先行改革） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、補(bǔ)償政策與公立醫(yī)院的邊界進(jìn)一步明晰，應(yīng)在財(cái)務(wù)管理上體現(xiàn)出來(lái)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ① 《 中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 》 要求：完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)，重點(diǎn)要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，同時(shí)要建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ② 《 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（ 20222022） 》 要求：改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運(yùn)行，要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革，實(shí)施績(jī)效工資改革。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ③胡錦濤總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)，要 “ ?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制 ” ，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ④中央及各省市各級(jí)政府先后出臺(tái)了一系列醫(yī)改政策性文件，對(duì)健全以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了明確要求。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度制定的背景 （ 2） 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 ⑤修訂后的 《 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 》 ，在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院預(yù)算管理的同時(shí)，對(duì)醫(yī)療成本核算等方面提出了更高的要求。這些要求并不適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一些管理要求，在 《 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 》 中也無(wú)法全面反映。如基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的核算。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的顯著差別 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 公立醫(yī)院 ?公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù) ?預(yù)算管控 職能定位 補(bǔ)償政策 財(cái)務(wù)管理 ?危重急癥和疑難病癥醫(yī)療、科教研等綜合職能 ?預(yù)算管理和成本核算，強(qiáng)調(diào)成本管控 ?主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置
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