chinet2009耐藥監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果(已修改)
2025-06-09 01:20 本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè) CHINET監(jiān)測(cè) （ 2022年） 參加單位 ? 上海華山醫(yī)院 ? 上海瑞金醫(yī)院 ? 北京協(xié)和醫(yī)院 ? 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 ? 浙醫(yī)一附院 ? 上海兒科醫(yī)院 ? 湖北同濟(jì)醫(yī)院 ? 廣州醫(yī)學(xué)院一附院 ? 上海市兒童醫(yī)院 ? 重慶醫(yī)大一附院 ? 甘肅省人民醫(yī)院 ? 新疆醫(yī)大一附院 ? 安徽醫(yī)科大學(xué)一附院 ? 昆明醫(yī)學(xué)院一附院 前言 ? 細(xì)菌耐藥性已成為全球醫(yī)療領(lǐng)域中最受關(guān)注的問題 ? 世界范圍內(nèi)有許多著名的細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)： EARSS MYSTIC SENTRY JAARM NNIS PROTEKT ? 國(guó)內(nèi)也已有多個(gè)地區(qū)組成的耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)進(jìn)行該項(xiàng)工作 ? 監(jiān)測(cè)方案、實(shí)驗(yàn)材料、方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)各不相同，導(dǎo)致耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果缺乏可比性，難以匯總、分析和總結(jié) ? 2022年我院與國(guó)內(nèi)開展此項(xiàng)工作多年的 14所醫(yī)院按照統(tǒng)一的試驗(yàn)方案、采用統(tǒng)一的材料、方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)以期獲得統(tǒng)一、準(zhǔn)確、代表性較廣的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，供醫(yī)療、制藥、衛(wèi)生保健部門參考。 材料 ? 細(xì)菌 ? ~ ? 剔除同一患者相同部位的重復(fù)菌株 ? 按統(tǒng)一方案進(jìn)行抗菌藥物敏感試驗(yàn) ? 培養(yǎng)基 ? 藥敏試驗(yàn)用 MH瓊脂，為 oxoid公司商品。 材料 ? 抗菌藥物紙片 ? 抗菌藥物紙片 (包括頭孢他啶－克拉維酸、頭孢噻肟－克拉維酸紙片 )和頭孢硝噻吩紙片為 BBL公司或Oxoid公司商品。 ? 卡他莫拉菌藥敏試驗(yàn)用瓊脂稀釋法做。 方法 ? 藥敏試驗(yàn) ? 采用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行 (Kirbybauer) ? 質(zhì)控菌：大腸埃希菌 ATCC 25922，銅綠假單胞菌 ATCC 27853，金葡菌 ATCC 25923，肺炎鏈球菌 ATCC 49619和流感嗜血桿菌 ATCC 49247。 ? 藥敏試驗(yàn)結(jié)果按 CLSI 2022年版判斷結(jié)果 ? β內(nèi)酰胺酶檢測(cè) ? 頭孢硝噻吩紙片法定性檢測(cè)流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌中的 β內(nèi)酰胺酶 ? CLSI 2022年版推薦的 ESBL紙片篩選和酶抑制劑增強(qiáng)紙片確證法測(cè)定大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌和奇異變形桿菌中產(chǎn) ESBLs株。 方法 ? 青霉素不敏感肺炎鏈球菌的檢測(cè) ? 1mg/片苯唑西林紙片測(cè)定肺炎鏈球菌的抑菌圈 ? 直徑 ≤19mm者用青霉素 E試驗(yàn)條進(jìn)一步測(cè)定其 MIC ? 耐萬(wàn)古霉素腸球菌的檢測(cè)： ? 凡萬(wàn)古霉素紙片擴(kuò)散法結(jié)果為非敏感的菌株，用萬(wàn)古霉素 E試驗(yàn)條加以確認(rèn)，并用 PCR擴(kuò)增 vanA、 vanB、 vanC等基因證實(shí)。 ? 結(jié)果判斷和數(shù)據(jù)分析 ? CLSI 2022版判斷藥敏試驗(yàn)結(jié)果 ? 采用 。 2022年 CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)各醫(yī)院的菌株數(shù) 醫(yī)院 革蘭陰性菌 革蘭陽(yáng)性菌 醫(yī)院 革蘭陰性菌 革蘭陽(yáng)性菌 華山醫(yī)院 3501 1085 兒科醫(yī)院 2382 1650 瑞金醫(yī)院 2980 1235 兒童醫(yī)院 1600 1157 協(xié)和醫(yī)院 2571 1308 重慶醫(yī)大一附院 1158 280 同濟(jì)醫(yī)院 3504 1471 甘肅省人民醫(yī)院 1135 415 浙醫(yī)一附院 4185 1776 新疆醫(yī)大一附院 1138 386 北京醫(yī)院 1510 473 安徽醫(yī)科大學(xué)一附院 2021 660 廣醫(yī)一附院 1684 393 昆明醫(yī)學(xué)院一附院 1633 379 合計(jì) 31002 12668 % % 2022年 CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在 門診和住院患者中的分布 住院患者 （ ％） （ 38196/43670） 門診患者 （ ％） （ 5474/43670） 2022年 CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在 各類標(biāo)本中的分布 呼吸道標(biāo)本 （ ％） 尿液標(biāo)本 （ ％） 血液標(biāo)本 （ ％） 傷口膿液（ ％） 無(wú)菌體液（ ％） 生殖道分泌物（ ％） 糞便標(biāo)本（ ％） 其他（ ％） CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陰性菌菌種分布 細(xì)菌 株數(shù) ％ 細(xì)菌 株數(shù) ％ 大腸埃希菌 7992 金桿菌屬 208 克雷伯菌屬 4959 摩根菌屬 146 銅綠假單胞菌 4912 產(chǎn)堿桿菌 113 不動(dòng)桿菌屬 4796 氣單胞菌屬 113 腸桿菌屬 1684 沙門菌屬 99 嗜麥芽窄食單胞菌 1656 羅爾斯頓菌屬 76 變形桿菌屬 907 志賀菌屬 74 流感嗜血桿菌 894 普羅威登菌屬 37 沙雷菌屬 389 博特菌屬 36 檸檬酸桿菌屬 345 多源菌屬 32 其他假單胞菌 336 叢毛單胞菌 24 其他嗜血桿菌 311 奈瑟菌屬 13 伯克霍爾德菌屬 304 黃桿菌屬 12 莫拉菌屬 236 其他 298 合計(jì) 31002 CHINET耐藥監(jiān)測(cè)革蘭陽(yáng)性菌菌種分布 細(xì)菌 株數(shù) ％ 金葡菌 4114
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