結核病痰涂片及質(zhì)量保證(已修改)
2025-06-07 18:08 本頁面
【正文】 結核病 痰 涂片檢查 及 質(zhì)量保證 一、痰涂片檢查 （一）結核病細菌實驗室布局原則 ? 結核病細菌學檢查要有獨立的實驗室，不得與其他實驗室混用，最好為 P3級實驗室； ? 培養(yǎng)基制備、洗刷等相對潔凈的操作與涂片鏡檢、培養(yǎng)前處理、藥敏試驗等污染操作要有獨立分開的場所，最好分別在專用的房間進行； ? 基層只從事涂片鏡檢的實驗室只擁有一間獨立房舍的情況下，相對潔凈區(qū)（鏡檢區(qū)、登記區(qū)）與污染區(qū)（涂片、染色區(qū)）要有明顯區(qū)分。 （二）痰標本的收集和運送 ? 干酪痰、血痰或粘液痰為合格標本，量應為 35毫升。 ? 難以獲得合格標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀，以供分析結果時參考。 ? 收集標本的容器應采用國家參比室推薦的標準痰瓶，或采用直徑 4厘米、高 2厘米的廣口塑料（或蠟紙）的或密閉容器。 ? 容器上應注明與檢驗單一致的病人姓名、編號及日期。 ? 需送上一級實驗室檢查的痰標本應置 4℃ 冰箱保存，外送前認真核對檢驗單與痰瓶上標注，放專用的冰盒內(nèi)運送，或用紙袋、塑料袋封扎牢后順序放入包裝盒，盒外注明請勿倒置標志。 （三）痰涂片操作流程及顯微鏡檢報告方式 ? 直接涂片法操作流程： ? 涂痰膜（大小 10 20㎜ ），自然干燥 ? 復紅加熱初染 5分鐘 ? 流水沖洗 ? 鹽酸酒精脫色 3分鐘 (必要時重復脫色，但不要過度） ? 流水沖洗 ? 美蘭復染 30秒 ? 流水沖洗 ? 自然干燥，鏡檢 ? 顯微鏡檢報告方式： ? 0條 /300視野：萋 尼氏抗酸桿菌陰性 ? 18條 /300視野：實報菌數(shù)并重檢 ? 39條 /100視野：萋 尼氏抗酸桿菌陽性（ +） ? 19條 /10視野：萋 尼氏抗酸桿菌陽性（ 2+） ? 19條 /1視野：萋 尼氏抗酸桿菌陽性（ 3+） ? ≥ 10條 /1視野：萋 尼氏抗酸桿菌陽性
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