簡(jiǎn)單康復(fù)器具的使用護(hù)理(已修改)
2025-06-07 18:05 本頁(yè)面
【正文】 一、假肢的分類(lèi) 按結(jié)構(gòu)分類(lèi)：可分為殼式截肢（外骨骼式假肢）和骨骼式假肢。殼式假肢形似肢體外形，并以此承擔(dān)假肢外力，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，重量輕，但因表面堅(jiān)硬易磨損衣褲。骨骼式假肢是以中意的類(lèi)似骨骼的管狀結(jié)構(gòu)支撐假肢外力的，外面再包以海綿物及覆蓋人造皮，因此外觀好，不易磨損衣物，容易調(diào)整肢體對(duì)線(xiàn)，但結(jié)構(gòu)復(fù)雜，較為沉重。 按裝配時(shí)間分類(lèi)：分為臨時(shí)假肢和正式假肢。臨時(shí)假肢一般用于截肢的早期，以促進(jìn)殘肢定型。正式假肢則為正常長(zhǎng)期使用。 按驅(qū)動(dòng)假肢的動(dòng)力來(lái)源分類(lèi)：分為自身動(dòng)力源假肢和外部動(dòng)力源假肢（如電動(dòng)、氣動(dòng)假肢）。 按假肢的主要用途分類(lèi)：裝飾性假肢、功能性假肢、作業(yè)性假肢及運(yùn)動(dòng)假肢。 二、上肢假肢 上肢包括手和臂，在日常生活和勞動(dòng)中擔(dān)負(fù)著極其重要的 功能，任何部位的上肢截肢都會(huì)給患者帶來(lái)生活、工作困 難及學(xué)生的精神負(fù)擔(dān)。因此上肢截肢者迫切需要有良好的 假肢來(lái)代償失去的功能。 一個(gè)好的上肢假肢應(yīng)該達(dá)到功能好、外形逼真、操縱隨意、輕便、耐用、可以自行穿脫的基本要求。 三、下肢假肢 從骨盆以下趾關(guān)節(jié)以上的任何部位截肢所裝配的假肢，都稱(chēng)為下肢假肢。下肢的主要功能是站立、步行、跑、跳。目前大多數(shù)下肢假肢還僅能彌補(bǔ)下肢缺陷，完成支持和行走。下肢假肢的基本結(jié)構(gòu)是由假足、機(jī)械關(guān)節(jié)、容納殘肢的受腔和固定、懸吊裝置等構(gòu)成。 四、裝配假肢的護(hù)理 截肢前的康復(fù)護(hù)理 ● 做好心理護(hù)理：在術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行耐盡的心理疏導(dǎo)，使他們能夠樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。應(yīng)當(dāng)讓他們了解截肢后完全可以通過(guò)安裝假肢最大限度的恢復(fù)生活的自理能力，以取得他們的積極配合，做好安裝假肢前的準(zhǔn)備工作。 ● 消除患肢腫脹：術(shù)前充分注意休息，抬高患肢遠(yuǎn)端，以促進(jìn)血液回流，為的術(shù)做好準(zhǔn)備。 ●增強(qiáng)殘肢的耐受性：為使患者將來(lái)能夠長(zhǎng)期使用假肢、 在術(shù)前除了加強(qiáng)患者的皮膚護(hù)理，保持局部的清潔之外， 還可以用拍打、叩擊、擠壓等感覺(jué)刺激，提高皮扶的耐磨性。 ●增強(qiáng)殘肢近端肌力：早期就應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行近端肌肉的肌力訓(xùn)練。 ●防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮：鼓勵(lì)患者進(jìn)行近端關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，需要固定肢體時(shí)注意保持肢體的功能位，對(duì)于不能做主動(dòng)活動(dòng)的則應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行患肢近端關(guān)節(jié)各軸位的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 ● 改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、富含維生素及易消化的飲食，以改善患者全身的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，為患者耐受手術(shù)及術(shù)后身體恢復(fù)以便于盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ)。 ●加強(qiáng)健側(cè)肢體的活動(dòng)：增強(qiáng)健側(cè)肢體的肌力，有利于假肢功能的發(fā)揮。 上肢訓(xùn)練：截肢的訓(xùn)練主要是增中肌力和有關(guān)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度訓(xùn)練，如果截肢側(cè)是優(yōu)勢(shì)利手側(cè)，那就要進(jìn)行非優(yōu)勢(shì)利手側(cè)的“交換訓(xùn)練”，以便術(shù)后健側(cè)手能完成利手功能。訓(xùn)練由日常生活動(dòng)作開(kāi)始，到逐漸進(jìn)行手的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。 下肢訓(xùn)練：主要進(jìn)行健足站立平衡訓(xùn)練或拄拐杖練習(xí)。通過(guò)做俯臥撐、健肢抗阻訓(xùn)練，使上、下肢截肢采取相應(yīng)的特殊訓(xùn)練。 截肢后的康復(fù)護(hù)理 ● 觀察殘肢及全身情況：截肢肢體的殘端功能是安裝合適的假肢及假肢發(fā)揮功能的關(guān)鍵，因此截肢后應(yīng)認(rèn)真對(duì)殘肢進(jìn)行觀察，注意殘端有無(wú)壓痛、腫脹，并注意殘端的愈合情況，如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。注意觀察殘肢近端肢體活動(dòng)范圍，有無(wú)幻肢及幻肢痛以及患者的心肺功能。 ● 防治殘肢腫脹：由于手術(shù)創(chuàng)傷性炎癥反就，滲血、滲 液，易產(chǎn)生腫脹?？捎枚鄬游啿?、棉墊，外用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，每 4h改纏一次，夜間持續(xù)包扎；也可用石膏繃帶固
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