現(xiàn)場(chǎng)外傷救護(hù)基本技術(shù)－止血、包扎、固定、搬運(yùn)(已修改)
2025-06-07 12:59 本頁面
【正文】 現(xiàn)場(chǎng)外傷救護(hù)基本技術(shù) 止血、包扎、固定、搬運(yùn) 惠州仲愷高新區(qū)人民醫(yī)院 ICU 胡正祥 現(xiàn)場(chǎng)急救工作原則 止血、包扎、固定、搬運(yùn)是外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)外傷救護(hù)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫(yī)院的同時(shí)，要沉著、迅速地開展現(xiàn)場(chǎng)急救工作，其原則是： ? 1先搶后救 ? 2先重后輕， ? 3先急后緩 ? 4先近后遠(yuǎn) ? 5先止血后包扎，再固定后搬運(yùn)。 止血術(shù) 出血的種類： ?表傷口流出，稱為外出血 ?體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷出血，血液流入組織或體腔內(nèi)的內(nèi)出血 （ 外出血易為人們發(fā)現(xiàn)；內(nèi)出血不易為人們發(fā)現(xiàn)，更為危險(xiǎn) 。） 止血術(shù) 出血的臨床表現(xiàn) ： 成人的血液約占其體重的 8％，失血總量達(dá)到總血量的 20％以上時(shí)，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。 當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40\%時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。 止血術(shù) 止血的方法 ： ?指壓止血法 ?加壓包扎止血法 ?填塞止血法 ?止血帶止血法 指壓止血法 指搶救者用手指把出血部位近端的動(dòng)脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達(dá)到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血后，應(yīng)根據(jù)具體情況換用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時(shí)的，用于動(dòng)脈出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根據(jù)不同的出血部位采用的不同的指壓止血法。 指壓止血法類型 .顳動(dòng)脈止血法： 一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動(dòng)脈搏動(dòng)，其余四指同時(shí)托住下頜；本法用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血。 頜外動(dòng)脈止血法： 一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約 ，向下頜骨方向垂直壓迫，其余四指托住下頜；本法用于頜部及顏面部的出血。 指壓止血法類型 頸動(dòng)脈止血法 ：用拇指在甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)搏動(dòng)處，向頸椎方向壓迫，其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時(shí)。非緊急情況，勿用此法。此外，不得同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng)脈 。 鎖骨下動(dòng)脈止血法 : 用拇指在鎖骨上窩搏動(dòng)處向下垂直壓迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，腋窩或上肢出血。 指壓止血法類型 肱動(dòng)脈止血法 : 一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢
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