月護理查房肺部感染、心衰(已修改)
2025-06-07 12:08 本頁面
【正文】 肺部感染、心衰的護理 宿州市第一人民醫(yī)院 ICU 李艷梅 ? 6床 齊克瑾 男 79歲 宿州人 退休干部 ? 診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作 心功能三級 2型糖尿病 病史簡介 ? 患者患者系 39?？人钥却恢?，伴胸悶、心慌 于 2022年 1月 12日入住我院中醫(yī)科，于 13日病情加重遂轉(zhuǎn)入我科進一步治療 ? 患者既往有糖尿病病史 20年、高血壓病史10年，自服“尼群地平，卡托普利”，血壓控制尚可?；颊呱裰厩宄粑M力，痛苦面容，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏。我科治療給予心電監(jiān)護，無創(chuàng)通氣，禁食水，抗感染，營養(yǎng)心肌，等處理。 護理體檢 ? 生命體征： T P 87次 /分 R35次 /分 BP160/80mmHg SPO2 80% ? 神經(jīng)系統(tǒng)：神志清楚，雙瞳孔等大等圓，直徑 3mm，對光反應(yīng)靈敏，肢體活動自如 病理反射：未引出 護理診斷 ? 不能維持自主呼吸 ： 與呼吸肌疲勞有關(guān) ? 焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后情況有關(guān) ? 有意外受傷的危險 :與患者煩躁有關(guān) ? 自理能力下降：與限制活動有關(guān) ? 皮膚完整性受損的危險：與長期臥床限制活動有關(guān) ? 語言溝通障礙 ：通氣和換氣功能障礙致呼
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