心血池顯像和心功能測定李亞明(已修改)
2025-06-07 08:27 本頁面
【正文】 心血池顯像和心功能測定 同濟(jì)大學(xué)核醫(yī)學(xué)教研室 首次通過法 (firstpass)心血池顯像 ? “ 彈丸 ” 式注射 ? 動態(tài)采集 ? 獲得顯像劑首次通過右、左心腔的系列影像和多項(xiàng)心功能參數(shù)，包括心室射血分?jǐn)?shù) ， 舒張末期容積 ， 心輸出量 (CO)等 。 首次通過法 (firstpass)心血池顯像 ? 可用于上腔靜脈畸形，動脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損，室間隔缺損等先天性心臟病 的輔助診斷和觀察有無分流。 平衡法心血池顯像 原理 ? 血池顯像劑在血液循環(huán)中達(dá)到平衡 ? 以受檢者心電圖 R波為觸發(fā)信號，自動、連續(xù)、等時(shí)地采集心動周期內(nèi)的一系列影像 ? 產(chǎn)生觸發(fā)信號有規(guī)律的開啟、關(guān)閉 γ照相機(jī)從而記錄整個(gè)心動周期心血池放射性和影像的裝置稱為門電路 (gated). ? 門電路在一個(gè)心動周期中多 次開啟 (多數(shù)為 124或 32次 )，故又稱為多門電路 (multiple gated， MUGA)。 顯像劑 ? 99mTc標(biāo)記的紅細(xì)胞 (99mTcRBC、 99mTc標(biāo)記人血清白蛋白 (99mTcHSA)。 ? 成人劑量 555 ～ 740MBq(10～ 20mCi) 顯像方法 ? 靜脈注射血池顯像劑，約 15min待其達(dá)到平衡后，連接心電圖門電路裝置，通過多門電路采集，分別在前后位 (ANT)、 左前斜位 (LAO)和左側(cè)位 (LLA)采集 500個(gè)左右心動周期。 負(fù)荷試驗(yàn) ? 采用運(yùn)動負(fù)荷或藥物負(fù)荷，在負(fù)荷達(dá)到次極量或最大值時(shí)采集負(fù)荷狀態(tài)下的心血池影像和心功能參數(shù)，通過與靜息狀態(tài)下的對比，可以了解心臟的儲備功能，提高診斷缺血性心臟病的敏感性。 適應(yīng)證 ? 冠心病心肌缺血的早期診斷 ? 各種心血管病的心功能狀態(tài) ? 心血管病藥物及介入性治療后療效評價(jià) ? 左右束支傳導(dǎo)阻滯的診斷 ? 預(yù)激綜合征的診斷 ? 心室室壁瘤的定位及大小的評估 ? 某些藥物對心臟毒性反應(yīng)的監(jiān)測 結(jié)果的定性定量分析 心室容積曲線 心室功能參數(shù) ? 收縮功能參數(shù) ?射血分?jǐn)?shù) (EF) ?靜息時(shí)：左 50%；右 40% ?心輸出量 (CO) ?每搏輸出量 (SV) ?高峰射血率 (PE
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