婦科病史、婦科檢查、盆腔疾病及外陰病變(已修改)
2025-06-07 06:38 本頁面
【正文】 婦科病史、婦科檢查、盆腔疾病及外陰病變 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 李雪蓮 羅雪珍 Email: 部分內(nèi)容由薛曉紅副主任醫(yī)師提供 ?病 史 ?門診病史 ?住院病史 ?入院記錄 病史采集 技巧和注意點 : 耐心 正確指導(dǎo) 通俗語言 隱私 回避 病史內(nèi)容 ? 一般項目 十二項 ? 主訴 ? 現(xiàn)病史 ? 其他 月經(jīng)史 初潮 周期 經(jīng)期 經(jīng)量 Lmp（ last menstrual period） Pmp（ previous menstrual period） 婚育史 0010 盆腔檢查（婦科檢查） ? 外陰 發(fā)育 婚產(chǎn)式 ? 陰道 通暢 粘膜是否光滑 ? 宮頸 大小 硬度 糜爛 觸血 舉痛 ? 宮體 位置 大小 形態(tài) 質(zhì)地 活動度 ? 兩側(cè)附件 有無包塊 大小 質(zhì)地 與周圍器官的關(guān)系 活動度 病史小結(jié) 病史討論 診療計劃 盆腔炎性疾病的臨床思路 ? 有價值的病史信息、陽性體征和檢查結(jié)果 ? 初步診斷及鑒別診斷 ? 可能的高危因素 ? 需要進一步完善的檢查 ? 治療原則（藥物？手術(shù)？） 病因 ? 病原體：
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