人狂犬病預(yù)防原則upda(已修改)
2025-06-07 02:15 本頁(yè)面
【正文】 2022/6/23 1 王傳林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 人狂犬病暴露后 被動(dòng)免疫制劑應(yīng)用及常見(jiàn)副反應(yīng)的處理 2022/6/23 2 問(wèn)題 ? 為什么要用被動(dòng)免疫制劑 ? 國(guó)家規(guī)范要求 ? 被動(dòng)免疫制劑應(yīng)該怎么樣應(yīng)用 2022/6/23 3 狂犬病暴露后的風(fēng)險(xiǎn) ? 頭面部多處咬傷： 50－ 80％ ? 手指手掌手臂多處咬傷： 15－ 40％ ? 一般情況： 10％以下是否發(fā)病跟很多因素有關(guān) 2022/6/23 4 人得狂犬病前提 ? 有狂犬病病毒污染；一定有一個(gè)從 量變到質(zhì)變 過(guò)程 ? 機(jī)體對(duì)狂犬病沒(méi)有 足夠 抵抗力 2022/6/23 5 暴露后處理的目的 ? 最大限度降低傷口內(nèi)病毒含量 ? 盡快提高機(jī)體免疫能力 處理越早風(fēng)險(xiǎn)越小 2022/6/23 6 狂犬病病毒的理化特性 ? 對(duì)脂溶劑（ 肥皂水 、氯仿、丙酮等）、 乙醇 、甲醛、 碘制劑 以及季胺類化合物、酸（ PH 4以下），堿（ PH 10以上）敏感，容易被殺滅 ? 對(duì) 日光、紫外線 和熱敏感，病毒懸液經(jīng) 56℃ 30～ 60分鐘或100℃ 2分鐘 即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒 ? 不易被酚或來(lái)蘇爾溶液殺滅 ? 對(duì)干燥、反復(fù)凍融有一定抵抗力 2022/6/23 7 狂犬病致病機(jī)理 ? 病毒的侵入；病毒停留在傷口附近橫紋肌細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖 1－ 2周 或更長(zhǎng) ? 病毒由外周神經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)；每天 12－100mm速度轉(zhuǎn)運(yùn)，到達(dá)中樞就不可逆轉(zhuǎn) ? 病毒從中樞神經(jīng)向各器官擴(kuò)散 2022/
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