個月兒童中醫(yī)藥管理(已修改)
2025-06-07 00:51 本頁面
【正文】 036個月兒童中醫(yī)藥保健管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范 昌寧縣中醫(yī)醫(yī)院 李正元 2022年 9月 2 目錄 目 錄 一、概述 二、服務(wù)流程圖及說明 三、小兒的生理病理特點 四、小兒體質(zhì)形成的相關(guān)因素 五、小兒體質(zhì)中醫(yī)分型標準 六、小兒體質(zhì)調(diào)查表 七、兒童中醫(yī)保健方法和技術(shù) 八、小兒體質(zhì)的中醫(yī)調(diào)理方案 3 一、概述 一、概述 在小兒群體中，同一年齡的孩子不僅高矮、胖瘦形態(tài)各異，或喜熱怕冷或喜冷怕熱，及飲食偏好、性格等方面有差異，而且在同樣的致病條件下，也會有有病無病、病熱病寒、預(yù)后好與差之別。這些現(xiàn)象與多種因素有關(guān)，中醫(yī)學認為其中一個很重要的因素是由小兒的體質(zhì)特點即個體體質(zhì)的差異所決定的。體質(zhì)理論針對不同的個體，因人制宜，以人為本防病治病，體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的思想。中醫(yī)兒科學的體質(zhì)理論是中醫(yī)體質(zhì)學說的重要組成部分，與小兒的發(fā)病學、治療學、預(yù)后學等密切相關(guān)。 4 一、概述 一、概述 0～ 36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)主要是針對小兒的生理病理特點和主要健康問題，通過對家長開展中醫(yī)飲食起居指導、傳授中醫(yī)穴位按揉方法，改善兒童健康狀況，促進兒童生長發(fā)育。 5 服務(wù)流程圖及說明 二、服務(wù)流程圖及說明 6 二、服務(wù)流程圖及說明 二、服務(wù)流程圖及說明 （一）預(yù)約兒童家長 在兒童 1 1 2 36 月齡時，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導。 （二）兒童中醫(yī)飲食起居指導 根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導。 （三）傳授中醫(yī)穴位按揉方法 在兒童 12 月齡時，向家長傳授 摩腹 和 捏脊 的方法；在 1 24 月齡時，向家長傳授 按揉迎香、足三里穴 的方法；在 36 月齡時，向家長傳授 按揉四神聰穴 的方法。 7 三、小兒的生理病理特點 三、小兒的生理病理特點 （一）生理特點 ，形氣未充 臟腑指五臟六腑；嬌指嬌弱，不耐攻伐；嫩，指柔嫩；形指形體結(jié)構(gòu)、四肢百骸、精血津液等；氣指各種生理功能；充指充實旺盛。臟腑嬌嫩，形氣未充，是概括地說明小兒處于生長發(fā)育時期，其機體臟腑的形態(tài)未曾成熟、各種生理功能未曾健全。 ，發(fā)育迅速 小兒的機體無論是形態(tài)結(jié)構(gòu)，還是生理功能方面，都在不斷地、迅速地發(fā)育成長。 8 三、小兒的生理病理特點 三、小兒的生理病理特點 （二）病理特點 ，傳變迅速 由于小兒不夠成熟、不夠完善的生理特點，形成的御邪能力較弱，抗病能力不強，容易被外邪所傷，出現(xiàn)病情多變而迅速傳變的特點。 ，易趨康復(fù) 與成人相比，小兒對各種治療反應(yīng)靈敏；并且宿疾較少，病情相對單純，因此，病情好轉(zhuǎn)速度較成人快，疾病治愈的可能性也較成人大。 9 四、小兒體質(zhì)形成的相關(guān)因素 四、小兒體質(zhì)形成的相關(guān)因素 （一）先天遺傳因素： 先天稟賦是決定與影響體質(zhì)形成和發(fā)展的內(nèi)在依據(jù)，父母的體質(zhì)特征往往對后代產(chǎn)生重要影響。 （二）后天環(huán)境因素 ：地理環(huán)境、社會環(huán)境等。 ：調(diào)護失宜，飲食失節(jié)等。 ：治療不當或治不及時，致小兒體質(zhì)越來越差，日久可改變體質(zhì)。 ：由于臨床診療不當，不辨寒熱，妄投攻下、溫補，久治不愈，遷延傷正。 10 五、小兒體質(zhì)中醫(yī)分型標準 五．小兒體質(zhì)中醫(yī)分型標準 （一）均衡質(zhì)：形體中等勻稱，神情活潑，面色潤澤，飲食、睡眠、二便均正常，舌色淡紅，舌苔薄白或白，平素較少患病。 （二）不均衡質(zhì) 肺脾不足 肺腎不足 內(nèi)熱型 氣陰兩虛型 氣虛型 痰濕型 陰虛型 陽虛型 11 五、小兒體質(zhì)中醫(yī)分型標準 （二）不均衡質(zhì) 肺脾不足 ： A、出生體重 ≥3kg ， B、現(xiàn)身高體重達標； C、有汗多、大便或溏或秘、易感冒等其中一項者。再根據(jù)陰陽的偏頗分為氣陰兩虛型和氣虛型。 （ 1） 氣陰兩虛型 ：在上述 3項基礎(chǔ)上，有生長發(fā)育情況一般或稍差，形體偏瘦，脾氣較急躁，睡眠欠安，眠中易汗，大便多干結(jié)，唇紅，舌質(zhì)
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