ia臨床概念的進展黃一寧(已修改)
2025-06-06 22:48 本頁面
【正文】 TIA 臨床概念的進展 黃一寧 北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)科 綱要 ?影像學發(fā)現(xiàn) ?定義 ? 時間定義 ? 組織定義 傳統(tǒng) TIA 有 DWI 改變 ?溶栓中的 TIA ? TIA的治療 重視 TIA 的意義 ? TIA后卒中、心梗、其它血管事件發(fā)生率很高， TIA后早期再發(fā)卒中的危險性更高 ?小卒中、卒中先兆、短暫性卒中、短暫性腦發(fā)作、不穩(wěn)定的腦梗死 ? TIA 的提示 不是什么 時間 會發(fā)生卒中，而是 容易 發(fā)生卒中 病因 ?動脈到動脈微栓塞 ?血液動力學 ?心源性微栓塞 ?血管痙攣 TIA 癥狀和病因關(guān)系 ?短于 30分鐘 ?長于一小時 ?心源性栓子 ?動脈到動脈栓子 我國 TIA患者顱內(nèi)血管狹窄多見 ? 62% TIA 有顱內(nèi)外血管狹窄，顱內(nèi)：顱外3： 1 Huang YN, et al, Neurology, 1997, 48:524525 ? 3年有 21%發(fā)生腦卒中，年輕人有血管狹窄者更容易發(fā)生腦卒中 ?癥狀超過 1小時者 8%有異常，也提示心源性可能 左側(cè)肢體無力 5小時 Figure 1. A large region of DWI and ADC imaging abnormality in the right temporal lobe in a patient with a left hemiparesis that rapidly resolved within 5 hours of onset. Other slices (not shown) demonstrated frontal and parietal regions of abnormality. a, DWI image。 b, ADC image。 and c, baseline T2weighted image. 眩暈、左手笨 6小時后癥狀消失 Figure 2. Several foci of left cerebellar DWI and ADC abnormality in a patient presenting with 6 hours of vertigo and leftarm clumsiness. Other slices (not shown) also showed foci of right cerebellar
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