【正文】 人體組織解剖學(xué)部分電子教案前 言人體組織解剖學(xué)主要介紹人體四種基本組織及各系統(tǒng)、器官的光學(xué)顯微鏡下的微細結(jié)構(gòu)、電子顯微鏡下的超微結(jié)構(gòu)及這些結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。胚胎學(xué)是研究個體發(fā)生的科學(xué)，主要介紹人胚早期（受精后前8周）發(fā)育及各器官、系統(tǒng)的發(fā)育過程，其內(nèi)容包括：受精、卵裂、三胚層的形成和分化；胎膜、胎盤的形成；雙胎、多胎、聯(lián)胎、胚胎齡的推算；顏面、頸部、四肢的發(fā)生；消化、呼吸、泌尿、生殖、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼、耳的發(fā)生以及在上述發(fā)生過程中常見的先天性畸形及其臨床意義。另外，簡要介紹某些胚胎分化機理及人類輔助生殖技術(shù)、生殖克隆等現(xiàn)代胚胎學(xué)的研究成就。本門學(xué)科的教學(xué)目的是使學(xué)生獲得關(guān)于人體這兩門科學(xué)的基礎(chǔ)理論與基本知識，并得到有關(guān)的基本技能的訓(xùn)練，從而為學(xué)習(xí)其它生物學(xué)課程打下良好的基礎(chǔ)。各章節(jié)理論與實驗課學(xué)時數(shù)分配見下表：各章節(jié)理論課與實驗課學(xué)時數(shù)分配表： 章 節(jié) 名 稱 理論課學(xué)時數(shù) 實驗課學(xué)時數(shù) 第一章 組織學(xué)緒論 第二章 上皮組織 第三章 結(jié)締組織 第四章 軟骨和骨 2 第五章 血液、淋巴和血細胞發(fā)生 3 第六章 肌肉組織 2 第七章 神經(jīng)組織 3 2 第八章 神經(jīng)系統(tǒng) 2 2 第九章 循環(huán)系統(tǒng) 第十章 免疫系統(tǒng) 3 3 第十一章 皮膚 1 1 第十二章 內(nèi)分泌系統(tǒng) 2 第十三章 消化管 3 2 第十四章 消化腺 3 2 第十五章 呼吸系統(tǒng) 2 2 第十六章 眼和耳 2 2 第十七章 泌尿系統(tǒng) 2 2 第十八章 男性生殖系統(tǒng) 2 2 第十九章 女性生殖系統(tǒng) 3 3 第二十章 胚胎學(xué)緒論 第二十一章 人胚發(fā)生和早期發(fā)育 3 第二十三章 顏面、頸和四肢的發(fā)生 1 第二十四章 消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生 2 2 第二十六章 泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生 2 2 第二十七章 心血管系統(tǒng)的發(fā)生 3 第二十八章 神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生 1 第二十九章 眼和耳的發(fā)生 總 計 63 51 第1章 緒論一． 目的要求● 了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的定義、研究內(nèi)容及其在醫(yī)學(xué)課程中的地位?！?了解組織學(xué)與胚胎學(xué)的常用研究技術(shù)，作為學(xué)習(xí)以后各章的基礎(chǔ)?！?了解結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)與其不同斷面間的關(guān)系。二．主要教學(xué)內(nèi)容● 組織學(xué)與胚胎學(xué)的定義、研究內(nèi)容及其在醫(yī)學(xué)中的地位 組織學(xué)是研究人體微細結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的一門科學(xué)，內(nèi)容包括細胞、基本組織、器官組織?！?研究組織學(xué)與胚胎學(xué)的常用技術(shù)：組織切片標(biāo)本制作的基本原理。蘇木精伊紅染色（簡稱HE染色）：蘇木精為堿性染料，能將細胞核染成藍色，這種結(jié)構(gòu)稱嗜堿性；伊紅為酸性染料，可將細胞質(zhì)染成淡紅色，這種結(jié)構(gòu)稱嗜酸性，與兩染料的親和力都不強的結(jié)構(gòu)稱中性。有些組織結(jié)構(gòu)可直接使硝酸銀還原而顯色，稱親銀性，有些結(jié)構(gòu)需加入還原劑后才能顯色，稱嗜銀性。有些組織成分用甲苯胺藍等堿性染料染色后不顯藍色而呈紫紅色，這種現(xiàn)象稱異染性。超薄切片制作的基本原理。分析透射電鏡圖象時電子密度高與電子密度低的含義：被重金屬鹽染色的部位，熒光屏上圖像暗，稱為電子密度高；反之，稱為電子密度低。組織化學(xué)法、免疫組織化學(xué)法、核酸分子雜交、放射自顯影等技術(shù)的基本原理。組織培養(yǎng)方法概要。PAS陽性的含義?！?觀察組織切片時，結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)與其不同斷面形態(tài)的關(guān)系。● 鏡下常用長度單位：鏡下觀察常用的計量單位為微米(181。m)、納米（nm），1微米=1000納米（nm）。第2章 上皮組織一． 目的要求● 掌握上皮組織的一般特點和分類。● 掌握各種被覆上皮的結(jié)構(gòu)特點、分布和功能?！?掌握微絨毛和纖毛的光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)特點和功能，● 掌握上皮細胞側(cè)面的連接結(jié)構(gòu)、基膜的位置、光鏡、電鏡結(jié)構(gòu)和功能?！?了解腺上皮和腺的概念，內(nèi)分泌腺、外分泌腺的發(fā)生及結(jié)構(gòu)特點，外分泌腺的結(jié)構(gòu)和分類，腺細胞的類型。二．主要教學(xué)內(nèi)容l 上皮組織的特點 細胞排列緊密，細胞間質(zhì)少；大都覆蓋在身體表面或體內(nèi)管腔囊的內(nèi)表面；細胞有極性；無血管，神經(jīng)末梢多。l 上皮組織的分類 根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能分為三類，即被覆上皮、腺上皮和感覺上皮。l 被覆上皮的分類 根據(jù)構(gòu)成上皮的細胞層數(shù)，分為單層上皮和復(fù)層上皮。在單層上皮中，又可根據(jù)細胞的形態(tài)分為單層扁平、單層立方、單層柱狀和假復(fù)層纖毛柱狀四種；在復(fù)層上皮中，又可根據(jù)其表層細胞的形態(tài)分為復(fù)層扁平、復(fù)層柱狀和變移三種。l 單層扁平上皮 薄而表面光滑，表面觀呈多邊形，邊緣呈鋸齒狀，核扁圓，位于細胞中央。鋪襯于心血管和淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮，覆蓋在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的單層扁平上皮稱間皮。l 單層立方上皮 表面觀細胞呈多邊形，垂直切面觀呈立方形；核圓，位于細胞中央。分布于腎小管等處。l 單層柱狀上皮 表面觀細胞呈多邊形，垂直切面觀呈柱狀；核橢圓、位居細胞基底部。分布于胃、腸、子宮、輸卵管的內(nèi)表面等部位。l 假復(fù)層纖毛柱狀上皮 由形態(tài)不同、大小不一的細胞緊密排列而成，以纖毛柱狀細胞最多，雜以杯狀、梭形、錐狀細胞。并非所有細胞的頂端都達上皮的游離面，細胞核也不在同一個平面上，但所有細胞的基底面部座落在基膜上，故顯微鏡下很像復(fù)層，實則單層。主要分布在呼吸道的內(nèi)表面。l 復(fù)層扁平上皮 是最厚的一類上皮，其表層細胞呈扁平形，其基底部與結(jié)締組織的界面呈波浪形。有些部位的復(fù)層扁平上皮很厚，表層細胞角化，稱角化的復(fù)層扁平上皮，如皮膚的表皮；有些部位的復(fù)層扁平上皮較薄，表層細胞不角化，稱未角化的復(fù)層扁平上皮，如口腔和食管的表面上皮。這類上皮的主要功能是保護和修復(fù)。l 變稱上皮 又稱移行上皮，多分布在泌尿道的內(nèi)表面，細胞的層數(shù)和形狀可隨其所在器官的機能狀態(tài)不同而變化。如膀胱在空虛時細胞層數(shù)變多，表層細胞變大，呈橢圓形，游離端增厚而成殼層；充盈時細胞層數(shù)變少，表層細胞變扁。l 上皮組織的特殊結(jié)構(gòu) 在上皮細胞的游離面、側(cè)面和基底面上有若干具有重要生理功能的特殊結(jié)構(gòu)，如游離面7上的微絨毛、纖毛和細胞胞衣，側(cè)面上的緊密連接、中間連接、縫隙連接和橋粒，基底面上的基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶和半橋粒。l 微絨毛 是細胞游離端的細胞膜及細胞質(zhì)向外突出而形成的一些絨毛狀突起，直徑約100nm。電鏡下可見，微絨毛的表面包繞一層細胞膜，內(nèi)有胞質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)有若干縱行微絲，微絲的遠端游離于微絨毛頂部，近端連于終末網(wǎng)。微絲內(nèi)含肌動蛋白，終末網(wǎng)的微絲內(nèi)含肌球蛋白，兩者相互作用，致使微絨毛伸長或縮短。微絨毛的主要生理功能是擴大了細胞的表面面積。l 細胞衣 位于細胞膜的表面，游離面最明顯，由細胞膜內(nèi)糖蛋白和糖脂分子上的寡糖鏈構(gòu)成，在細胞識別、粘著、支持、保護等方面有重要作用。l 纖毛 是細胞游離端的細胞膜和細胞質(zhì)向外突出而形成的指狀突起，長約5~10μm，直徑300~500nm。電鏡觀察可見：纖毛表面有細胞膜包繞，內(nèi)有細胞質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)有29+2形式規(guī)則排列的微管，根部連于基體，基體的結(jié)構(gòu)與中心粒相似。由于微管的存在，纖毛可單向擺動，從而將粘附于上皮表面的分泌物及有害物排放出去。l 緊密連接 又稱閉鎖小帶，常見于單層柱狀、單層立方和單層扁平上皮，多呈斑點狀或帶狀。單層柱狀上皮中的緊密連接位于相鄰細胞間隙的頂端，呈箍狀環(huán)繞細胞項端，該處相鄰細胞膜呈間斷融合，融合處細胞間隙消失，未融合處有10~15nm的間隙存在。緊密連接除其具細胞間連接作用外，尚有閉鎖作用，以防止外物通過細胞間隙進入組織內(nèi)和組織液溢出組織之外。l 中間連接 又稱粘著小帶，多位于單層柱狀上皮緊密連接的下方，呈帶狀環(huán)繞上皮細胞，此處相鄰細胞間有15~20nm寬的間隙，間隙內(nèi)充滿細絲狀物質(zhì)橫向連接相鄰細胞膜。細胞膜的胞質(zhì)面上有若干致密物質(zhì)和細絲，細絲構(gòu)成終末網(wǎng)。中間連接除具粘著和連接相鄰細胞外，還有保持細胞形態(tài)的作用。l 橋粒 又稱粘著斑，呈斑塊狀，大小不一。此處相鄰細胞間有20~30nm的間隙，間隙內(nèi)有若干橫行的絲狀物質(zhì)連于相鄰細胞膜，絲狀物在間隙中線處交織而形成一條縱向的中間線。此處細胞膜的胞質(zhì)面上，胞質(zhì)濃縮而成附著板，胞質(zhì)內(nèi)有若干張力細絲橫行達附著板并呈襯狀折回胞質(zhì)，有微絲將這些張力細絲袢固定于細胞膜上，還有些細絲從附著板穿越細胞膜止于細胞間隙中間線的細絲網(wǎng)。橋粒有很強的機械性連接作用，是一種很強的細胞連接。l 縫隙連接 又稱通訊連接，呈斑塊狀。此處相鄰細胞的間隙僅2~3nm，相鄰細胞膜上有穿越細胞膜并相互對應(yīng)的、由蛋白分子構(gòu)成的6個亞單位圍成的、直徑為7~9nm、管腔為2nm的微小管，相鄰細胞膜上相對應(yīng)的微小管相互連通，成為貫通兩相鄰細胞膜的小管。作為化學(xué)信息的離子和小分子可以通過此小管從一個細胞進入另一個細胞；小管的電阻低，可很好地傳遞信息?？梢?，縫隙連接除具細胞間的連接作用外，更重要的是細胞間傳遞化學(xué)信息和電信息。l 基膜 又稱基底膜，是位于上皮基底面與其深面結(jié)締組織之間的一層薄膜。電鏡下可分為三層，由上而上分別為透明板、基板、網(wǎng)板?；び缮掀ず推湎路降慕Y(jié)締組織共同產(chǎn)生。是兩者進行物質(zhì)交換的選擇性透過膜，并有支持、連接作用，對上皮細胞的增殖、分化、遷移等也有重要作用。l 質(zhì)膜內(nèi)褶 是細胞基底面的細胞膜向胞質(zhì)內(nèi)下陷而形成的一些微小皺折，皺折之間的胞質(zhì)中富含線粒體。其生物學(xué)意義是擴大了細胞基底面的面積，有利于上皮與其下方結(jié)締組織之間的物質(zhì)交換。l 半橋粒 是上皮細胞的基底面與其下方的基膜間形成的半個橋粒樣結(jié)構(gòu)，可將上皮細胞牢固地連接在基膜上。l 腺上皮 又稱分泌上皮， 是一種具有分泌功能且構(gòu)成腺體的上皮組織。l 腺體 是以腺上皮組織為主構(gòu)成的，具有分泌功能的一類器官，有內(nèi)分泌腺、外分泌腺、漿液腺、粘液腺、混合腺、局漿分泌腺、頂漿分泌腺、全漿分泌腺、單細胞腺、多細胞腺等。l 腺體的分類 根據(jù)有無導(dǎo)管將分泌物排放到腺體之外，可將腺體分為外分泌腺和內(nèi)分泌腺；根據(jù)構(gòu)成腺體之腺上皮細胞的數(shù)目，將腺體分為單細胞腺和多細胞腺；根據(jù)腺細腺的分泌方式，將腺體分為全漿分泌腺、項漿分泌腺和局漿分泌腺；根據(jù)分泌物的性質(zhì)，將腺體分為蛋白分泌腺（又稱漿液性腺）、糖蛋白分泌腺（又稱粘液性腺）、混合液、固醇類分泌腺。l 多細胞外分泌腺的構(gòu)成和分類 由導(dǎo)管和分泌部構(gòu)成。分泌部有的呈泡狀，稱腺泡；有的呈管狀，稱腺管。有的腺體只有一個導(dǎo)管，稱單腺；有的腺體的導(dǎo)管分支，稱復(fù)腺。根據(jù)腺體分泌部的形態(tài)和導(dǎo)管有無分支，常常將多細胞的外分泌腺體分為單泡狀腺、單管狀腺、復(fù)泡狀腺、復(fù)管狀腺和復(fù)管泡狀腺。l 蛋白分泌細胞 多呈立方或柱狀，胞質(zhì)嗜酸性，核圓形居中央。電鏡下粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，高爾基復(fù)合體發(fā)達，位居核上方，酶原顆粒多，居細胞頂端。l 糖蛋白分泌細胞 多呈錐體形，胞質(zhì)嗜酸性，HE染色的標(biāo)本上呈泡沫狀，核扁圓，位居基底部。電鏡下粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體較多，高爾基復(fù)合體發(fā)達，頂端質(zhì)中有多量粘原顆粒。l 類固醇分泌細胞 是分泌類固醇激素的一類細胞，細胞呈圓形或多邊形，核圓居中，胞質(zhì)中有大量脂肪小滴。電鏡下滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)多，高爾基復(fù)合體發(fā)達，線粒體嵴呈管狀。第3章 固有結(jié)締組織一、 目的要求●掌握結(jié)締組織的特點和分類?！裾莆帐杷山Y(jié)締組織各種成分的結(jié)構(gòu)和功能?！窳私庵旅芙Y(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的基本結(jié)構(gòu)和分類二、 主要教學(xué)內(nèi)容●結(jié)締組織的特點 由細胞和大量的細胞間質(zhì)構(gòu)成；無極性，不與外界接觸，有充填作用；形式多樣，分布廣泛；具有連接、支持、營養(yǎng)和保護等功能。●固有結(jié)締組織的分類