胃鏡標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范方案(已修改)
2025-05-22 18:13 本頁面
【正文】 完美WORD格式 奧林巴斯電子胃鏡標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程■適應(yīng)癥1 ) 有上消化道癥狀，需做檢查以確診者；2 ) 不明原因上消化道出血者；3 ) 疑似上消化道腫瘤患者；4 ) 需隨診的病變，如潰瘍、萎縮性胃炎、息肉病等；5 ) 需內(nèi)鏡治療者；■禁忌癥1 ) 嚴(yán)重心臟病者；2 ) 上消化道大出血生命體征不穩(wěn)者；3 ) 嚴(yán)重肺部疾病者；4 ) 精神不正常不能配合檢查者；5.) 咽部急性炎癥者；6 ) 明顯主動(dòng)脈瘤；7 ) 腐蝕性食管炎急性期；8 ) 疑有胃腸穿孔者；9 ) 傳染性疾病屬相對(duì)禁忌癥，必須檢查者，可用專用胃鏡，并嚴(yán)格消毒?！鍪褂们皽?zhǔn)備1 ) 儀器設(shè)備準(zhǔn)備(1) 用拭鏡紙沾少許硅蠟將物鏡擦拭干凈。檢查插入端表面是否光滑，彎曲部外皮是否有破損，管道系統(tǒng)是否通通暢，胃鏡角度控制旋鈕是否正常，光源、監(jiān)視器工作是否正常；(2) 把電子胃鏡與光源、吸引器、注水瓶連接好，注水瓶應(yīng)裝有1/2~2/3的蒸餾水或冷開水(3) 對(duì)電子胃鏡進(jìn)行白平衡調(diào)節(jié)。打開光源開關(guān)，見到光從胃鏡頭端傳出后，將胃鏡頭端對(duì)準(zhǔn)內(nèi)鏡臺(tái)車上附帶的白色塑料帽2~3分鐘，電子胃鏡會(huì)自動(dòng)進(jìn)行白色平衡；(4) 檢查胃鏡注氣、注水、吸引等功能是否正常，將內(nèi)鏡角度旋鈕置于自由位；(5) 將胃鏡消毒一遍，彎曲部涂上潤滑霜，鏡子就可以使用了；(6) 治療臺(tái)車上備好幾只20ml注射器，抽好生理鹽水備用，注射器應(yīng)配鈍針頭，以備檢查術(shù)中沖洗，清潔視野。2 ) 病人準(zhǔn)備(1) 操作前首先要了解病史、檢查目的、其他檢查情況，有無內(nèi)鏡禁忌癥，有無藥物過敏史及急慢性傳染?。?2) 向患者講清檢查目的、必要性及配合檢查須注意的事項(xiàng)，簽寫《內(nèi)窺鏡檢查知情同意書》；(3) 檢查前至少6~8小時(shí)，已作鋇餐檢查者，最好3天后再做該項(xiàng)檢查，幽門梗阻者則應(yīng)禁食2~3天，必要時(shí)需洗胃，術(shù)前排空大小便；(4) 鎮(zhèn)靜劑及解痙劑不必常規(guī)應(yīng)用，對(duì)個(gè)別緊張者或胃腸蠕動(dòng)特別強(qiáng)烈者可在檢查前15分鐘肌注安定5~10mg或山莨菪堿10mg；(5) 咽部麻醉 ：于檢查前10分鐘進(jìn)行，方法有兩種：（a）咽部噴霧法：用2%%丁卡因，囑病人張嘴，對(duì)準(zhǔn)咽部噴射
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