【正文】 案卷封面：安全生產(chǎn)違法案卷案　名案　號(hào)（　 ）安監(jiān)管案［　 ］　　號(hào)案　由違法單位或公民承辦人處罰程序受理日期結(jié)案日期處理情況復(fù)議訴訟情況歸檔日期年 月 日卷內(nèi)頁數(shù)共　　頁歸檔號(hào)保存期限卷內(nèi)目錄序號(hào)文件名稱及編號(hào)日期頁號(hào)備注備注：說明是原件或復(fù)印件，以及其他需要說明的事項(xiàng)。合肥市安全生產(chǎn)舉報(bào)受理單﹝ ﹞ 號(hào)接報(bào)時(shí)間接報(bào)人舉報(bào)方式受理人舉報(bào)人姓　名電　話單　位住　址舉報(bào)內(nèi)容承辦人意見簽　名：　　年　　月　　日審批意見簽　名：　　年　　月　　日查處結(jié)果　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 簽　名：　　年　　月　　日備注安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書立案審批表（ ）安監(jiān)立〔 〕 號(hào)案 由案件來源當(dāng)事人個(gè)人姓名年齡住址聯(lián)系電話單位名稱地址法定代表人（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話簡(jiǎn)要案情立案依據(jù)承辦人意 見簽字： 年 月 日承辦部門意 見簽字： 年 月 日法制機(jī)構(gòu)意見簽字： 年 月 日處罰主體負(fù)責(zé)人審批意見（指定下屬機(jī)構(gòu)或者指定執(zhí)法人員2名調(diào)查此案）簽字： 年 月 日62 / 62安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書案件調(diào)查終結(jié)審批表（ ）安監(jiān)調(diào)終〔 〕 號(hào)案 由案件來源當(dāng)事人個(gè)人姓名年齡住址聯(lián)系電話單位名稱地址法定代表人（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話調(diào)查經(jīng)過及違法事實(shí)證 據(jù)處罰依據(jù)承辦人意見及理 由簽字： 年 月 日承辦單位意 見簽字： 年 月 日法制部門審核意見簽字： 年 月 日行政機(jī)關(guān)負(fù) 責(zé) 人審批意見簽字： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰事先告知書（ ）安監(jiān)管罰告〔 〕 號(hào)　　　　 　　　 ：經(jīng)查，你（單位）有　　　　　　　　　　 　　　　　　 　 　　 　　　　 　　 　　　　行為。以上行為違反了　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　　的規(guī)定，依據(jù)　　　　　　 　　　　　 和《安全生產(chǎn)行政處罰自由裁量標(biāo)準(zhǔn)》擬對(duì)你（單位）作出　　 　　　　　　　　　　　　　 　　的行政處罰。如對(duì)上述處罰有異議，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條和第三十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)在收到行政處罰告知書之日起 日內(nèi)向　　　　　　　安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行陳述和申辯。逾期視為放棄上述權(quán)利。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：　　　　　　　　　 　　　　聯(lián)系人：　　　　　聯(lián)系電話：　　　 　　郵編：　　　 　安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)管部門備案，一分交當(dāng)事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰案件處理呈批表（ ）安監(jiān)管處呈〔 〕 號(hào)案 由案件來源時(shí)間案件名稱當(dāng)事人個(gè)人姓名年齡住址電話單位名稱地址法人代表（實(shí)際負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話違法事實(shí)及處罰依據(jù)當(dāng)事人的申辯意見承辦人意見簽名： 年 月 日承辦部門意見簽名： 年 月 日法制部門審核意見簽名： 年 月 日實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見（指定下屬機(jī)構(gòu)或指定執(zhí)法人員2名調(diào)查此案）簽名： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證告知書（ ）安監(jiān)聽告〔 〕號(hào) ：經(jīng)查，你（單位）于 年 月 日，在 的行為，違反了 的規(guī)定。根據(jù) 的規(guī)定和《安全生產(chǎn)行政處罰自由裁量權(quán)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)》，本機(jī)關(guān)擬對(duì)你（單位）作出 的行政處罰決定。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條、第三十二條和第四十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)要求舉行聽證。請(qǐng)你（單位）在收到本通知書之起三日內(nèi)向 （地址： 聯(lián)系電話： ）提出聽證要求。逾期視為放棄上述權(quán)利。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年　　月　　日　　安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證通知書( )安監(jiān)管聽通〔 〕 號(hào) ： 根據(jù)你（單位）申請(qǐng)，關(guān)于 一案，現(xiàn)定于 年 月 日 時(shí) 分在 （公開、不公開）舉行聽證會(huì)議，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)出席。聽證主持人姓名： 職務(wù)： 聽證員姓名： 職務(wù)： 聽證員姓名： 職務(wù)： 書記員姓名： 職務(wù)： 根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條規(guī)定，你（單位）可以申請(qǐng)聽證主持人回避。注意事項(xiàng)如下：，通知證人和委托代理人準(zhǔn)時(shí)參加。2．委托代理人參加聽證的，應(yīng)當(dāng)在聽證會(huì)前向本行政機(jī)關(guān)提交授權(quán)委托書等有關(guān)證明。，應(yīng)當(dāng)在舉行聽證會(huì)前向本行政機(jī)關(guān)提出，由本行政機(jī)關(guān)決定是否延期。，視為放棄聽證權(quán)利。特此通知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年 月 日安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：郵 編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交申請(qǐng)聽證人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證筆錄案件名稱：　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 　 主持聽證機(jī)關(guān)：　　　　 　　　　地點(diǎn)：　　　　　　　　 　 聽證時(shí)間：　　年　　月　日　時(shí)　分至　月　日　時(shí)　分主持人：　　　 　 聽證員：　　 　　 書記員：　　 　　　 　調(diào)查人員：　　 　證號(hào)：　 　　調(diào)查人員：　 　　證號(hào)　　 　 申請(qǐng)聽證單位法定代表人（或當(dāng)事人）姓名：　 　　性別：　 年齡：　 　工作單位：　　　　 　　　　　職務(wù)：　　　　 　　委托代理人：　　 　 性別：　 年齡：　 工作單位：　　 職務(wù)：　　 　 委托代理人：　　 　　性別：　 　年齡： 工作單位：　　 職務(wù)：　　　 　　第三人：　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　 　　　其他參與人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　聽證記錄：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　主持人簽字： 當(dāng)事人簽字： 代理人簽字： 書記員簽字： 調(diào)查人員簽字： 、 年　　月　　日共　頁 第　頁(聽證筆錄附頁)