dic實驗室診斷ppt課件(已修改)
2025-05-17 12:09 本頁面
【正文】 彌散性血管內(nèi)凝血實驗室診斷 華中科技大學同濟醫(yī)學院 彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC） 是一種在多種較嚴重疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的臨床綜合征。以彌散性毛細血管微血栓形成及繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進為主要病理變化。廣泛出血、微循環(huán)衰竭及多臟器功能不全為臨床特征。 DIC改變幾乎涉及到臨床每一個?？?，嚴重危及患者的生命。因此近數(shù)十年來國內(nèi)外學者對于本病患者的血管、血小板、凝血及纖溶功能進行了廣泛、深入的研究，并在本癥的診斷與防治方面取得了較大進展。目前有關(guān) DIC診斷的實驗室檢測甚多，但存在不少問題，如部分特異性強、敏感度高的實驗其不能及時提供為臨床結(jié)果而且價格昂貴，反之則特異性、敏感性較差。 一、 DIC常用檢測方法 (一） 2． PT 1．血小板計數(shù) 3． APTT 5． DD 4． Fbg DIC常用檢測方法（二） ?6. TT 8. AT:A 9. 3P ? 7. Ⅷ ： C 6. 凝血酶時間（ TT）測定 ? [原理 ] 在血漿中加入“標準化”的凝血酶溶液后，血漿凝固所需的時間。 [材料 ] ；凝血酶溶液；正常血漿；水浴箱、秒表等。 ? [操作 ] 血漿 、 37℃ 水浴，加 “標準化”的凝血酶溶液，計時。連續(xù)測定兩次或三次取平均值 。 ? [注意事項 ] 稀釋凝血酶溶液 4℃ 可保存 3天；血漿室溫下 3h；不宜 EDTA和肝素抗凝；終點判斷：出現(xiàn)混濁的初期凝固為準。 ? [參考值 ] 16~18秒，受檢者超過對照 3秒以上為異常。 ? [臨床意義 ] TT延長多見于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝病或腎病等；低（無）纖維蛋白原血癥，異常纖維蛋白原血癥； FDP增多等。 ? [評價 ] 過高、過低 Fg可影響結(jié)果；過多FDP和類肝素造成 TT延長，可用魚精蛋白或蛇毒時間測定糾正及鑒別； TT可作為臨床尿激酶等溶栓及肝素等抗凝治療的監(jiān)護指標。 7． 血漿因子 Ⅷ 促凝活性檢測 [原理 ] 在缺乏因子 Ⅷ 的血漿中，加入正常血漿或病人的受檢血漿，觀察 APTT的結(jié)果值，依據(jù)實驗室制定的標準曲線，可以計算出病人受檢血漿中凝血因子的含量。 [材料 ] 乏因子 Ⅷ 基質(zhì)、 APTT試劑、緩沖液、正常血漿、水浴箱、秒表等。 ? [操作 ]（一期法） 將乏因子基質(zhì)血漿與經(jīng)過倍比稀釋成不同濃度的已知因
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1