【正文】 空軍航空醫(yī)學研究所 俞海 監(jiān)護儀的歷史起源 監(jiān)護技術的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 軍事醫(yī)學對監(jiān)護技術的特點要求 無線遙測遠程監(jiān)護在軍事醫(yī)學的應用構架 軍隊各大醫(yī)院應用方案 野戰(zhàn)機動醫(yī)院應用方案 戰(zhàn)場急救應用方案 軍隊干休所療養(yǎng)院應用方案 該領域國內研發(fā)技術水平 監(jiān)護儀的歷史起源 監(jiān)護儀的起源最早可追溯到二十世紀第二次世界大戰(zhàn)期間，由于在此之前出現(xiàn)很多士兵戰(zhàn)場上已經(jīng)手術成功，但由于缺少最起碼的生命體征監(jiān)測而引發(fā)大量死亡案例，一種由示波器改造而成可實時監(jiān)測人體心電圖的儀器應運而生，從而使得戰(zhàn)場傷員救治生存率獲得大幅提高，并且成立了危重病人集中監(jiān)護區(qū)（ ICU）。因此監(jiān)護儀的最早應用源于戰(zhàn)場的危重傷病員監(jiān)測，與軍事醫(yī)學領域緊密關聯(lián)在一起 ? 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，作為各級醫(yī)院基本設備配置的監(jiān)護儀正被廣泛應用于醫(yī)院的 ICU、 CCU、麻醉手術室及各臨床科室，特別是它可向醫(yī)護人員提供病人生命體征的重要信息。利用這些信息，臨床醫(yī)生能更好地分析患者的病情，從而采取適當?shù)闹委煷胧?，獲得最佳的治療效果。隨著計算機和信號處理技術的不斷發(fā)展，以及臨床對危重患者的監(jiān)護要求的不斷提高，對監(jiān)護系統(tǒng)功能要求也不斷提高，除具有多參數(shù)生命體征監(jiān)護的智能報警外，還要求在監(jiān)護質量以及醫(yī)院監(jiān)護網(wǎng)絡方面有進一步的提高。 ? 現(xiàn)有監(jiān)護產(chǎn)品的分類： 1． 按產(chǎn)品性能和使用功能分為多參數(shù)固化式監(jiān)護儀、便攜式監(jiān)護儀、插件式監(jiān)護儀和中央站監(jiān)護儀 2． 按監(jiān)測參數(shù)方法可分為無創(chuàng)生命參數(shù)監(jiān)測，有創(chuàng)參數(shù)監(jiān)測及特殊測試參數(shù)的監(jiān)測（血氣、生化分析監(jiān)測、除顫及特殊麻醉氣體監(jiān)測） 監(jiān)護技術的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 01058872046 監(jiān)護技術的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 監(jiān)護儀（包括ICU監(jiān)護）未來的技術發(fā)展方向應該是兩類 一種是沿著適用于重癥病人的高端信息化，參數(shù)?？苹较虬l(fā)展 一種是沿著使用于大量普通病人群體的普及化，網(wǎng)絡化，微型化，可佩帶移動化，無線遠程化方向發(fā)展。而隨著網(wǎng)絡信息計算機技術發(fā)展，及人類對健康監(jiān)測普及化要求的發(fā)展，這個方向將更具強勁趨勢 這樣一方面解放了病人，病人佩帶手掌大小設備在移動中在不影響日常生活情況下即可完成 24小時的真正實時動態(tài)的監(jiān)測；另一方面也極大解放了護士，提高工作效率，不需要經(jīng)常跑到病人床旁去觀察，在護士工作站即可對幾十病人全面統(tǒng)一的監(jiān)護與管理。 監(jiān)護技術的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 隨著監(jiān)護技術的發(fā)展與監(jiān)護人群的普及化，一個護士可能同時要監(jiān)護管理幾十個病人，這種情況下沒有中央工作站的單臺監(jiān)護儀的使用將不可想象，因此未來作為網(wǎng)絡化中央監(jiān)護系統(tǒng) : 常規(guī)普通床旁監(jiān)護儀未來技術發(fā)展趨勢一定是設備本身就是生命體征數(shù)據(jù)采集（可看作網(wǎng)絡中一個普通節(jié)點），設備將越來越微型化，簡單化，但參數(shù)必須齊全可靠，必須可以和中央站無線聯(lián)網(wǎng) 而中央工作站將越來越復雜，功能越來越強大，集中央實時監(jiān)護，數(shù)據(jù)管理，動態(tài)分析，與醫(yī)院信息化接入為一體 01058872046 監(jiān)護技術的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 這兩種技術的出現(xiàn)，極大地解放了病人，使得對廣大心血管慢性病老年病人群的醫(yī)院外的基于日常生活的動態(tài)常態(tài)化監(jiān)測成為可能。目前心血管慢性病是影響人類健康的第一大危險因素，而現(xiàn)在的醫(yī)學都是醫(yī)院內學科，對于醫(yī)院外相當長一段時間的非器質性病變的慢性病發(fā)展時期的監(jiān)測與評估則是空白，此類技術無疑為慢性病的院外發(fā)展動態(tài)研究提供了一個全新平臺 ? 戰(zhàn)場環(huán)境多變，設備需適應各種惡劣的環(huán)境條件，包括溫度，濕度，氣壓等 ? 使用條件復雜，設備需較強的抗干擾力，包括抗運動干擾，震動干擾，電磁干擾等 ? 戰(zhàn)場空間變化迅速，設備需小巧便攜，靈活機動，最好能夠隨身配帶，便于快速反應 ? 設備盡可能功能集成化，一機多用 ,以節(jié)省寶貴的體積與重量（如將設備可配置于急救箱中），最大程度解放醫(yī)護人員與傷病員 ? 設備本身應具有優(yōu)良的低功耗與斷電情況下的長時間工作性能，以適應野戰(zhàn)斷電等惡劣條件下的持續(xù)工作 軍事醫(yī)學對監(jiān)護技術的特點要求 01058872046 ? 設備需強大的無線通信聯(lián)網(wǎng)功能，可以使