【正文】 2020 廢 物 分 類 處 理 流 程 Asdf 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理及其對社會造成的危害，已是一個(gè)不容忽視的問題，為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，減少醫(yī)院環(huán)境的污染，防止病原微生物的傳播，避免其對社會和醫(yī)務(wù)人員的損害，根據(jù)國家和衛(wèi)生部有關(guān)文件，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、包裝、收集、運(yùn)送、處置全程管理。 一、 醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物 、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。 感染性廢物分組與處理 （ 1） 感染性廢物分組：感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： ① .棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 ② .醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 ③ .病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 ④ .各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 ⑤ .廢棄的血液、血清。 ⑥ .使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。 （ 2） 感染性廢物處理 ① .醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 ② .隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上中文標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。 ③ .被病人血液、體液、排泄物污染的物品應(yīng)將銳器與其他物品分開，將銳器置于利器盒中，其他物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，并在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上中文標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登 記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。 病理性廢物分組與處理 （ 1） 病理性廢物分組 ① .手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等 ② .醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。 ③ .病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 （ 2） 病理性廢物處理 ① .病理性廢物應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上中文標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。 ② .手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后焚燒。 損傷性廢物分組與處理 （ 1） 損傷性廢物分組 ① .醫(yī)用針頭、縫合針。 ② .各類醫(yī)用銳器， 包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 ③ .載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。 （ 2） 損傷性廢物處理：廢棄的損傷性廢物，應(yīng)放入利器盒密閉包裝，貼上中文標(biāo)簽，科室對其登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。利器盒密閉后不允許再打開。 化學(xué)性廢物分組與處理 （ 1） 化學(xué)性廢物分組 ① .醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 ② .廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 ③ .廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 （ 2） 化學(xué)性廢物處理：批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器 具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記 后，預(yù)防與感染管理辦公室再交由專門機(jī)構(gòu) 進(jìn)行處置。 藥物性廢物分組與處理 （ 1） 藥物性廢物分組 ① .廢棄的一般性藥品，如抗菌素、非處方類藥品等。 ② .廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： Ⅰ .致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮 芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等。 Ⅱ .可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。 Ⅲ .免疫抑制劑。 ③ .廢棄的疫苗、血液制品等。 （ 2） 藥物性廢物處理：廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交到藥品管理科、 藥品 管理科依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。 其它廢物處理：對使用后未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃、一次性塑料、 輸液瓶、輸液袋可視為生活垃圾，用黑色塑料袋包裝后，與普通生活垃圾分開放置，貼上 中文標(biāo)簽，由住院部統(tǒng)一回收處理。 二、 醫(yī)療廢物的收集、包裝及處理的幾個(gè)重要環(huán)節(jié) （ 1） 收集包裝：當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的 3/4 時(shí)，科室醫(yī) 務(wù)人員應(yīng)當(dāng)使用有效封口方式，使黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 （ 2） 一次性：放入黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利 器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性 廢物不得取出。黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被 污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層黃色醫(yī)療廢物塑料包裝。 （ 3） 醫(yī)療廢物處理 ① .貼簽：在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單 位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 ② .登記：各科室和住院部醫(yī)療廢物回收人員、焚燒人員應(yīng)對醫(yī)療廢物登記。登記的內(nèi)容 包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、醫(yī)療廢物交接時(shí)間、類別、重量、需要的特別說明、科室同回收醫(yī)療廢物專人雙方簽字、回收人員與焚燒人 員雙方簽字，并保證兩個(gè)登記本信息一致。 ③ .日產(chǎn)日清：各科室對醫(yī)療廢物分類后由本科室在編醫(yī)務(wù)人員妥善保管，不得丟失、遺撒、播散。住院部醫(yī)療廢物回收人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送到焚燒爐。 ④ .專人、專車：住院部專人用專車每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照 規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送到焚燒爐。下收的車輛應(yīng)當(dāng)使用加蓋、防漏、防遺撒、無銳利邊角、 易于裝卸和清潔的專用車，并且使銳器與其它醫(yī)療廢物分開，確保醫(yī)療廢物在回收途中 不被遺漏、 丟失。對醫(yī)療廢物運(yùn)輸車要每日沖洗、消毒一次。 ⑤ .焚燒：焚燒員應(yīng)設(shè)專職、專人，不得兼職醫(yī)療廢物運(yùn)送等其它工作。 醫(yī)療廢物分類處理流程 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理及其對社會造成的危害，已是一個(gè)不容忽視的問題，為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，減少醫(yī)院環(huán)境的污染，防止病原微生物的傳播，避免其對社會和醫(yī)務(wù)人員的損害，根據(jù)國家和衛(wèi)生部有關(guān)文件，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行對醫(yī)療 廢物從產(chǎn)生、包裝、收集、運(yùn)送、處置全程管理。 一、 醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。 感染性廢物分組與處理 （ 1） 感染性廢物分組：感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： ① .棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 ② .醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 ③ .病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保 存液。 ④ .各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 ⑤ .廢棄的血液、血清。 ⑥ .使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。 （ 2） 感染性廢物處理 ① .醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 ② .隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上中文標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。 ③ .被病人血液、體液、排泄物污染的物品應(yīng)將銳器與其他物品分開，將銳器置于利器盒中 ，其他物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，并在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上中文標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。 病理性廢物分組與處理 （ 1） 病理性廢物分組 ① .手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等 ② .醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。 ③ .病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 （ 2） 病理性廢物處理 ① .病理性廢物應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上中文標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。 ② .手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取 后焚燒。 損傷性廢物分組與處理 （ 1） 損傷性廢物分組 ① .醫(yī)用針頭、縫合針。 ② .各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 ③ .載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。 （ 2） 損傷性廢物處理：廢棄的損傷性廢物，應(yīng)放入利器盒密閉包裝，貼上中文標(biāo)簽，科室對其登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。利器盒密閉后不允許再打開。 化學(xué)性廢物分組與處理 （ 1） 化學(xué)性廢物分組 ① .醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 ② .廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 ③ .廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。 （ 2） 化學(xué)性廢物 處理：批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器 具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記后，預(yù)防與感染管理辦公室再交由專門機(jī)構(gòu) 進(jìn)行處置。 藥物性廢物分組與處理 （ 1） 藥物性廢物分組 ① .廢棄的一般性藥品，如抗菌素、非處方類藥品等。 ② .廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： Ⅰ .致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮 芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等。 Ⅱ .可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。 Ⅲ .免疫抑制劑。 ③ .廢棄的 疫苗、血液制品等。 （ 2） 藥物性廢物處理：廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交到藥品管理科、 藥品管理科依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。 其它廢物處理：對使用后未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃、一次性塑料、 輸液瓶、輸液袋可視為生活垃圾，用黑色塑料袋包裝后，與普通生活垃圾分開放置，貼上 中文標(biāo)簽，由住院部統(tǒng)一回收處理。 二、 醫(yī)療廢物的收集、包裝及處理的幾個(gè)重要環(huán)節(jié) （ 1） 收集包裝：當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的 3/4 時(shí)，科室醫(yī) 務(wù)人員應(yīng)當(dāng)使用 有效封口方式，使黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 （ 2） 一次性：放入黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性 廢物不得取出。黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被 污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層黃色醫(yī)療廢物塑料包裝。 （ 3） 醫(yī)療廢物處理 ① .貼簽：在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單 位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 ② .登記：各科室和住院部醫(yī)療廢物回收人員、焚燒人員應(yīng)對醫(yī)療廢物登記。登記的內(nèi)容 包括：醫(yī)療廢 物產(chǎn)生科室、醫(yī)療廢物交接時(shí)間、類別、重量、需要的特別說明、科室同回收醫(yī)療廢物專人雙方簽字、回收人員與焚燒人員雙方簽字，并保證兩個(gè)登記本信息一致。 ③ .日產(chǎn)日清：各科室對醫(yī)療廢物分類后由本科室在編醫(yī)務(wù)人員妥善保管，不得丟失、遺撒、播散。住院部醫(yī)療廢物回收人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送到焚燒爐。 ④ .專人、專車：住院部專人用專車每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照 規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送到焚燒爐。下收的車輛應(yīng)當(dāng)使用加蓋、防漏、防遺 撒、無銳利邊角、 易于裝卸和清潔的專用車，并且使銳器與其它醫(yī)療廢物分開，確保醫(yī)療廢物在回收途中 不被遺漏、丟失。對醫(yī)療廢物運(yùn)輸車要每日沖洗、消毒一次。 ⑤ .焚燒：焚燒員應(yīng)設(shè)專職、專人，不得兼職醫(yī)療廢物運(yùn)送等其它工作。 醫(yī)療廢物分類處理流程 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理及其對社會造成的危害，已是一個(gè)不容忽視的問題，為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，減少醫(yī) 院環(huán)境的污染，防止病原微生物的傳播，避免其對社會和醫(yī)務(wù)人員的損害，根據(jù)國家和衛(wèi)生部有關(guān)文件，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、包裝、收集、運(yùn)送、處置全程管理。 一、 醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。 感染性廢物分組與處理 （ 1） 感染性廢物分組：感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： ① .棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 ② .醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 ③ .病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 ④ .各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 ⑤ .廢棄的血液、血清。 ⑥ .使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。 （ 2） 感染性