麻醉設備學講義ppt課件(已修改)
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【正文】 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 1 麻醉設備學 溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 阮肖暉 溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 朱偉 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 2 第五節(jié) 麻醉通氣系統(tǒng) ? 定義：又稱回路、氣路，是與病人相連接的聯(lián)合氣路裝置。 ? 功能： 傳輸麻醉混合氣體，進行正常的 O2和CO2交換。 ? 特點：麻醉呼吸回路的不同影響病人吸入的混合氣體濃度。 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 3 麻醉呼吸回路的性能標準 ? 主要標準： ? 預知吸入麻醉氣體濃度 ? 預知吸入氧濃度 ? 能有效地排盡 CO2。 ? 能控制和監(jiān)測肺通氣量 ? 次要標準 ? 無過多麻醉氣體浪費 ? 易清潔和消毒 ? 操作使用簡便 ? 無污染 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 4 呼吸回路的發(fā)展過程 ? 1850年， John Snow觀察到呼出氣中麻醉性氣體未發(fā)生變化。 ? 十九世紀五十年代后期 Coleman、 Jackson、Waters、 Gauss、 Sudeck、 Schmidt、 Drager和 Sword采用吸收 CO2方法使用了再吸入系統(tǒng)。 ? 1924年， Ralph Waters的實驗研究提出重復吸入麻醉方法的優(yōu)點包括減少熱量和濕氣的喪失，節(jié)約麻醉藥用量以及減少手術室污染。 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 5 ? 五十年代，由于發(fā)現(xiàn)三氯乙烯與堿石灰不相容，一度導致定量麻醉幾乎被廢棄。 ? 1978年 Low and Ernst真正將定量麻醉技術用于臨床麻醉實踐?，F(xiàn)代精密麻醉機及新的穩(wěn)定麻醉劑的發(fā)明為定量麻醉技術注入新的生命。 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 6 通氣系統(tǒng)種類 ? 開放式回路 ? 半開放式回路（ Mapleson回路） ? 半緊閉式回路 ? 緊閉式回路 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 7 一、開放式回路 ? 又稱：無重復吸入系統(tǒng)（ Non rebreathing Systems） 是指系統(tǒng)中所有呼出氣體均被排出的一種麻醉方法，它有以下三個特點：（ 1）吸入系統(tǒng)與呼氣系統(tǒng)隔離；（ 2）新鮮氣流量略大于或等于分鐘通氣量；（ 3）新鮮氣中各氣體濃度等于吸入氣中濃度。這種麻醉方法也就是傳統(tǒng)上所稱的開放麻醉，現(xiàn)在幾乎不采用。 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 8 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 9 二、半開放式回路 ? 又稱： Mapleson回路。（ Semi－ open System） ? 無 CO2吸收裝置的 CO2沖洗氣路。 ? 半開放式：氣體流量等于或幾倍地大于分鐘通氣量。 ? 具有呼氣阻力小的優(yōu)點，主要用于小兒。 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 10 6/1/2022 溫州醫(yī)學院麻醉設備學教研組 11 Mapleson回路種類： 根據(jù)有無活瓣、貯氣囊、螺紋管及新鮮氣體流入位置分為： Mapleson A Mapleson B Mapleson C
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