組織的修復(fù)ppt課件(已修改)
2025-05-15 01:35 本頁(yè)面
【正文】 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 病理科：李劍敏 第二章 損傷的修復(fù) 修復(fù)（ repair) :損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后，機(jī)體對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程。 修復(fù) ?再生 (regeneration)： 鄰近同種細(xì)胞通過(guò)分裂增殖以完成修復(fù)的現(xiàn)象。如完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu)與功能，則為完全再生。 ?纖維性修復(fù) ： 通過(guò)肉芽組織增生，填補(bǔ)組織缺損，并逐漸轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的現(xiàn)象。 第一節(jié) 再 生 再生可分為生理性再生和病理性再生。 ?生理性再生 ： 生理過(guò)程中，細(xì)胞、組織老化、消耗，由新生的同種細(xì)胞不斷補(bǔ)充，保持原有結(jié)構(gòu)和功能。 ?病理性再生 ：病理狀態(tài)下細(xì)胞、組織缺損后發(fā)生的再生。可為完全再生，也可為不完全再生。 一、細(xì)胞周期和不同類型細(xì)胞的再生潛能 S期： DNA合成期； G2期：分裂前期； G1期： DNA合成前期； M期：分裂期。 細(xì)胞周期 S G1 G2 M 細(xì)胞周期與細(xì)胞再生潛能 不穩(wěn)定細(xì)胞 永久性細(xì)胞 G0 死亡細(xì)胞 G0 穩(wěn)定細(xì)胞 ?按再生能力的強(qiáng)弱，可將人體細(xì)胞分為三類。 ? 不穩(wěn)定細(xì)胞（ labile cells）： 能不斷從 G0進(jìn)入 G1期，再生能力相當(dāng)強(qiáng)。 如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜上皮 細(xì)胞等。 ? 穩(wěn)定細(xì)胞（ stable cells） ： 正常時(shí)長(zhǎng)期處于 G0期，受到損傷時(shí)，則進(jìn)入 G1期 ,表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力。包括各種腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，如肝、胰等外分泌腺、內(nèi)分泌腺、腎小管上皮細(xì)胞等。還包括間葉細(xì)胞及其分化出的各種細(xì)胞。 ? 永久性細(xì)胞（ permanent cells） 持久處于 G0期， 包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。 二、各種組織的再生過(guò)程 ◆上皮組織的再生 ? 被覆上皮再生 由創(chuàng)緣或底部的基底層細(xì)胞分裂增生 → 缺損中心 → 單層上皮 → 復(fù)層上皮。 ? 腺上皮再生 腺上皮缺損、基底膜未破壞 → 殘存細(xì)胞分裂 完全恢復(fù)。 腺體完全破壞 → 難以再生。 肝細(xì)胞再生：① 肝部分切除后 → 肝細(xì)胞分裂增生 → 完全恢復(fù)。② 肝細(xì)胞壞死、肝小葉網(wǎng)狀支架完整 → 恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)。③ 肝細(xì)胞廣泛壞死、肝小葉網(wǎng)狀支架塌陷 → 結(jié)節(jié)狀再生。 ◆ 纖維組織再生 纖維細(xì)胞、間葉細(xì)胞 → 成纖維細(xì)胞分裂增生 → 合成分泌前膠原蛋白、膠原纖維 → 纖維細(xì)胞。 ◆ 軟骨組織和骨組織的再生 軟骨組織 : 起始于軟骨膜的增生，增生的 幼稚細(xì)胞 → 軟骨母細(xì)胞 → 軟骨基質(zhì) → 軟
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