【正文】 基巖 掘進(jìn) 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì) 值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 基巖爆破法掘進(jìn)應(yīng)采用光面爆破，爆破圖表齊全，爆破參數(shù)選擇合理 齊全合理 2 光面爆破的施工應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程 規(guī)定 符合規(guī)定 3 臨時(shí)支護(hù)必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定 符合規(guī)定 2 寬度（中線至任一幫距離） （包括軟巖、破碎帶） 30～ +200 左 上 中 下 右 上 中 下 3 高度（腰線至頂、底板距離） （包括軟巖、破碎帶） 30～ +200 頂 左 中 右 底 中 5 井巷掘進(jìn)坡度 177。 1‰ 一般項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì) 值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 壁 座（或支撐圈） 高度 0～ 100 寬度 50～ +200 2 設(shè)備基礎(chǔ) 長度 25～ +150 寬度 25～ +150 深度 0～ +150 3 水溝（含管線溝槽） 中心位置 50～ +100 寬度 30～ +150 深度 30～ +150 施工單位 檢驗(yàn) 結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （簽字） 年 月 日 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師（建 設(shè)單位代表）： （簽字） 年 月 日 基巖 掘進(jìn) 工 序 質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì) 值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 基巖爆破法掘進(jìn)應(yīng)采用光面爆破，爆破圖表齊全，爆破參數(shù)選擇合理 齊全合理 2 光面爆破的施工應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程 規(guī)定 符合規(guī)定 3 臨時(shí)支護(hù)必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定 符合規(guī)定 2 寬度（中線至任一幫距離） （包括軟巖、破碎帶） 30～ +200 左 上 中 下 右 上 中 下 3 高度（腰線至頂、底板距離） （包括軟巖、破碎帶） 30～ +200 頂 左 中 右 底 中 5 井巷掘進(jìn)坡度 177。 1‰ 一般項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì) 值 合格標(biāo) 準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 壁座（或支撐圈） 高度 0～ 100 寬度 50～ +200 2 設(shè)備基礎(chǔ) 長度 25～ +150 寬度 25～ +150 深度 0～ +150 3 水溝（含管線溝槽） 中心位置 50～ +100 寬度 30～ +150 深度 30～ +150 施工單位 檢查評定結(jié)果 施 工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日 斜井、平硐、巷道模板工程 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì)值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 模板及其支架應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、工程類型、荷載大小、巖土類別 、施工設(shè)備和材料供應(yīng)、允許誤差等條件進(jìn)行設(shè)計(jì) 2在澆筑混凝土之前，應(yīng)對模板工程進(jìn)行驗(yàn)收。模板安裝后和澆筑混凝土過程中，應(yīng)對模板及其支架進(jìn)行觀察和維護(hù)。發(fā)生異常情況時(shí)，應(yīng)按施工技術(shù)方案及時(shí)進(jìn)行處理 3 支模石應(yīng)保證混凝土厚度 30 一般項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì)值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 主要巷道 一般巷道 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格 率 1 基礎(chǔ)深度 30～ +100 左 右 2 軸線位移 ≤ 5 3 底模上表面標(biāo)高 177。 10 4 截面內(nèi)部尺寸 基礎(chǔ) 177。 10 墻 177。 10 5 垂直度 ≤ 10 6 相鄰模板表面高差 ≤ 5 7 表面平整度 ≤ 5 施工單位 檢驗(yàn) 結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （簽字） 年 月 日 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）： （簽字） 年 月 日 混凝土 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì)值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 水泥的品種、級(jí)別、出廠日期等 進(jìn)場時(shí)應(yīng) 進(jìn)行檢查 符合設(shè)計(jì)要求 2 其強(qiáng)度、安定性及其他必要的性能指標(biāo)進(jìn)行復(fù)檢 符合 GB175 3 混凝土中摻用化學(xué)外加劑 符合 GB8076,50119 4 摻用礦用摻合料 符合 GB/T18736 5 混凝土用砂、石、骨料 符合 GB50204,JGJ52 6 混凝土用水 符合 JGJ63 7 混凝土 配合比 符合 JGJ55 8 首次使用的混凝土配合比應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)后確定 達(dá)到設(shè)計(jì)要求 9 混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求 檢驗(yàn)符合規(guī)范規(guī)定 一般項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì)值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 養(yǎng)護(hù) 時(shí)間 不 摻 用外加劑 ≥ 7d 摻用外加 劑 ≥ 14d 施工單位 檢驗(yàn) 結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （簽字） 年 月 日 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）： （簽字） 年 月 日 表 、 2 錨桿支護(hù) 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì) 值 合格 標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng)度、結(jié)構(gòu) 必須符合設(shè)計(jì)要求。 符合設(shè)計(jì)要求 水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必須符合設(shè)計(jì)要求。 符合設(shè)計(jì)要求 錨桿安裝應(yīng)牢固、托板緊貼壁面、不松動(dòng)。錨桿的擰緊扭矩不得小于 ≥ 100 1 2 3 錨桿的抗拔力最低值不得小于設(shè)計(jì)值的 90% ≥ 90% 1 2 3 一般項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì)值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 凈寬 主要巷道 0～ +150 左 上 中 下 一般巷道 50～ +150 右 上 中 下 2 凈高 主要巷道 0～ +150 頂 左 中 一般巷道 50～ +150 右 底 中 3 間距 177。 100 4 排距 177。 100 5 孔深 0～ +50 6 角度 ≥ 750 7 外露長度 ≤ 50 施工單位 檢驗(yàn) 結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （簽字） 年 月 日 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）： （簽字） 年 月 日 注：表中的“檢查點(diǎn)檢查記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。 表 、 1 錨桿支護(hù) 工序 質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱： 部位： 工程量 ： 米 主控項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì) 值 合格 標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)必須符合設(shè)計(jì)要求。 符合設(shè) 計(jì)要求 水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必須符合設(shè)計(jì)要求。 符合設(shè) 計(jì)要求 錨桿安裝應(yīng)牢固、托板緊貼壁面、不松動(dòng)。錨桿的擰緊扭矩不得小于 ≥ 100 1 2 3 錨桿的抗拔力最低值不得小于設(shè) 計(jì)值的 90% ≥ 90% 1 2 3 一般項(xiàng)目 檢驗(yàn)項(xiàng)目 設(shè)計(jì)值 合格標(biāo)準(zhǔn) 檢查點(diǎn)檢查記錄 測點(diǎn) 部位 1 2 3 4 5 合格率 1 凈寬 主要巷道 0～ +150 左 上 中 下 一般巷道 50～ +150 右 上 中 下 2 凈高 主要巷道 0～ +150 頂 左 中 一般巷道 50～ +150 右 底 中 3 間距 177。 100 4 排距 17