社區(qū)精神衛(wèi)生ppt課件(已修改)
2025-05-14 02:38 本頁(yè)面
【正文】 社區(qū)精神衛(wèi)生 寧波市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì) 寧波市精神衛(wèi)生辦公室 陳綏貞 (一 )社區(qū)精神衛(wèi)生的概念 社區(qū)精神醫(yī)學(xué)是研究社區(qū)人群精神心理疾病的發(fā)生 、 發(fā)展 、 診斷 、 治療 、 康復(fù)和預(yù)防 ， 研究心理和社會(huì)因素對(duì)人體健康和疾病的作用和影響的一門學(xué)科 。 (二 )社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容由醫(yī)療服務(wù) 、 保健服務(wù) 、 康復(fù)服務(wù) 、社會(huì)服務(wù)四個(gè)部分組成 。 社區(qū)精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)：社區(qū)精神病人的診斷 、 治療與護(hù)理 。 社區(qū)精神衛(wèi)生保健服務(wù)：創(chuàng)造健康的生活環(huán)境 ， 提高個(gè)體的心理素質(zhì) ， 培養(yǎng)良好的社會(huì)適應(yīng)能力 ， 更有效地服務(wù)社會(huì) 。 社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)服務(wù)：社區(qū)精神病人的社會(huì)功能康復(fù) 。 社區(qū)精神衛(wèi)生社會(huì)服務(wù)：社區(qū)精神病人的保護(hù)和管理；社區(qū)精神病人的保護(hù)和管理；社區(qū)精神病人的保障體系的完善 。 二、社區(qū)精神衛(wèi)生工作的目標(biāo)與原則 (一 )最高目標(biāo)：預(yù)防精神疾病的發(fā)生 。 (二 )指導(dǎo)思想：公共衛(wèi)生 (初級(jí)衛(wèi)生保健 ) (三 )工作原則：三級(jí)預(yù)防的原則 病因?qū)W預(yù)防 (消除和減少致病因素 ) 營(yíng)造健康的精神衛(wèi)生社會(huì)環(huán)境；形成健康的生活方式；培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)；科學(xué)的工作或?qū)W習(xí)方式；優(yōu)生優(yōu)育；精神病人與弱智人群的保護(hù) 。 臨床前期預(yù)防 (早期發(fā)現(xiàn) ， 早期治療 ) 1)早期發(fā)現(xiàn) (初發(fā)病人與病人病情復(fù)發(fā) ) 健康人群的監(jiān)測(cè) (線索調(diào)查 )；定期檢查 (隨訪 )；家庭與社區(qū)的監(jiān)護(hù)；病人的自我檢查 。 2)早期治療 ， 早期用藥 。 合理用藥的原則；家庭治療的原則；雙向轉(zhuǎn)診的原則；心理咨詢與心理治療 。 康復(fù)期的預(yù)防 (防止和減少精神殘疾 ) 縮短病程的治療原則；抗復(fù)發(fā)的原則；減輕殘疾程度的原則；精神康復(fù)的原則 。 三、社區(qū)精神衛(wèi)生的工作特點(diǎn) 政府牽頭 (領(lǐng)導(dǎo)小組的特點(diǎn) )。 多種機(jī)構(gòu)服務(wù)的特點(diǎn)： 1)多種機(jī)構(gòu)的服務(wù)：精神疾病防治的三級(jí)網(wǎng)絡(luò) ，社區(qū)中的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 家庭 、 監(jiān)護(hù)組 ，參與服務(wù)的單位 (廠礦 )、 工療站與各種團(tuán)體 。 2)專業(yè)化與非專業(yè)化的綜合性服務(wù)：精神科醫(yī)生 、通科醫(yī)生 、 社區(qū)精防醫(yī)生 、 心理學(xué)工作者 、 社會(huì)工作者 、 職業(yè)訓(xùn)練者 、 志愿者 。 連續(xù)性 、 系統(tǒng)性服務(wù)的特點(diǎn) 。 四、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的意義 (一 )三級(jí)預(yù)防目標(biāo)存在的問(wèn)題 一級(jí)預(yù)防 －－ 預(yù)防力度不足 1)精神疾病原因不明 精神疾病病因：遺傳因素約占 70~80%， 環(huán)境因素約占 20~30%。 2)外環(huán)境精神刺激因素日益增強(qiáng) (三大心理衛(wèi)生問(wèn)題：自我實(shí)現(xiàn) ， 人際關(guān)系 ， 家庭問(wèn)題 )。 3)人們對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)誤區(qū) 二級(jí)預(yù)防 －－醫(yī)療覆蓋面狹窄 、 病人就醫(yī)率低下 1)精神病人的就率 ≤ 20%。 在各類精神病人中 ， %需要進(jìn)行治療 ， 其中%需要門診治療 ， %需要住院治療 ， %需送精神病院長(zhǎng)期收容 ， %需送公安系統(tǒng)的精神病院住院 。 在門診首次就診的病人調(diào)查中 ， 有三分之二的病人到?？漆t(yī)院就診前就在綜合醫(yī)院或巫醫(yī)進(jìn)行 “ 治療 ” 。 2)精神病人的醫(yī)從性差 －－復(fù)發(fā)率高 。 3)就醫(yī)困難 (路途遙遠(yuǎn) 、 經(jīng)濟(jì)困難 、 文化社會(huì)因素 )。 三級(jí)預(yù)防 －－康復(fù)措施落實(shí)困難 ， 未開(kāi)展地區(qū)康復(fù)工作幾乎空白 。
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