皮膚粘膜淋ppt課件(已修改)
2025-05-13 18:31 本頁面
【正文】 第三節(jié) 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征 概述 ? 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征又稱 川崎病 ，是一種病因未明的 全身血管炎綜合征 ，其臨床特點為 急性發(fā)熱，皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大 。本病男多于女，好發(fā)于嬰幼兒， 80 %以上患兒 3歲，無明顯季節(jié)性，病程多為 6～ 8周，有心血管癥狀時可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。心肌梗死是本病主要死因。 ? 根據(jù)急性發(fā)熱伴有皮疹等特點，本病可歸屬 溫病 范疇。 病因病機 病因為外感溫?zé)岫拘?。溫?zé)岫拘白? 口鼻入侵，表現(xiàn)為衛(wèi)氣營血的傳變過程。 1．衛(wèi)氣同病 2．氣營兩燔 3．氣陰兩傷 病因病機 溫?zé)嵝岸? 蘊于肌腠 熾于氣分 熏蒸營陰 動血耗血 口鼻而入 侵犯肺衛(wèi) 化熱入里 內(nèi)入肺胃 深入 甚至 衛(wèi)氣同病 氣營兩燔 瘀血形成 氣陰兩傷 疾 病 后 期 病因病機 ? 總之，本病溫?zé)岫拘皬目诒嵌?，蘊于肺胃，肺胃熱熾，上循口咽，熏蒸營血，氣營兩燔，熱毒隨營血走竄流注，可內(nèi)陷于心，或留滯于經(jīng)脈、關(guān)節(jié)，或影響三焦氣化而致心、肝、腎等臟。病變以肺胃為主，可累及五臟尤其是心。 診斷 ? 診斷要點 ? 鑒別診斷 ? 診法提示 一、診斷要點 1． 發(fā)熱 為最早出現(xiàn)的癥狀，可持續(xù) 5～ 11天或更久（ 2周 1月），體溫達 38～40℃ 以上，呈稽留熱或弛張熱，抗生素治療無效。 2．皮膚粘膜表現(xiàn) ① 皮疹 常為遍布全身的蕁麻疹樣皮疹，或為 深紅麻疹斑丘疹、猩紅熱樣皮疹，無水皰或結(jié)痂； ②肢端變化 手足皮膚廣泛硬性水腫 ，指、趾 關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，并有疼痛和強直， 手掌、腳底出 現(xiàn)彌漫性紅斑 ，熱退后在 指、趾端
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