工傷保險專題ppt課件(已修改)
2025-05-11 01:02 本頁面
【正文】 第六講 工傷保險 * 1 第一節(jié) 工傷保險的內(nèi)涵與實施原則q 內(nèi)涵： 工傷保險 是勞動者在生產(chǎn)和工作中遭受意外傷害，或因長期接觸職業(yè)性有毒有害因素引起職業(yè)傷害后，由 國家和社會給予負傷者、致 殘者及死亡者生前供養(yǎng)親屬 提供必要物質(zhì)幫助的一種社 會保障制度。Date 2q 補償形式： 工傷保險所提供的物質(zhì)幫助，主要是對工傷者本人醫(yī)療救治及對其本人和遺屬進行經(jīng)濟補償： 支付一次性傷殘補助、永久傷殘補助以及對死者生前供養(yǎng)的直系親屬的撫恤金等； 通過及時療養(yǎng)、康復，使工傷者恢復體能，重新走上工作崗位。 Date 3p 工傷 又稱 “ 職業(yè)傷害 ” ，指職工在生產(chǎn)勞動中由于生產(chǎn)或工作過程中的不安全、不衛(wèi)生等因素所發(fā)生的或與之相關的 意外傷害 ，也包括 事故傷殘 、 職業(yè)病 以及因這兩種情況造成的死亡 ，造成勞動者的身體 負傷 或 殘廢 。一、工傷特征及其危害Date 4p 工傷在客觀上具有不可避免性，其危害程度隨社會發(fā)展而增加。p 工傷事故是社會問題和勞動問題，而非勞動者的個人問題。Date 5二、 工傷歸責的發(fā)展階段與工傷社會保險的產(chǎn)生（一）工傷責任歸屬的三個階段 u“ 勞動者自身責任 ” 階段： 產(chǎn)業(yè)革命初期， 主流觀念認為 ：勞動者遭受職業(yè)傷害的全部損失均應由勞動者自己承擔，雇主不承擔任何責任。 其理論依據(jù)： 亞當 斯密認為，工傷風險與工資差別具有對應性，在其他條件相同的情況下，工資標準的差別，可以對工作崗位上不同程度的危險進行補償。 Date 6u“雇主過失賠償 ”階段 歐洲工業(yè)化初期和中期，工傷的原因若是出自雇主一方，受傷勞動者可獲得雇主賠償，且雇主過失程度，與賠償額度正相關。 其依據(jù)：民法的 “歸責原則 ”。 其局限性：216。 工傷事故致因的多元性和復雜性，造成雇主過失責任認定困難；216。 在勞資雙方的權益關系及談判力量對比中，勞動者處于弱勢地位； 216。 訴諸法庭的程序復雜且結(jié)案時間長。Date 7u“雇主責任 ”階段 雇主責任制的理論依據(jù)： “ 職業(yè)危險原則 ”216。 正常情況下，勞動者無故意傷殘的動機；216。 現(xiàn)代大機器生產(chǎn)條件下工傷事故的發(fā)生具有客觀性。 “ 職業(yè)危險原則 ” 的基本結(jié)論： 意外事故無論是由于受害人自身、同事的粗心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不存在有什么過失的情況下發(fā)生的，雇主都應進行賠償；雇主支付職業(yè)傷害的賠償金是一筆日常開支。Date 8“雇主責任 ”保險的演進過程、具體形式及其局限性演化過程雇主自保 雇主投保商 業(yè) 保 險 工 傷 的集體保 險國家立法狀況國家立法只有原則性規(guī)定，無具體賠償標準國家立法具體明確，規(guī)定雇主責任和賠償?shù)淖畹蜆藴实聡?、奧地利等國形成由雇主組成的集體共同承擔工傷賠償責任的保險形式賠償?shù)拇_認與支付雇傭雙方協(xié)商并支付賠償商業(yè)保險公司按其風險程度和事故頻率收取保險費并支付賠償局限性工傷事故爭議多；賠償費低，不足以養(yǎng)殘或養(yǎng)老；雇主責任難以準確界定并兌現(xiàn)賠償；企業(yè)倒閉，工人失業(yè)；商業(yè)保險公司存在逆向選擇動機；職業(yè)病的緩發(fā)性以及勞動力流動性克服了雇主責任制的弊端，逐步演進為社會工傷保險的原型Date 9（二） 社會工傷保險對雇主責任制的取代u 隨著社會發(fā)展，雇主責任制逐步向社會工傷保險過渡，要求由政府出面，組成公共機構，統(tǒng)一籌集、管理、調(diào)劑、使用工傷保險基金。 u 工傷保險的特征：216。立法頒布，強制實施；216。設立基金，統(tǒng)籌使用；216。長期待遇與短期待遇相結(jié)合，保險與補償相結(jié)合；216。政府行為，注重社會效益。Date 10三、工傷保險的實施原則161。 “ 無過失補償 ” 原則161。 個人不繳費原則161。 區(qū)別待遇原則161。 直接經(jīng)濟損失為限額原則161。 工傷保險與工傷預防康復相結(jié)合原則 Date 11（一） “無過失補償 ”原則 指工傷事故的發(fā)生，不論是雇主還是 雇員，或是雙方共同的過失， 雇主都應負責 ，并依照法律給予工傷者補償經(jīng)濟損失。 包括以下幾方面的內(nèi)容：Date 12工傷保險的損失賠償 由企業(yè)負擔 ，并非以企業(yè)有無過失為主要條件，而是以國家的社會政策和勞動政策為基礎；工傷保險津貼的給付，以 實際的需要 為基礎； 因傷致殘或因傷殘而致死亡，應以 年金 的形式代替一次性的撫恤；工傷保險是 強制性保險 ，確保被保險人所得的補償有保障，不受企業(yè)的破產(chǎn)或停業(yè)的影響；雇主不直接承擔賠償責任，而是由 社會性的工傷保險機構 統(tǒng)一組織工傷賠償。Date 13（二）個人不繳費原則 工傷保險費由 企業(yè)（雇主）繳納 ， 職工個人不繳納任何費用 ，其原因在于工傷的發(fā)生，意味著勞動者在創(chuàng)造物質(zhì)財富的同時，又付出了鮮血和生命的代價，所以個人不繳費在各國已成共識。Date 14（三）嚴格區(qū)分因工負傷與非因工負傷的界限
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