保留導(dǎo)尿講課李華ppt課件(已修改)
2025-05-10 22:57 本頁(yè)面
【正文】 L/O/G/O 留置尿管在操作中的注意事項(xiàng) 外五科 李華 導(dǎo)尿管的種類(lèi) 一 、普通導(dǎo)尿管 二、氣囊導(dǎo)尿管 雙腔單囊導(dǎo)尿管 四腔雙囊導(dǎo)尿管 三腔單囊導(dǎo)尿管 三腔雙囊導(dǎo)尿管 囊性尿管 已被臨床廣泛使用，其有方便留置、刺激性小、易固定等優(yōu)點(diǎn)。但在操作中常常會(huì)（因臨床操作和護(hù)理不當(dāng)，或產(chǎn)品不合格 )等因素遇到一些護(hù)理問(wèn)題如插管困難、尿道損傷、拔管困難等。 尿管的選擇 （根據(jù)年齡、性別、病情來(lái)進(jìn)行選擇） 1 2 3 前列腺肥大的老年患者，由于尿道黏膜彈性差，應(yīng)選擇型號(hào)較小、較堅(jiān)韌的尿管為佳 女性老年患者，由于會(huì)陰部肌肉彈性較差，尿道括約肌較松弛，應(yīng)選擇型號(hào)較大、管腔較粗的導(dǎo)尿管，即可以防止漏尿，又能保證尿管通暢，不易堵塞。 需要進(jìn)行膀胱沖洗的病人要選擇三腔氣囊尿管。 插管時(shí)常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策 插管困難 相關(guān)因素 ： 心理因素。因患者高度緊張或擔(dān)心疾病的預(yù)后，可出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，此時(shí)插管，可引起尿道括約肌強(qiáng)烈收縮，使尿道阻力增大，造成插管困難。尤其是未婚年輕患者上導(dǎo)尿管時(shí)，精神更緊張，插管時(shí)更易出現(xiàn)尿道痙攣。 解剖因素。男性尿道全長(zhǎng) 16~22cm，有 3個(gè)狹窄， 2個(gè)彎曲，且副交感和交感神經(jīng)分布于整個(gè)尿道，上尿管時(shí)，尿管刺激尿道括約肌，引起其強(qiáng)烈收縮，增加了插管的難度 . 男性患者因前列腺增生、尿道畸形致使尿道狹窄、炎癥等，增加了插管的難度及尿道機(jī)械損傷 插管困難 對(duì)策 ： ? 加強(qiáng)心理護(hù)理，關(guān)心體貼患者，尊重患者的人格，做好遮擋。 ? 加強(qiáng)臨床護(hù)理教育，幫助護(hù)士擴(kuò)大基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)面，提高導(dǎo)尿操作技能和解決疑難問(wèn)題的能力，教會(huì)患者配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)
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