中風(fēng)后遺癥康復(fù)診療方案(已修改)
2025-05-08 05:07 本頁面
【正文】 中風(fēng)?。X梗死）中醫(yī)診療方案 一 病名：中醫(yī)病名：中風(fēng)病；（TCD編碼為：BNG080；ICD10編碼為I6I63：）。是由于陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦所引起的以猝然昏倒,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,語言不利為主癥的病癥。西醫(yī)病名：腦梗死：（ICD10 編碼：I63）。指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起局限腦組織的缺血壞死或軟化，而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。二、中風(fēng)病診斷標準及中醫(yī)證候診斷標準（缺血性中風(fēng)）（1）中醫(yī)診斷標準：參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標準》（試行，1995 年）及普通高等院?！笆晃濉眹壹壱?guī)范教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》。（2）西醫(yī)診斷標準：參照2010 年中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組制定的《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》及全國高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)八年制教材《神經(jīng)病學(xué)》。主癥：偏癱、神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。急性起病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。① 急性期 發(fā)病2周以內(nèi)，中臟腑最長至1個月。② 恢復(fù)期 發(fā)病2周至6個月。③ 后遺癥期 發(fā)病6個月以后。參照國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評定標準》（試行，1995 年）及普通高等院?！笆晃濉眹壹壱?guī)范教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》。① 痰熱內(nèi)閉 主癥：起病急驟，神昏或昏憒，半身不遂，鼻鼾痰鳴，肢體強痙拘急。次癥：項背身熱，燥擾不寧，甚至手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩或干膩，脈弦滑或數(shù)。② 風(fēng)火上擾證主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，病勢突變，神識迷蒙。次癥：頸項強急，呼吸氣粗，便干便秘，尿短赤，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。③ 痰熱腑實證主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木。次癥：頭暈?zāi)垦?，咯痰或痰多，腹脹便干便秘，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。④ 風(fēng)痰阻絡(luò)證主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。次癥：頭暈?zāi)垦?，痰多而粘，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。⑤ 痰蒙清竅證主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，神昏痰鳴。次癥：二便自遺，周身濕冷，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩滑。⑥ 氣虛血瘀證主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。 次癥：面色白光白，氣短乏力，自汗出，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩或有齒痕，脈沉細。⑦ 陰虛風(fēng)動證主癥：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失。次癥：眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅瘦，少苔或無苔，脈弦細數(shù)。 元氣敗脫證
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