【正文】 1 晶奇 電子病歷管理信息 系統(tǒng) （ 版） 操 作 手 冊 合肥晶奇電子科技有限公司 2 建議： 非管理員用戶請從“個人電子病歷管理信息系統(tǒng)”開始學(xué)習(xí)。 目 錄 Ⅰ電子病歷管理信息系統(tǒng) ................................................................ 4 系統(tǒng)約束 ........................................................................... 4 系統(tǒng)登錄 .......................................................................... 5 系統(tǒng)首頁 .......................................................................... 10 修改密碼 ........................................................................ 11 注銷系統(tǒng) ....................................................................... 11 系統(tǒng)用戶權(quán)限設(shè)計 .................................................................. 12 角色管理 ........................................................................ 12 角色菜單分配 ................................................................... 13 系統(tǒng)用戶管理 ...................................................................... 13 系統(tǒng)用戶管理 .................................................................... 14 醫(yī)療機構(gòu)信息管理 .................................................................. 18 醫(yī)療機構(gòu)信息 .................................................................... 19 醫(yī)院床位信息管理 ................................................................ 20 醫(yī)院科室模板分配 ................................................................ 23 文檔快捷方式配置 ................................................................ 24 病歷平臺信息管理 .................................................................. 25 病人病歷信息管理 ................................................................ 25 3 病人病歷歸檔管理 ................................................................ 27 病歷文檔模板 管理 .................................................................. 29 病歷文檔模板 管理 ................................................................ 30 自定義病歷模 板 管理 .............................................................. 31 業(yè)務(wù)活動記錄分類 .................................................................. 32 業(yè)務(wù)記錄分類管理 ................................................................ 32 業(yè)務(wù)菜單配置管理 ................................................................ 33 Ⅱ 個人電子病歷管理信息系統(tǒng) .......................................................... 34 病歷概要 ......................................................................... 35 病人基本信息 .................................................................... 35 住院病歷記錄 ..................................................................... 36 住院病案首頁 ................................................................... 36 病案首頁 ...................................................................... 36 入院病歷記錄 .................................................................... 38 入院記錄 ...................................................................... 38 住院醫(yī)囑 ........................................................................ 42 長期醫(yī)囑 ...................................................................... 42 臨時醫(yī)囑 ...................................................................... 44 His 相關(guān)用藥信息 .............................................................. 45 住院病程記錄 .................................................................... 45 首次病程記錄 .................................................................. 46 日常病程記錄 .................................................................. 47 會診記錄 ..................................................................... 48 術(shù)前小結(jié) ..................................................................... 49 產(chǎn)程圖 ....................................................................... 50 體溫記錄 ........................................................................ 51 體溫護(hù)理記錄 .................................................................. 51 新生兒體溫記錄 ................................................................ 53 一般治療處置記錄 ................................................................ 55 手術(shù)記錄 ...................................................................... 55 4 護(hù)理操作記錄 .................................................................... 56 一般護(hù)理記錄 .................................................................. 56 特殊護(hù)理記錄 .................................................................. 57 手術(shù)護(hù)理記錄 .................................................................. 58 出院病歷記錄 .................................................................... 60 出院記錄 ...................................................................... 60 轉(zhuǎn)診記錄 ......................................................................... 61 轉(zhuǎn)診記錄單 ..................................................................... 61 知情告知信息 ..................................................................... 62 輸血同意書 ..................................................................... 62 特殊檢查及治療同意書 ........................................................... 64 手術(shù)同意書 ..................................................................... 65 麻醉同意書 ..................................................................... 66 病重（危）通知書 ............................................................... 67 自動出院或轉(zhuǎn)院同意書 ........................................................... 68 住院病人外出請假申請單 ......................................................... 70 院外專家會診申請書 ............................................................. 71 有創(chuàng)性診斷、治療操作同意書 ..................................................... 72 出院通知書 .................................................................... 73 其他醫(yī)療知情同意書 ......