工程建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收備案辦事表格(已修改)
2025-05-06 22:20 本頁(yè)面
【正文】 航天基地建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收備案申請(qǐng)表（居住） 備案編號(hào)： 建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)項(xiàng)目 建筑面積 建設(shè)地點(diǎn) 結(jié)構(gòu)形式 施工單位 地上/地下樓層 監(jiān)理單位 審圖單位 開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間設(shè)計(jì)審查備案編號(hào)設(shè)計(jì)審查備案時(shí)間節(jié)能專(zhuān)項(xiàng)施工內(nèi)容圍護(hù)結(jié)構(gòu)的的傳熱系數(shù)、保溫材料名稱(chēng)、表觀密度、厚度 、燃燒性能、生產(chǎn)廠家 屋面 外墻（注明保溫形式） 不采暖樓梯間、封閉外廊隔墻及變形縫 不采暖樓梯間及封閉外廊戶(hù)門(mén) 凸（飄）窗非透明部分 陽(yáng)臺(tái)門(mén)下部門(mén)芯板 接觸室外空氣地板 不采暖空間上部樓板 外窗（含陽(yáng)臺(tái)門(mén)透明部分）傳熱系數(shù)、玻璃名稱(chēng)、空氣層厚度、生產(chǎn)廠家窗框材料、生產(chǎn)廠家、“禁實(shí)”審查新型墻體材料名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、數(shù)量“禁現(xiàn)”審查預(yù)拌砂漿種類(lèi)、數(shù)量□ 砌筑砂漿 數(shù)量 （噸）□ 抹灰砂漿 數(shù)量 （噸） □ 地面砂漿 數(shù)量 （噸）□ 特種砂漿 數(shù)量 （噸）預(yù)拌砂漿生產(chǎn)廠家預(yù)拌商品混凝土數(shù)量、生產(chǎn)廠家室溫控制方式安裝情況□恒溫閥 □其他（ ）熱計(jì)量方式安裝情況□建筑物熱力入口處安裝熱表 □分戶(hù)計(jì)量 節(jié)水設(shè)施雨水利用設(shè)施中水利用設(shè)施太陽(yáng)能利 用保證率□熱水 ㎡ □采暖 ㎡ □制冷 ㎡ □發(fā)電 ㎡ 淺層地能利用保證率□土壤源熱泵 ㎡ □水源熱泵 ㎡ 我單位建設(shè)的該工程項(xiàng)目建筑節(jié)能分部工程已完工。依據(jù)《建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》、《建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)程》的規(guī)定，我單位組織設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理等有關(guān)單位對(duì)該工程項(xiàng)目進(jìn)行了建筑節(jié)能分部工程專(zhuān)項(xiàng)驗(yàn)收。經(jīng)我單位查驗(yàn)，該工程符合民用建筑節(jié)能強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)出具建設(shè)工程竣工驗(yàn)收合格報(bào)告（包括建筑節(jié)能分部工程的實(shí)施內(nèi)容）。特申請(qǐng)建筑節(jié)能分部工程驗(yàn)收檢查、備案。如有不符合民用建筑節(jié)能強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情形，我單位自愿承擔(dān)責(zé)任并接受按法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定作出的行政處理。若有執(zhí)法文書(shū)需送達(dá)我單位，按如下的通訊地址郵寄，可視為送達(dá)。建設(shè)單位（蓋章）： 法定代表人（簽字）： 年 月 日建設(shè)單位郵寄地址郵 編聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)單位驗(yàn)收意見(jiàn):設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見(jiàn)施工單位驗(yàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn) 年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日注：用A3紙打印。填 表 說(shuō) 明一、本表所填內(nèi)容應(yīng)與建筑節(jié)能分部工程施工情況一致。二、表中項(xiàng)目名稱(chēng)、項(xiàng)目地址與《建設(shè)工程施工許可證》一致。三、圍護(hù)結(jié)構(gòu)的傳熱系數(shù)、保溫材料名稱(chēng)、厚度、表觀密度、燃燒性能、生產(chǎn)廠家按順序分別依次填寫(xiě)。例如：K=（m2K）。EPS板；60mm厚；20kg/m3。B2級(jí)；廠家名稱(chēng)。四、外窗（含陽(yáng)臺(tái)門(mén)透明部分）傳熱系數(shù)、玻璃名稱(chēng)、空氣層厚度、生產(chǎn)廠家按順序分別依次填寫(xiě)。例如：K=（m2K）中空玻璃；6+6mm+6；廠家名稱(chēng)。窗框材料、生產(chǎn)廠家按順序分別依次填寫(xiě)。例如：塑鋼；廠家名稱(chēng)。五、新型墻體材料名稱(chēng)包括非粘土燒結(jié)多孔磚、非粘土燒結(jié)空心磚、混凝土多孔磚、蒸壓粉煤灰磚等。填寫(xiě)該項(xiàng)目采用的新型墻體材料名稱(chēng)、生產(chǎn)廠家、數(shù)量。六、雨水利用設(shè)施包括有、無(wú)。有時(shí)填寫(xiě)雨水蓄水池容積。例如：有500m3的雨水蓄水池。中水利用設(shè)施包括有、無(wú)。有時(shí)填寫(xiě)中水原水量。例如：有500m3/d的中水處理系統(tǒng)。七、太陽(yáng)能與淺層地能利用面積為利用該項(xiàng)可再生能源技術(shù)的建筑面積。八、本表不能有空項(xiàng)。工程不涉及某項(xiàng)時(shí)，在該項(xiàng)填寫(xiě)區(qū)劃／。九、本表需打印在一張A3紙上，可調(diào)整字體。十、建設(shè)單位法定代表人簽字、郵寄地址、郵編、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、日期等必須填
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