【正文】 《金匱要略》教學大綱(供中醫(yī)學專業(yè)骨傷方向、康復醫(yī)學方向針灸推拿專業(yè)限選課使用）（金匱教研室修訂）前言《金匱要略》是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著。它既有中醫(yī)的基礎理論，又兼具中醫(yī)臨床學科性質(zhì)，是中醫(yī)臨床基礎學科的主要課程。原著內(nèi)容從基礎理論到方劑，從內(nèi)科、外科、婦科疾病的診療技術到臨床思維方法，無所不及。其主要學術成就及貢獻在于以整體觀念為指導思想，以臟腑經(jīng)絡學說為雜病辨證核心，建立了以病為綱、病證結(jié)合、辨證論治的雜病診療體系；創(chuàng)制了應用廣泛、配伍嚴謹、療效顯著的雜病治療經(jīng)方。不僅對方劑學和臨床醫(yī)學發(fā)展起了重要的推動作用，且充實與完善了中醫(yī)學術理論體系。本課程作為一門整體性和綜合性較強的理論提高課，通過講授與技能實訓，旨在使學生掌握《金匱要略》的基本理論、基本觀點和基本技能；掌握雜病辨證論治的規(guī)律，拓展臨床思路，提高對疑難病證的綜合分析與處理能力，同時也有助于培養(yǎng)學生對古典醫(yī)籍的閱讀能力。根據(jù)中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標和要求，以及學生已具備一定的基本知識，在組織教學活動時，應注意如下幾個環(huán)節(jié)：1．在教學內(nèi)容上，加強基本理論和基本知識的講授。使學生了解全書的基本內(nèi)容，熟悉雜病的發(fā)病原因、病機變化，掌握防治原則及主要方劑運用等。做到概念明確，原理清楚。注意與相關學科內(nèi)容的區(qū)別與聯(lián)系，力求由淺入深，不斷深化。2．在教學方法上，以課堂講授為主。教師主要圍繞《金匱要略》的重點、難點內(nèi)容組織教學，注重啟發(fā)式。要求學生在理解原文的基礎上，牢記重點原文，系統(tǒng)掌握《金匱要略》雜病辨證論治的要領，學會用前后聯(lián)系、對比歸納的思維方法加深理解。3．在教學手段上，穿插使用多媒體演示輔助教學，以提高課堂吸收率，減少板書，增加信息量，拓展知識面，啟迪思維。根據(jù)課程內(nèi)容，適當采用討論或自學形式，以培養(yǎng)學生的分析問題、解決問題及自學的能力。4．注重理論聯(lián)系實際。選取適合的病例，開展技能實訓課，對所學《金匱要略》的基本理論知識進行系統(tǒng)訓練與考核，使學生學會運用臟腑經(jīng)絡辨證方法，成為高層次專門人才。本大綱根據(jù)“新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材中醫(yī)學專業(yè)《金匱要略》教學大綱” 在教學內(nèi)容和學時數(shù)上作了適當調(diào)整與修訂。按教學計劃要求，調(diào)整后總學時數(shù)為54，各篇學時分配可據(jù)不同授課情況再作調(diào)整。以理論課教學為主，技能實訓課的學時另作安排。教學要求及內(nèi)容緒論【目的要求】1． 了解《金匱要略》的作者、性質(zhì)、沿革。2． 熟悉《金匱要略》的基本內(nèi)容、編寫體例。3． 掌握《金匱要略》主要學術成就及其基本特點?！窘虒W內(nèi)容】1． 《金匱要略》的性質(zhì)：是最早診治雜病的專書，屬對臨床有直接指導作用的臨床基礎學科。2． 《金匱要略》的沿革：漢代張仲景撰寫《傷寒雜病論》，西晉王叔和加以編次，北宋王洙發(fā)現(xiàn)《金匱玉函要略方》，林億校訂成書。3． 《金匱要略》的基本內(nèi)容：全書共25篇，依次為總綱、內(nèi)科、外科、婦科及雜療方和食物禁忌；前22篇論述疾病40多種，載方205首。4． 《金匱要略》的編寫體例：以病列篇，脈因證治合為一體，條文言簡意賅。5． 《金匱要略》的主要學術成就及基本論點：首創(chuàng)以病為綱、病證結(jié)合、辨證論治的雜病診療體系：①重視整體；②據(jù)脈論理；③辨證論治；④治未??；⑤治病求本；⑥因勢利導。創(chuàng)制了應用廣泛、配伍嚴謹、療效顯著的雜病治療經(jīng)方：①方劑數(shù)多，應用廣泛；②組方嚴謹精練，靈活化裁；③重視藥物專用與藥物炮制、煎服方法。6． 簡介學習方法及主要參考書籍。【教學方法】課堂講授。臟腑經(jīng)絡先后病脈證第一【目的要求】1． 了解本篇為全書的總綱及篇名含義、病因病機特點、四診要領。2． 熟悉病因致病的三種途徑。3． 掌握發(fā)病基本原理與相應的預防方法、治未病等治療原則?！窘虒W內(nèi)容】一、發(fā)病與預防1． 發(fā)病原理：正氣虛弱，氣候反常，病邪入侵。2． 預防原則：保護正氣，避免邪氣，注意飲食起居，及早治療。3． 病因致病三種途徑：經(jīng)絡受邪入臟腑，為內(nèi)所因；四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中；房室、金刃、蟲獸所傷。二、病因及病機1． 反常氣候類型：未至而至，至而不至，至而不去，至而太過。2． 五邪中人規(guī)律：風、寒、濕、霧、食侵犯人體有相應的特點。3． 病機：陰陽失調(diào)。三、診法示范 1． 望診：鼻部和面部不同氣色能反映不同病癥，并為推斷預后提供依據(jù)。2． 聞診：病人聲音強弱等變化反映不同病位。3． 切診：寸關尺不同位置的浮脈反映病位的深淺。4． 四診合參：①四時脈色規(guī)律判斷發(fā)病；②脈癥合參論述卒厥的病機與預后；③推斷疾病的輕重吉兇規(guī)律；病在外者易治，病在里者難治。四、治病法則與飲食調(diào)攝1． 治未病的概念與方法：根據(jù)病傳規(guī)律，及時采取措施，防止疾病的傳變，亦即已病防傳。如，肝病傳脾，當先實脾。2． 虛實異治原則：根據(jù)五行生克制化理論，虛證用補法，實證用瀉法。3． 表里同病先后緩急治則：急者先治，緩者后治。4． 痼疾加卒病先后緩急治則：先治卒病，后治痼疾。5． 諸病在里與病理產(chǎn)物互結(jié)的治則：審因論治，隨其所得而攻之。6． 飲食調(diào)攝規(guī)律：五臟病各有喜惡，應據(jù)喜惡不同進行治療和護理，并注意其飲食變化?！窘虒W方法】發(fā)病與預防、病因病機、治療法