【正文】 長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院 教 案 課程名稱：心理咨詢與心理治療 課程編號： 適用 對象 ： 心咨 063133 課程類型： 專業(yè)核心課 任課教師： 羅艷珠 2020 年 上 學(xué)期 第 1 教 案 課 題 ：咨詢 心理學(xué) 概述 目的要求 （知識點、能力點、素質(zhì)點） ：要求學(xué)生掌握 咨詢心理學(xué)的含義及發(fā)展、 學(xué)習咨詢心理學(xué)的意義、 心理咨詢 的含義、與社工個案的關(guān)系 等， 教育學(xué)生學(xué)會關(guān)心自己的身心健康。 教學(xué) 重點 及 難點 ：心理咨詢 的含義； 與個案 工作 的關(guān)系 教學(xué)手段 及 方法 ： 講授法 、案例分析法 學(xué)法指導(dǎo)： 了解學(xué)生 對社工個案和心理咨詢理論掌握的總體水平；自由組合 2 人一組的咨詢小組。 教學(xué)過程 設(shè)計： 一、 咨詢心理學(xué)的定義與發(fā)展 二、 學(xué)習心理咨詢的意義 三、 心理咨詢的含 義 創(chuàng) 新 點： 總 目標任務(wù)的布置并貫穿全期：期末考核為個案咨詢對話。 課后小結(jié)： 從總體上看，學(xué)生對心理咨詢比較感興趣，但對能否真正做咨詢個案有些擔心 。 作業(yè)布置 ：思考： 闡述心理咨詢的含義。 描述自己所了解的心理咨詢的種類與形式。 參考文獻：《全科醫(yī)生 心理治療手冊》 《心理咨詢》 《登 天的感覺》 第一講 心理咨詢概述 一、咨詢心理學(xué)的定義與發(fā)展 咨詢 心理學(xué) 是研究 心理 咨詢的過程、原則、技巧和方法的心理學(xué)分支。它是運用心理學(xué)的理論指導(dǎo)生活實踐的一個重要領(lǐng)域，具有明顯的實用性和多學(xué)科交叉性，屬于應(yīng)用科學(xué)。 咨詢心理學(xué)的業(yè)務(wù)范圍與基本職能的內(nèi)容廣泛，它不僅與 教育心理學(xué) 、社會心理學(xué)、 發(fā)展 心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)關(guān)系密切，而且與教育學(xué)、社會學(xué)、文化人類學(xué)、醫(yī)學(xué)相互交叉。 咨詢心理學(xué)的研究對象主要是正常人，而不是患者。它為解決人們在學(xué)習、工作、生活、保健和防治疾病方面出現(xiàn)的心理問題 (心理危機、心理負 荷等 )提供有關(guān)的理論指導(dǎo)和實踐依據(jù)，使人們的認識、情感、態(tài)度與行為有所改變，以達到更好地適應(yīng)社會、環(huán)境與家庭的目的，增進身心 健康 。 心理咨詢是一個協(xié)助人們認識自己、建立健康的自我形象、發(fā)揮個人潛能、邁向幫人自助的過程，它的主要范疇包括：教育咨詢、職業(yè)咨詢、 心理健康 咨詢及心理發(fā)展咨詢。 咨詢心理學(xué)首先在美國興起。 20 世紀初期，美國加速工業(yè)化，城市人口劇增，需要有從事各行各業(yè)的人員，在職業(yè)選擇與培訓(xùn)方面急待指導(dǎo)。職業(yè)指導(dǎo)的目的在于根據(jù)智力水平和特點、能力、興趣、氣質(zhì)等心理因素優(yōu)選適合的工種，提高生產(chǎn)效率。 1909 年，帕森斯出版了《選擇職業(yè)》一書，為咨詢心理學(xué)的誕生奠定了基石。 1908年，比爾斯在美國發(fā)起精神衛(wèi)生運動，促進了心理健康咨詢的發(fā)展。這個時期內(nèi)，心理咨詢的主要對象是正常人，重點放在青年人的指導(dǎo)與教育方面。 第一次世界大戰(zhàn)期間，美國軍隊為對征募的士兵進行甄別與分類的需要，委托心理學(xué)家設(shè)計智力測驗，推動了心理測量的發(fā)展。 戰(zhàn)后，軍隊使用的各種測驗轉(zhuǎn)為民用，測量興趣、能力和態(tài)度的診斷技術(shù)為職業(yè)指導(dǎo)提供了科學(xué)手段。從 1930 年開始，卡特爾的個別差異和 心理測驗 的科學(xué)研究帶動了以整個人格為對象的心理咨詢，其中包括職 業(yè)、人格、情感、家庭與健康等方面。 30年代后期，職業(yè)指導(dǎo)、心理測量和社會教育逐漸聯(lián)為一體。 第二次世界大戰(zhàn)的爆發(fā)以及 30 年代以后美國經(jīng)濟蕭條局面的緩和，以心理測量為基礎(chǔ)的指導(dǎo)性談話的臨床咨詢模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦碇委煹哪Ｊ?。?40 年代出現(xiàn)了 “ 心理治療的時代 ” 。羅杰斯的《咨詢與心理治療》一書是這一時期的代表作，它對心理咨詢的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。 第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，大量的退伍軍人涌進高等院校。當時，入學(xué)、就業(yè)以及殘廢軍人的社會適應(yīng)等方面都需要心理咨詢服務(wù)。 1949 年，退伍軍人管理部與各大專院校合作，成立了許多社區(qū) 和學(xué)校的心理咨詢中心。 50 年代前后，咨詢心理學(xué)在質(zhì)與量上又有迅猛進展。 1946 年，美國心理學(xué)會設(shè)立咨詢與指導(dǎo)分支。 1951 年更名為咨詢心理學(xué)會。當時規(guī)定：咨詢心理學(xué)的目的是研究教育、就業(yè)和個人適應(yīng)中的心理問題。 60～ 70 年代以來，咨詢心理學(xué)在美國已發(fā)展成 為僅次于臨床心理學(xué)的第二大分支學(xué)科。與此同時，世界各國，尤其是歐洲，咨詢心理學(xué)與心理咨詢事業(yè)也先后蓬勃發(fā)展起來。 中國的心理咨詢起步較遲，直到 20 世紀 70 年代后期才開始有人研究。近年來，北京、廣州、上海、遼寧、四川、內(nèi)蒙古、河南、陜西等地的一些高等院校和醫(yī) 療衛(wèi)生部門，已先后建立起心理咨詢機構(gòu)或咨詢門診，報刊、電視與廣播等大眾傳播媒介也紛紛開設(shè)了心理咨詢專欄和專題。目前，中國心理咨詢工作已逐步展開，但業(yè)務(wù)范圍還比較狹窄。 咨詢心理學(xué)的理論從初期主要選用有關(guān)學(xué)科的理論與方法，通過長期的實踐活動與經(jīng)驗總結(jié)，逐漸建構(gòu)自己的理論體系、技能與方法。最初，它的理論模式主要為職業(yè)咨詢模式；當前，已發(fā)展成為決策模式與社會影響模式。決策模式是指在教育、社會生活與疾病預(yù)防等方面提供決策意見，在決策過程中又與問題解決緊密配合，并突出認知的成分；社會影響模式由斯特朗率先提出，它的產(chǎn)生 對當今咨詢心理學(xué)的發(fā)展很有影響。 二 、 學(xué)習心理咨詢 的意義 對個體：了解一定的理論知識與實踐技巧，認識、調(diào)解并幫助自己；有助于協(xié)調(diào)人際關(guān)系 對社會：幫助社會中需要幫助、愿意接受幫助的人，如家人、朋友、同事等；提高社會成員心理健康水平，利于社會穩(wěn)定和發(fā)展心理咨詢是現(xiàn)代文明的指標。社會不發(fā)達不可能有心理咨詢，它與社會發(fā)展是相關(guān)的一致的：對個人自我的關(guān)注。 心理咨詢是助人成長的必要手段。學(xué)習問題：注意力不集中，記憶力差，考試焦慮；人際問題：孤獨，社交恐懼；情緒障礙：神經(jīng)衰弱，焦慮癥，強迫癥；性心理：自 慰，失戀，異性恐怖，性變態(tài)；家庭婚姻：夫妻，親子，子女教育；挫折與危機：挫折（炒股失敗），自殺（ 1997 年，在加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)中國留學(xué)生，電腦博士生謝童割頸死亡，生化博士楊舸喝硫酸自殺。） 對專業(yè)工作：提高 社區(qū) 工作服務(wù)水平 專業(yè)人才素質(zhì)需求情況 三 、心理咨詢的含義和特征 定義 concept 心理咨詢在英語中叫做 counseling 即咨詢，來源于拉丁語 consulrario，其基本涵義是商討、協(xié)商，引申開來就是就某個或某些問題在交談?wù)唠p方之間進行的訴說、 反省、考慮、請教、詢問、指導(dǎo)、建議等活動。在漢語中，咨、詢是兩個詞，分別是商量和詢問、請教之意，合起來講即通過商談?wù)髑笠庖?，求得解決。在其他語言如日語、俄語中，基本涵義大致相同。 咨詢涉及職業(yè)、教育、婚姻家庭、醫(yī)學(xué)、法律、商業(yè)、管理、心理等領(lǐng)域。 咨詢具有共同的特征： 1） 咨詢是發(fā)生在咨詢者 counselor 和來訪者 client 這間的體現(xiàn)著對來訪者進行幫助 的人際關(guān)系。咨詢強調(diào)雙方的良好關(guān)系（ rapport）；咨詢中最根本的核心條件即共情、理解、尊重來訪者。共情 empathy 是要咨詢者設(shè)身處地地理解來訪者，并 將這種理解傳達給來訪者，從而對來訪者的改變發(fā)生作用；咨詢者的專業(yè)知識與專業(yè)技能。 2） 咨詢是一系列心理活動的過程。雙方語言信息的交流、情感信息的交流（面部表情、動作、體姿） 3） 咨詢屬于一個特殊的服務(wù)領(lǐng)域。咨詢者付出（勞動），來訪者獲得（收益）。幫助認識自己，了解他人，領(lǐng)悟人生，確立目標，作出決定，解決難題；特殊咨詢可提供擇業(yè)、學(xué)業(yè)、康復(fù)、心理衛(wèi)生、婚姻家庭、兒童、老人、性問題、宗教、價值觀等信息與選擇。 心理咨詢 counseling：是通過咨詢雙方的人際關(guān)系，運用心理學(xué)的知識和方法，幫助來訪者改變的過程。 特點 feature 1） 心理咨詢涉及兩個主體：咨詢者和來訪者。 2） 心理咨詢是來訪者有心理困擾而主動求助于咨詢者。 心理困擾：心理疾患、情緒障礙、人格障礙；當事人不同年齡發(fā)展階段和生活事件下的心理狀況，心理問題。 3） 心理咨詢是在 counselor 與 client 良好關(guān)系上的一種互動過程，目的是幫助來訪者改變心理狀態(tài)。 心理治療 psychotherapy 鄭日昌：在良好的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對來訪者進行幫助的過程，以消除或緩解來訪者的問題或障礙 ，促進人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展。 與個案的關(guān)系 既相區(qū)別又相聯(lián)系。 Casework：社會工作者與案主 第 2 教 案 課 題 ：咨詢心理學(xué)概述 目的要求 （知識點、能力點、素質(zhì)點） ：要求學(xué)生掌握心理咨詢的對象、心理咨詢的任務(wù)、與德育的關(guān)系等，重點把握灰色區(qū)的概念與界定。 教學(xué)重點及難點 ：灰色區(qū)的含義；心理咨詢的任務(wù) 教學(xué)手段及方法 ：講授法、案例分析法 學(xué)法指導(dǎo)： 指導(dǎo)學(xué)生嘗試學(xué)習案例分析。 教學(xué)過程設(shè)計： 四、心理咨詢的對象 五、心理咨詢的任務(wù) 創(chuàng) 新 點： 總目標任務(wù)的布置并貫穿全期：期末考核為個案咨詢對話。 課后小結(jié)： 從總體上看，學(xué)生對心理咨詢比較感興趣，但對能否真正做咨詢個案有些擔心。 作業(yè)布置 ：思考： 闡述廣義和狹義心理咨詢的含義。 根據(jù)安全說明心理咨詢的任務(wù) 。 參考文獻：《全科醫(yī)生 心理治療手冊》 《 楊鳳池焦點個案對話錄 》 《實用心理異常診斷與矯治手冊 》 四 、 心理咨詢的對象 張小喬提出灰色區(qū)概念，即：人的精神正常 白色 人的精神不正常 黑色 白色與黑色的緩沖區(qū)域 灰色區(qū) 灰色區(qū)：非器質(zhì)性精神痛苦的總和。包括心理不平衡，情緒障礙和變態(tài)人格。 灰色區(qū)：淺灰色區(qū)：只有心理沖突而無人格變態(tài)，表現(xiàn)為失戀，喪親，夫妻糾紛，工作學(xué)習不順心，人際不和等。 深灰色區(qū)：患有某種異常人格和神經(jīng)癥，如強迫癥、恐怖癥等。 心理咨詢的對象：廣義 1） 2） 3） 狹義 1） 2） 3） 為心理治療 1） 處于淺灰 色區(qū)的群體，即在學(xué)習、工作、生活中遇到各種心理壓力，引起的矛盾沖突而產(chǎn)生適應(yīng)及情緒障礙者。 2） 深灰色區(qū)的患者，包括各種神經(jīng)官能癥患者，人格障礙，性心理障礙。 3） 精神癥康復(fù)期的患者。 如下圖： 精神狀況及服務(wù)人員示意圖 純白 淺灰色 深灰色 純黑 服務(wù)對象 完全健康的人 因生活人際關(guān)系壓力而產(chǎn) 生心理沖突與障礙之人 異常人格者 精神病患者 服務(wù)人員 無需 心理咨詢員、社會工作者 心理醫(yī)生 心理門診大夫 精神科醫(yī)生 五 、心理咨詢的任務(wù) 幫助來訪者處理現(xiàn)有的問題，改變其不良的情緒和行為 。 幫助來訪者增進社會適應(yīng)的能力。 和來訪者探討自我發(fā)展的問題，以及未來的前程。 進一步理解： 心理咨詢 不是心理治療，是助人自助。 不是生活咨詢，是有距離感。（不能在熟人間進行） 不是社交談話，是寧靜的聆聽。（環(huán)境中花、畫、沙發(fā)） 不是邏輯分析，是建立安全舒適性。 不是交朋覓友，是了解、疏導(dǎo)、支持。 不是安慰別人，是同感、領(lǐng)悟。 不是替人除難，是協(xié)助成長。（不提供保護傘而“授人以魚”） 第 3 教 案 課 題 ：心理咨詢 （咨詢心理學(xué)） 概述 目的要求 （知識點、能力點、素質(zhì)點） ：要求學(xué) 生 了解 心理咨詢的 形式 、 種類、范圍及機構(gòu)、心理咨詢員的條件 ， 把握心理咨詢的基本原則 。 教學(xué)重點及難點 ：心理咨詢的 原則 教學(xué)手段及方法 ： 提問 法、案例分析法 學(xué)法指導(dǎo)： 2 人 咨詢小組 的咨詢原則背誦及檢查 。 教學(xué)過程設(shè)計： 六 、 心理咨詢的 種類、形式、范圍 七 、心理咨詢的機構(gòu) 八 、心理咨詢 員 的 條件 九 、心理咨詢的原則 創(chuàng) 新 點： 2 人咨詢小組考核 。 課后小結(jié)： 心理咨詢的原則十分重要，學(xué)生學(xué)得十分認真，但很容易和個案社會工作的原則混淆，以個案的原則來 代替，這是在社工和社區(qū)專業(yè)的教學(xué)中應(yīng)特別注意并要反復(fù)提醒學(xué)生的。 作業(yè)布置 ：思考： 你認為若自己做一個心理咨詢員，已經(jīng)具備了哪些條件？ 參考文獻：《心理咨詢師》，民族出版社， 華夏心理網(wǎng) 六 、 心理咨詢的種類、形式、范圍 kind 1） 個別咨詢：單個面談，電話，信函等 2） 團體咨詢：同類問題共同探討，指