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正文內(nèi)容

工傷保險經(jīng)辦業(yè)務管理規(guī)程(已修改)

2025-04-29 03:43 本頁面
 

【正文】 工傷保險經(jīng)辦業(yè)務管理規(guī)程(試行)各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局):  為全面貫徹落實《工傷保險條例》,推進工傷保險經(jīng)辦管理科學化、規(guī)范化和制度化,我部制定了《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務管理規(guī)程(試行)》(以下簡稱《規(guī)程》),現(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關(guān)問題通知如下:  一、規(guī)范和統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務規(guī)程,是工傷保險業(yè)務管理重要的基礎性工作,對規(guī)范工傷保險業(yè)務經(jīng)辦行為,提高工作效率和服務質(zhì)量,加快推進全國社會保險信息系統(tǒng)建設具有重要意義。各地要認真組織本地區(qū)經(jīng)辦管理系統(tǒng)的全體職工學習《規(guī)程》的具體內(nèi)容,把握《規(guī)程》的精神實質(zhì)和關(guān)鍵環(huán)節(jié),熟練掌握《規(guī)程》的具體要求并認真落實到各項實際工作中。  二、各級勞動保障行政部門及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要集中開展具體經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓,培養(yǎng)和提高工作人員嚴格依據(jù)規(guī)程開展服務工作的意識。要積極向企業(yè)和工傷職工有針對性宣傳《規(guī)程》的主要內(nèi)容和服務環(huán)節(jié),讓參保單位和職工更好地了解有關(guān)的程序和要求,強化其對管理服務工作的監(jiān)督。要將實施《規(guī)程》與經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部科學設置崗位、明晰管理職責和加快信息系統(tǒng)建設緊密結(jié)合起來,努力做到崗位設置合理、職責分工明確、各項工作運轉(zhuǎn)流暢?! ∪⒏鞯卦趯嵤兑?guī)程》過程中,可結(jié)合本地實際需要,因地制宜補充完善有關(guān)內(nèi)容,努力做到各項管理標準和服務行為統(tǒng)一、規(guī)范。有關(guān)完善和細化情況報我部備案。  請各地注意跟蹤、了解《規(guī)程》試行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并研究提出解決意見和辦法,有關(guān)情況請及時向勞動保障部社會保險事業(yè)管理中心反饋?!                           ?勞動和社會保障部辦公廳                             二○○四年六月十七日 工傷保險經(jīng)辦業(yè)務管理規(guī)程(試行) 第一章 總 則  第一條 為加強工傷保險業(yè)務管理,規(guī)范和統(tǒng)一工傷保險業(yè)務操作程序,依據(jù)《工傷保險條例》(國務院令第375號)和《社會保險費征繳暫行條例》(國務院令第259號)等有關(guān)法規(guī),制定本規(guī)程?! 〉诙l 全國各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“社保機構(gòu)”)經(jīng)辦工傷保險業(yè)務適用本規(guī)程?! ∝撠熣骼U工傷保險費的稅務機關(guān)應參照執(zhí)行本規(guī)程的有關(guān)要求?! 〉谌龡l 本規(guī)程將工傷保險經(jīng)辦業(yè)務劃分為工傷保險登記、工傷保險費征繳、工傷醫(yī)療康復與輔助器具配置管理、待遇審核與支付、財務管理、稽核監(jiān)督等內(nèi)容?! ∫褜嵭猩鐣kU費統(tǒng)一征繳的地區(qū),可依據(jù)本規(guī)程簡化相關(guān)程序?! 〉谒臈l 各級社保機構(gòu)要明確崗位職責,建立考核制度,確保業(yè)務經(jīng)辦的暢通、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)。 第二章 工傷保險登記  工傷保險登記包括參保登記、變更登記、注銷登記、驗證和補證等內(nèi)容。 第一節(jié) 參保登記  第五條 用人單位(包括有雇工的個體工商戶,下同)依法申報參加工傷保險時,社保機構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險登記,用人單位需填報《社會保險登記表》(表21)和《參加工傷保險人員情況表》(表22),并提供以下證件或資料:  (一)營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件; ?。ǘ┙M織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書;  (三)參保人員身份證復印件; ?。ㄋ模┦ ⒆灾螀^(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料?! ∫呀?jīng)參加其它社會保險的,用人單位只提交社會保險登記證,填寫《社會保險登記表》、《參加工傷保險人員情況表》?!  〉诹鶙l 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位填報的有關(guān)表格和有關(guān)證件、資料,并在自受理之日起10個工作日內(nèi)審核完畢?! 徍送ㄟ^的,社保機構(gòu)登記部門應建立參保單位數(shù)據(jù)庫,依據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容,對照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》(GB/T 4754—2002)和《工傷保險行業(yè)風險分類表》,確定行業(yè)風險類別,錄入單位和參保人員信息,并將有關(guān)資料歸檔。已參加其他社會保險的,在其社會保險登記表上標注工傷保險項目。首次參加社會保險的,發(fā)給社會保險登記證?! ∥赐ㄟ^審核的,社保機構(gòu)應向申報單位說明原因。 第二節(jié) 變更登記  第七條 參保單位在以下事項變更時,社保機構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險變更登記手續(xù)?! 。ㄒ唬﹩挝幻Q; ?。ǘ﹩挝坏刂?;  (三)法定代表人或負責人; ?。ㄋ模﹩挝活愋?; ?。ㄎ澹┙M織機構(gòu)統(tǒng)一代碼; ?。┲鞴懿块T或隸屬關(guān)系;  (七)開戶銀行及賬號; ?。ò耍┙?jīng)營范圍; ?。ň牛┦?、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他事項。  第八條 參保單位需填寫《社會保險變更登記表》(表23),并提供以下證件和資料:  (一)工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準的變更證明; ?。ǘ┥鐣kU登記證; ?。ㄈ┥绫C構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料?! 〉诰艞l 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位填寫的《社會保險變更登記表》,核對有關(guān)證件和資料。審核通過的,應更改數(shù)據(jù)庫的相關(guān)信息,并將有關(guān)資料歸檔,同時收回原登記證,并重新核發(fā)社會保險登記證。未通過審核的,社保機構(gòu)應向申報單位說明原因。 第三節(jié) 注銷登記  第十條 參保單位發(fā)生以下情形時,社保機構(gòu)登記部門為其辦理社會保險注銷登記手續(xù)。 ?。ㄒ唬I業(yè)執(zhí)照注銷或吊銷; ?。ǘ┍慌鷾式馍?、撤消、終止; ?。ㄈ┛缃y(tǒng)籌范圍轉(zhuǎn)出;  (四)國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形?! 〉谑粭l 參保單位需填寫《社會保險注銷登記表》(表24),并根據(jù)注銷類型分別提供以下證件和資料:  (一)注銷通知或法院裁定單位破產(chǎn)等法律文書; ?。ǘ﹩挝恢鞴懿块T批準解散、撤消、終止的有關(guān)文件; ?。ㄈ┥鐣kU登記證; ?。ㄋ模┥绫C構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料?! 〉谑l 社保機構(gòu)登記部門核驗上述證件和資料,符合注銷登記條件的,為其辦理工傷保險注銷登記手續(xù),注銷其社會保險登記證,在信息系統(tǒng)內(nèi)進行標注,并通知征繳、待遇審核、待遇支付等部門,封存其參保信息及有關(guān)檔案資料。 第四節(jié) 驗證和補證  第十三條 社保機構(gòu)登記部門定期進行工傷保險登記驗證,參保單位應在規(guī)定的時間內(nèi)填報《社會保險驗證登記表》(表25),并提供以下證件和資料:  (一)社會保險登記證;  (二)營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件;
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