內(nèi)鏡室護理應急預案完稿(已修改)
2025-04-28 23:34 本頁面
【正文】 內(nèi)鏡室護理應急預案目錄1. 上消化道大出血應急預案2. 誤吸應急預案 3. 墜床/摔傷應急預（丙泊酚)外滲應急預案6封存患者病歷應急預案 （一）適用范圍： 適用于屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃、十二指腸和胰、膽道病變引起的出血，以及食管、胃底樸脈曲張和胃空腸吻合術(shù)后空腸病變所致的出血。 (二)目的: 維持有效循環(huán)血量、盡快止血，防止或減輕并發(fā)癥 （三）搶救步驟: 1．立即通知醫(yī)生，建立靜脈通道補充血容量盡量使用靜脈留置針或進用大號針頭，必要時建立兩條及兩條以上靜脈通路。 2．保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時給予氧氣吸入或建立人工氣道。 、新鮮血或706代血漿。靜脈應用垂體后葉素或生長抑素，遵醫(yī)囑嚴格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、 頭暈、胸悶、嘔吐等不良反應。 、出血量1000ml，心率120次/分鐘，血壓80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克，應加快補液速度，立即合血，加壓輸血等。 ，如靜脈曲張?zhí)自h(huán)、三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道、胃底靜脈曲張破裂出血，應配合醫(yī)生應用靜脈曲張?zhí)自h(huán)或三腔管壓迫止血，同時準備冰鹽水協(xié)助洗胃。 、生理鹽水維持在4℃、一次灌注250ml 然后吸出，反復多次，直至吸出液清澈為止；對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素( 100ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素), 30分鐘后抽出，每小時1次，逐漸減少頻度，直到出血停止。 。大出血期間每15~30分鐘測量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測量生命
教學教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1