【正文】 榮科核三項(xiàng)目醫(yī)保接口用戶手冊(cè) 版本升級(jí)說(shuō)明：。：FnObtainLicCode。 ‘個(gè)人所屬統(tǒng)籌區(qū)’字段，長(zhǎng)度6。調(diào)整理論上依據(jù)只增加不修改的原則，但不排除個(gè)別代碼對(duì)應(yīng)內(nèi)容做變動(dòng)。會(huì)有說(shuō)明跟隨。，但僅限中心報(bào)銷(xiāo)使用。1. 卡串部分增加卡密碼，新卡密碼項(xiàng)。2. 增加卡密碼校驗(yàn)交易2120，輸入次數(shù)限制5次，超過(guò)次數(shù)即鎖卡，需要持有效證件到中心解卡。3. 讀卡出參結(jié)尾增加本年賬戶支出累計(jì)，本年起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)2項(xiàng)。4. 部分對(duì)賬交易出入?yún)⑿薷摹?. 出參格式統(tǒng)一。6. 附錄中：。7. 對(duì)賬部分內(nèi)容修改8. 讀卡交易出參字段部分修改，考慮居民低保賬戶，低保身份等信息。1. 讀卡出參增加第31位，慢病統(tǒng)籌支付累計(jì)字段。2. 部分對(duì)賬、查詢等交易【入?yún)ⅰ吭黾樱罕镜卮娣怕窂剑ɡ纾篊:/FILES/），調(diào)用相應(yīng)交易之后該位置就會(huì)自動(dòng)下載對(duì)賬文件（txt格式，命名方式：）。文本內(nèi)容：列之間以 | 分隔，行之間以 $ 分隔（同費(fèi)用明細(xì)分隔方式）。用戶找到文件后自行截取分隔。FTP服務(wù)器搭建好之后交易才可測(cè)試。3. 附錄二級(jí)代碼更新。4. 獲取中心端時(shí)間交易可測(cè)試。5. 結(jié)算民政補(bǔ)助金額字段增加。6. 結(jié)算居民大額補(bǔ)助字段增加。7. 醫(yī)療費(fèi)信息查詢交易功能。8. 費(fèi)用明細(xì)信息查詢交易功能。9. 醫(yī)療費(fèi)信息對(duì)賬交易功能。10. 費(fèi)用明細(xì)信息對(duì)賬交易功能。11. 增加門(mén)診統(tǒng)籌首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約、解約交易。12. 沖正交易說(shuō)明（功能可測(cè)試另行通知）。1. 附錄醫(yī)療類(lèi)別二級(jí)代碼更新2. 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)端（現(xiàn)有使用動(dòng)態(tài)庫(kù)接口醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新升級(jí)為動(dòng)態(tài)庫(kù)接口醫(yī)療機(jī)構(gòu)）目錄對(duì)照功能說(shuō)明。1. 讀卡出參最后增加慢病余額字段。2. 增加卡激活交易。3. 附錄更新。1. 沖正交易增加2. 附錄內(nèi)容(醫(yī)療類(lèi)別)調(diào)整一、概述為了更好的加快醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)，出于到待遇算法的準(zhǔn)確性、可控性、可維護(hù)性和安全性等多方面的考慮，在對(duì)醫(yī)院原有系統(tǒng)的改造的過(guò)程中，我們準(zhǔn)備采用開(kāi)發(fā)待遇算法的動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)的辦法來(lái)解決。二、設(shè)計(jì)思路 方案圖解醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS），動(dòng)態(tài)庫(kù)基于TCP/IP協(xié)議，采用Socket編程客戶端與社保接口通訊服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)通訊。將數(shù)據(jù)發(fā)送到社保接口通訊服務(wù)器執(zhí)行數(shù)據(jù)的解析、存儲(chǔ)等業(yè)務(wù)操作。 醫(yī)院端系統(tǒng)涉及的相關(guān)工作 綜述l 首先醫(yī)院需要根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的需要，按照我們所提供的醫(yī)療保險(xiǎn)的接口改造醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，使其HIS系統(tǒng)能夠適應(yīng)醫(yī)保的需要。l 醫(yī)院需要根據(jù)醫(yī)保中心提供的四個(gè)基本目錄，包括病種信息、藥品信息、診療項(xiàng)目信息、服務(wù)設(shè)施信息建立與醫(yī)院內(nèi)碼對(duì)應(yīng)的對(duì)照信息。l 對(duì)于那些無(wú)法找到對(duì)應(yīng)關(guān)系的收費(fèi)項(xiàng)目信息，醫(yī)院按照醫(yī)保中心費(fèi)用分類(lèi)編碼，維護(hù)收費(fèi)項(xiàng)目信息。 l 動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)的方式只適合于WindowsXP SP3或 以上windows平臺(tái)的HIS系統(tǒng)，IE瀏覽器版本選擇IE8或以上版本。l 院端需要更換讀卡器設(shè)備以適應(yīng)新型醫(yī)?？ā?醫(yī)院開(kāi)發(fā)商還需要提供的小應(yīng)用維護(hù)四個(gè)對(duì)照表。l 病種信息對(duì)照表l 藥品信息對(duì)照表l 診療項(xiàng)目對(duì)照表l 服務(wù)設(shè)施對(duì)照表l 沒(méi)有對(duì)應(yīng)關(guān)系的收費(fèi)項(xiàng)目信息，按照醫(yī)保中心的費(fèi)用分類(lèi)辦法修改收費(fèi)項(xiàng)目信息 門(mén)診部分掛號(hào)掛號(hào)系統(tǒng)中加入“讀卡”按鈕，實(shí)現(xiàn)從CPU卡中讀取參保就診職工的基本信息。在掛號(hào)完成按“確定”或“存盤(pán)”時(shí)，如果是參保職工調(diào)用門(mén)診/住院登記交易，把職工掛號(hào)信息寫(xiě)入中心數(shù)據(jù)庫(kù)。門(mén)診掛號(hào)時(shí)要求根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇醫(yī)療類(lèi)別，如果此時(shí)選擇的醫(yī)療類(lèi)別為特殊門(mén)診，則按特殊門(mén)診進(jìn)行掛號(hào)。當(dāng)退號(hào)時(shí)，調(diào)用登記(掛號(hào))撤銷(xiāo)的反交易方式（交易類(lèi)型為1），實(shí)現(xiàn)醫(yī)保退號(hào)。門(mén)診劃價(jià)如劃價(jià)與收費(fèi)不同時(shí)操作，則此時(shí)的劃價(jià)因不發(fā)生實(shí)際費(fèi)用可不調(diào)用醫(yī)保接口。也可調(diào)用接口方明細(xì)上報(bào)交易把劃價(jià)信息寫(xiě)入中心數(shù)據(jù)庫(kù)中。門(mén)診收費(fèi) 如醫(yī)保病人結(jié)算則要先進(jìn)行“讀卡”，根據(jù)先前掛號(hào)時(shí)產(chǎn)生的掛號(hào)信息中的“職工編號(hào)”、“掛號(hào)單號(hào)”查出職工的劃價(jià)信息。在原系統(tǒng)“確定”或“存盤(pán)”按鈕中，如門(mén)診劃價(jià)時(shí)沒(méi)有調(diào)用費(fèi)用明細(xì)錄入交易，則此時(shí)要求循環(huán)調(diào)用費(fèi)用明細(xì)錄入交易把職工當(dāng)前沒(méi)有結(jié)算的全部的處方信息寫(xiě)入中心數(shù)據(jù)庫(kù)中。寫(xiě)入處方結(jié)束后調(diào)用費(fèi)用結(jié)算交易，生成醫(yī)保結(jié)算信息。如果醫(yī)保交易成功，完成HIS收費(fèi)結(jié)算的其他操作；如果醫(yī)保交易失敗，則此次HIS系統(tǒng)收費(fèi)結(jié)算失敗，需要將剛才已提交的數(shù)據(jù)回退到結(jié)算前的狀態(tài)。門(mén)診退費(fèi)發(fā)生門(mén)診結(jié)算單作費(fèi)時(shí)，調(diào)用費(fèi)用結(jié)算撤銷(xiāo)交易利用反交易類(lèi)型，對(duì)前面的結(jié)算進(jìn)行返沖。發(fā)票重打不提供發(fā)票重打的功能，由his端自己提供此功能。 住院部分入院登記當(dāng)參?；颊咦≡簳r(shí)，先調(diào)用“讀卡”，查出職工基本信息后，調(diào)用門(mén)診/住院登記交易把職工住院信息寫(xiě)入中心數(shù)據(jù)庫(kù)中，若有欠費(fèi)或是停保封鎖，患者需要自費(fèi)進(jìn)行結(jié)算。藥品醫(yī)囑錄入同門(mén)診劃價(jià)和門(mén)診收費(fèi)。退費(fèi) 在退費(fèi)時(shí)調(diào)用費(fèi)用明細(xì)撤銷(xiāo)交易，其中“單價(jià)”為正值， “數(shù)量”、“金額”帶入負(fù)值。出院登記 在HIS系統(tǒng)中進(jìn)行的出院登記操作，不調(diào)用醫(yī)保接口。出院結(jié)算 調(diào)用費(fèi)用結(jié)算交易。結(jié)算召回 發(fā)生住院結(jié)算單作費(fèi)時(shí)，調(diào)用費(fèi)用結(jié)算撤銷(xiāo)交易利用反交易類(lèi)型，對(duì)前面的結(jié)算進(jìn)行返沖。無(wú)費(fèi)退院 調(diào)用登記（掛號(hào)）撤銷(xiāo)交易，此時(shí)交易類(lèi)型為反交易（1）。參?；颊咦≡嘿M(fèi)用查詢 可以在任何時(shí)候調(diào)用費(fèi)用預(yù)結(jié)算交易，計(jì)算在院人員的費(fèi)用信息。三、系統(tǒng)接口設(shè)計(jì)接口流程圖： 交易編碼說(shuō)明交易編碼為四位編碼，第一位標(biāo)志交易性質(zhì)，后面三位表示流水號(hào)序號(hào)交易碼交易名稱(chēng)/概述交易類(lèi)型交易是否必須11100醫(yī)療費(fèi)用信息查詢：當(dāng)醫(yī)療費(fèi)信息對(duì)賬不平時(shí)，HIS發(fā)起該交易，由HIS提供程序供操作員對(duì)帳。查詢