【正文】 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 地方病、蟲媒傳染病和 食源性寄生蟲病 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 生物地球化學(xué)性疾病與碘缺乏病 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 生物圈的地球化學(xué)稱生物地球化學(xué)。在地球地質(zhì)的發(fā)展過程中，逐漸形成了地殼表面元素分布的不均一性，這種不均一性在一定程度上控制和影響著世界各地人類、動物和植物的生長和發(fā)育，使地球上某一地區(qū)自然界的水和土壤中某種化學(xué)元素過多或過少，使當(dāng)?shù)氐膭游?、植物及人群中發(fā)生特有的疾病，稱為 生物地球化學(xué)性疾病 。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 通過近幾十年的研究結(jié)果表明 ， 已知有 27種元素是在生物正常生活中必不可少的元素 ，其中已明確能夠引起動物和人類致病的有 10余種 ， 如碘 、 氟 、 砷 、 硒 、 鉬 、 鈷 、 銅 、 鎳 、 鋁 、硼等 。 生物地球化學(xué)性疾病的特點是：病因存在于某種特定的環(huán)境中，經(jīng)過特定的途徑（飲水、空氣、食物等）進入危險人群（弱勢群體）的機體，構(gòu)成地方性流行。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 生物地球化學(xué)性疾病 防治的手段與一般的傳染病防治不同，需要醫(yī)學(xué)專業(yè)以外的社會力量、政府行為的參加與干預(yù)，必須使用改造自然、改造社會、改造環(huán)境的綜合性措施和手段，阻斷致病物質(zhì)進入人體的途徑。如防治碘缺乏病的全民食鹽加碘工作，防治地氟（砷）病的改水降氟（砷）工作等。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 一、地方病按其原因分為 自然疫源性疾病 、 生物地球化學(xué)性疾病 和 與特定的生產(chǎn)生活方式有關(guān)的疾病 三類。 二 、 國家重點防治的地方病有 8種：鼠疫、血吸蟲病、布魯氏菌病、克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 地方病學(xué)的概念： 地方病學(xué)是研究地方性疾病發(fā)生的原因及影響因素、發(fā)展機制和流行規(guī)律以及探討有效防治策略、措施的一門學(xué)科，它的最終任務(wù)是消滅地方病。 地方病的突出特點是 地方性發(fā)生 ，取決當(dāng)?shù)氐纳鐣h(huán)境、自然環(huán)境和生產(chǎn)生活習(xí)慣等。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 防治策略與措施： 防治策略是集中一切研究成果、一切經(jīng)驗構(gòu)成的疾病防治工作的行動指南。地方病防治的根本措施是阻斷病因鏈。必須使用改造自然、改造社會、改造環(huán)境的綜合手段，需要醫(yī)學(xué)專業(yè)以外的社會力量和政府行為的參加和干預(yù)。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 生物地球化學(xué)性疾病的 劑量 — 效應(yīng)關(guān)系： 碘缺乏?。?劑量 — 效應(yīng)曲線為 U字型 ， 環(huán)境低碘導(dǎo)致人群罹患地方性甲狀腺腫和地方性克汀?。? 環(huán)境高碘則引起高碘性甲狀腺腫和其他各種甲狀腺疾患 ， 如甲亢 、 甲狀腺癌等 。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 地方性氟中毒： 劑量 — 效應(yīng)曲線也為 U字型 ， 環(huán)境低氟導(dǎo)致人群罹患齲齒 ， 環(huán)境高氟則引起地方性氟中毒 ，即氟斑牙和氟骨癥 。 地方性砷中毒： 劑量 — 效應(yīng)為上升型曲線，環(huán)境砷含量越高，病情越嚴重。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 幾種常見的生物地球化學(xué)性疾病簡介： 一 、 碘缺乏病： 碘缺乏病 (IDD) 是由于自然環(huán)境缺碘而引起機體 碘 攝入量不足所致的一系列損害， 這種損害就象一個 “ 光譜帶 ” 一樣表現(xiàn)出紛繁不一的種種疾病形式 ， 包括傳統(tǒng)的地方性甲狀腺腫及地方性克汀病 ， 以及其他在缺碘地區(qū)所出現(xiàn)的相當(dāng)數(shù)量的單純聾啞 、 胎兒早產(chǎn) 、 死產(chǎn)和先天畸形 、 智力低下 、 神經(jīng)精神發(fā)育不全或體格發(fā)育遲滯 、 不孕及亞臨床型克汀病等一系列病理生理異?，F(xiàn)象 。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 地方性甲狀腺腫 地方性克汀病 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 二 、 地方性氟中毒： 地方性氟中毒是指居住在特定地理環(huán)境條件下的居民 ， 長期通過飲水 、 空氣 、食物等途徑攝入過量的 氟 而引起的一種慢性全身性疾病 ， 主要表現(xiàn)在 牙齒 和 骨骼 上 。 氟對牙齒的損害主要表現(xiàn)為氟斑牙 ， 引起牙釉質(zhì)白堊 、 著色 、 缺損改變以及嚴重的磨損 。 氟斑牙是在牙釉質(zhì)形成期攝入過量氟引起的 ， 主要危害 78歲以下的兒童 ， 一旦形成殘留終生 ， 輕則影響美容 ， 重則由于嚴重缺損或過早脫落 ， 影響咀嚼消化功能而危害健康 。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 氟斑牙 氟骨癥 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 三 、 地方性砷中毒： 地方性砷中毒是指居住在特定地理環(huán)境條件下的居民 ， 長期通過飲水 、 空氣 、 食物攝入過量的 砷 而引起的以皮膚著色 、 脫失 、 角化及癌變?yōu)橹鞯娜硇月灾卸?， 臨床上以軀干皮膚色素沉著與脫色斑點共存及掌跖角化為主要體征 ， 同時伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng) 、 周圍神經(jīng) 、 消化系統(tǒng) 、 心血管系統(tǒng)等多方面的癥狀和體征 。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 皮膚角化 色素沉著 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 四 、 克山病： 也稱為地方性心肌病 ， 病因尚不完全清楚 ， 目前研究可分為生物地球化學(xué)病因和生物病因 。 生物地球化學(xué)病因主要是環(huán)境缺 硒 而引起人體微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)的平衡而干擾或破壞了心肌的代謝引起心肌損傷 ， 生物病因主要為病毒或食物真菌毒素所引起 。 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL 浙江省疾病預(yù)防控制中心 碘缺乏危害、 碘缺乏病及其防治 ZHEJIANG PROVINCIAL CENTER FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL