【正文】 第一章 緒論 第一節(jié) 心與身的關系 一、傳統(tǒng)醫(yī)學的主要觀點希臘傳統(tǒng)醫(yī)學：以希波克拉底為代表，主張精神疾病和其他軀體疾病一樣是由于自然因素而引發(fā)的，創(chuàng)立了體液說。波斯傳統(tǒng)醫(yī)學：也是體液說同時相信人體內(nèi)各種內(nèi)臟與精神活動有關，其中最重要是的是心臟，認為心臟是主管感情、靈魂，提供內(nèi)熱及生活的元氣。印度傳統(tǒng)醫(yī)學：也是體液說，認為人體由各種自然元素合成，包含空氣、水、火、圭，這些元素相互作用而發(fā)生人體的軀體功能。中國傳統(tǒng)醫(yī)學：216。建立在陰陽二元與五行學說基礎上。重視五臟的功能，并且每一內(nèi)臟均予以歸位?，F(xiàn)代醫(yī)學的主要觀點： 機體內(nèi)環(huán)境及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)（一） 機體內(nèi)環(huán)境： ★1)內(nèi)環(huán)境——細胞外液成為體內(nèi)細胞直接接觸的環(huán)境，在生理學中稱之為內(nèi)環(huán)境。 ★2)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)——內(nèi)環(huán)境各項物理和化學因素是保持相對穩(wěn)定的，稱為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。（人體內(nèi)是如何維持內(nèi)★環(huán)境穩(wěn)態(tài)的？對身體健康有何意義？ ）1) 內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細胞能維持正常生理功能的必要條件，也是整個機體能維持正常生命活動的必要條件。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的保持，是機體各個細胞、器官和系統(tǒng)的活動，以及機體和環(huán)境相互作用的結果。疾病時，體內(nèi)細胞和器官的正?；顒邮艿綋p害，導致內(nèi)環(huán)境物理和化學性質(zhì)的改變。 （★二） 生理功能的調(diào)節(jié)：（簡述人體內(nèi)環(huán)境生理功能的調(diào)節(jié)方式） 1)機體對細胞、器官功能活動的主要調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。2)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本過程是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動來調(diào)節(jié)，其調(diào)節(jié)過程是反射。相對于神經(jīng)調(diào)節(jié)而言，體液調(diào)節(jié)一般比較慢，作用也比較彌散和持久。 ★怎樣理解“心理”和“生理”的統(tǒng)一？ （一） 腦是各種心理活動的生理基礎。一方面，大腦的發(fā)育及功能狀態(tài)的維持等需要不斷地有新鮮的氧和營養(yǎng)物質(zhì)支持；另一方面，大腦對機體生理功能的各個系統(tǒng)也起到中樞調(diào)節(jié)的作用。 （二） 正常的大腦結構與功能是心理活動的生理基礎，一旦出現(xiàn)障礙，會對心理功能產(chǎn)生明顯影響，出現(xiàn)一系列認知、情感和意識活動方面的障礙。 （三） 可見，腦本身就是心理活動和生理活動的統(tǒng)一體。 第二節(jié) 心理的生理基礎研究歷史 1811年，貝爾根據(jù)高等動物和人的腦形態(tài)與功能不同，將腦分為大腦、小腦，又將脊髓分為背根和腹根。 謝靈頓提出了內(nèi)感受器、外感受器和本體感受器等術語。 巴甫洛夫認為動物有兩種類型的反射活動：一種是非條件反射（本能行為）；另一種是條件反射（學習行為），兩者都屬于第一信號系統(tǒng)。人類還有第二信號系統(tǒng)，即人的語言系統(tǒng)。他指出，人類的精神病發(fā)生于第二信號系統(tǒng)的障礙。 華生指出大鼠自身的運動覺是最主要的感覺暗號。 第三節(jié) 主要研究方法 ★、心理的生理基礎研究進展總是與研究方法有關★動物行為研究的主要方法與技術（1）實驗性切除: 通過對動物的腦部分損毀，觀察動物隨后的行為，這種方法是神經(jīng)科學中目前使用的最久的方法。（2）電解法：對皮層下區(qū)域插入金屬電極，通以電流將神經(jīng)元內(nèi)的物質(zhì)電解，導致神經(jīng)元的死亡隨后觀察腦損毀后的動物行為的變化等。 這種方法是傳統(tǒng)生理心理學所采用的研究方法216。 人腦研究的主要方法與技術： ★（一）腦電活動記錄技術（EEG） 1) 腦電圖（EEG）——將大腦皮層連續(xù)的節(jié)律性電位變化叫做自發(fā)腦電活動，它的記錄叫腦電圖。腦電圖又叫自發(fā)腦電圖。記錄到的是大量神經(jīng)元電活動的結果。 2) “事件相關電位”用ERP表示。當某種特定的刺激作用在人體感覺系統(tǒng)的某一部位時，會在腦區(qū)引起電伴變化，這時記錄的腦電變化被稱作誘發(fā)電位，有人將各種刺激統(tǒng)稱為事件，于是刺激誘發(fā)電位就變成了“事件相關電位”3) 腦電記錄的主要優(yōu)點是無損傷且較易獲得，具有足夠高的時間分辨率。 （二）計算機軸斷層描技術（CAT） CAT是將X光照相和計算機處理方法結合起來觀察腦的組織病變技術（三）正電子放射層描技術（PET） PET的主要原理是：給人體注射經(jīng)過加速器處理后能放射正電子的葡萄糖，通過PET儀器可以測量腦代謝是消耗的葡萄糖數(shù)量，從而獲得放射性物質(zhì)在腦內(nèi)的分布圖。 （四）核磁共振顯影技術（MRI） MRI和PET一樣，也是依靠測量能量的消耗來顯示腦區(qū)的活動情況。不需要注射a\生理心理學和心理生理學在研究方法上是有區(qū)別的，生理心理學的方法如電解法b\正電子放射層描術PET與計算機軸斷層描技術CAT等其他造影術不同，它得到的是活性物質(zhì)代謝率的機能動態(tài)圖像★自身調(diào)節(jié):許多組織、細胞自身也能對周圍環(huán)境變化發(fā)生相應的反應，使其功能得到相應的調(diào)整。由于這種反應是組織、細胞本身的生理特性決定的，并不依賴于外來的神經(jīng)或體液因素的作用，所以稱為自身調(diào)節(jié)★穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的各項物理和化學因素是保持相對穩(wěn)定的。 第二章 神經(jīng)系統(tǒng)的基本結構與功能神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)占主導地位的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)由外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)組成。外周神經(jīng)是指與腦和脊髓相連的神經(jīng)，外周神經(jīng)分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，分別位于顱腔和椎管內(nèi)。神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)主要靠中樞神經(jīng)系統(tǒng)來完成。 第一節(jié) 外周神經(jīng)系統(tǒng) 外周神經(jīng)系統(tǒng)是指除腦和脊髓以外的全部神經(jīng)，包括軀體神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)。 216?！锇唇馄蕦W上劃分，軀體神經(jīng)系統(tǒng)由腦神經(jīng)和脊神經(jīng)組成。腦神經(jīng)是指與腦部相連的12對神經(jīng)，主要分布于頭面部。脊神經(jīng)是指與脊椎相連的31對神經(jīng)，包括感覺纖維（將感覺信息傳導至中樞神經(jīng)系統(tǒng)）和運動纖維（支配骨骼?。?。有的專司頭面部的感覺運動功能，有的專司感覺傳入運動指令付出功能，有的是感覺和運動混合的功能★按功能劃分，組成軀體神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元分為感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)。感覺神經(jīng)元與感受器相連，運動神經(jīng)元與效應器相連。 216。 自主神經(jīng)系統(tǒng)（植物神經(jīng)系統(tǒng)，不受意志支配而自主工作，主要控制內(nèi)臟，包括身體各種腺體的活動）的基本組成及功能：相對獨立地維護機體的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定平衡，不由大腦隨心所欲地控制。自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能是運動和感覺,下丘腦是調(diào)節(jié)和控制自主神經(jīng)系統(tǒng)的最高中樞。自主神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩個部分。 ★自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能（交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能）： 1) 交感神經(jīng)系統(tǒng)控制機體的能量資源，有“促活動性”功能，如加快心率、升高血壓、加大吸氣、放大瞳孔等。 2) 副交感神經(jīng)系統(tǒng)一般有保持體能和能量的“促營養(yǎng)性”功能，如降低心率、血液轉如消化道、增加喂腸蠕動等。 3) 二者功能相互桔抗，又相互協(xié)調(diào)，使神經(jīng)系統(tǒng)可以更精細、準確地調(diào)節(jié)內(nèi)臟和腺體的活動,、恐懼、憤怒的狀態(tài)，以及緊張性的身心活動，而副交感神經(jīng)興奮使機體功能活動保持安靜、日常狀態(tài)、降低心率、促進食物消化和吸收。 第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 216。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。脊髓位于椎管內(nèi)，上端起自枕骨大孔并與延髓相連脊髓的主要功能： 1) 傳導功能；2)反射功能：包括軀體反射和內(nèi)臟反射兩類。 腦的基本結構：腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，位于顱腔內(nèi)，向下與脊髓想連接。腦可分為以下三個主要部分：前腦（由大腦、丘腦、下丘腦主要控制腦垂體、基底神經(jīng)節(jié)運動調(diào)節(jié)功能、邊緣葉和邊緣系統(tǒng)組成）、中腦（上丘視覺/下丘—聽覺）和后腦（由延髓、腦橋、小腦組成）1) 前腦： a) 前腦位于腦的前部，是腦最重要的部分。 b) 大腦是腦最新、最大的部分，占腦全部質(zhì)量的85%。大腦由兩個布滿皺褶的半球（左右大腦半球）組成，兩個半球之間由橫跨的神經(jīng)纖維相連接。溝裂將大腦半球分為五個葉：額葉、顳葉、枕葉、頂葉和腦島。大腦皮層主要與人的行為和認知功能有關。 c) 德國神經(jīng)科醫(yī)生布羅德曼將每個大腦半球皮層分為52個功能區(qū)。人類大腦結構和認知功能的一個主要特征為兩側半球的功能不對稱性，這種現(xiàn)象也稱為半球優(yōu)勢、功能側化或半球?qū)ｉT化。言功能主要決定于左半球，左半球管制右半身，右半球管制左半身。d) 軀體運動中樞（6區(qū)），位于中央前回、中央旁小葉前部，是管制身體運動的中樞。 e) 軀體感覺中樞（2區(qū)），位于中央后回、中央旁小葉后部，是身體上各種感覺的神經(jīng)中樞，損傷表現(xiàn)為對側肢體相應區(qū)的感覺障礙。f) 視區(qū)（17區(qū)），位于枕葉后部，負責視覺信息的接受。 g) 聽區(qū)（442區(qū)），位于顳橫回，接受雙側聽覺傳入。 h) 語言區(qū)：運動性言語中樞（445區(qū)）位于額下回后部，受損產(chǎn)生運動性失語；聽覺性言語中樞（22區(qū)）位于顳上回后部，受損產(chǎn)生感覺性失語；視覺性語言中樞（30區(qū)）位于角回，受損產(chǎn)生失讀癥；書寫中樞（8區(qū)） 位于額中回后部，受損產(chǎn)生失寫癥。左側半球以語言、意識、數(shù)學分析等活動為主；右側半球以非語言信息，如音樂、圖形、時空概念等為主。 i) 聯(lián)合區(qū)——除了大腦皮層上的特定功能分區(qū)外，其他部分的皮層被稱為聯(lián)合區(qū)，是具有多種功能的神經(jīng)中樞。在每一半球上，均有兩個聯(lián)合區(qū)：前聯(lián)合區(qū)和后聯(lián)合區(qū)。前聯(lián)合區(qū)與解決問題時的記憶思考有關。后聯(lián)合區(qū)與視區(qū)有關。 j) 間腦位于大腦和中腦之間，主要由丘腦和下丘腦組成。k) 丘腦由兩個卵圓形的大灰質(zhì)塊組成，是皮層下除嗅覺外所有感覺的重要整合中樞，是僅次于大腦皮層的皮下感覺中樞，它對傳入的信息進行選擇和整合后，再投射到大腦皮層的特定部位。 l) 下丘腦是由一些核團組成，下丘腦的主要功能包括： a 控制內(nèi)分泌活動；下丘腦通過腦垂體調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動。 b 調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動； c 調(diào)節(jié)體溫； d. 調(diào)節(jié)攝食活動；e. 調(diào)節(jié)情緒反應； m) 基低神經(jīng)節(jié)主要包括尾（狀）核、豆狀核、屏狀核?；咨窠?jīng)節(jié)有重要的運動調(diào)節(jié)功能。 n) 邊緣系統(tǒng)的機能與軀體、內(nèi)臟活動有密切的關系，它是許多初級中樞活動的調(diào)節(jié)者。邊緣系統(tǒng)還參與情緒反應調(diào)節(jié)。 2） 中腦：中腦與視覺和聽覺有關。 3） 后腦：由延髓、腦橋和小腦組成。 a) 延髓與人的基本生命活動有關，被稱為生命中樞。 b) 腦橋的作用是將神經(jīng)沖動自小腦一側半球傳至另一側半球，使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側肌肉活動的作用。 c) 中腦、腦橋和延髓構成腦干，是腦進化最早、最原始的部分。 d) 腦干網(wǎng)狀結構按功能可分為上行系統(tǒng)和下行系統(tǒng)兩部分。上行網(wǎng)狀結構也叫上行激活系統(tǒng)，它控制著機體的覺醒或意識狀態(tài)，影響大腦皮層的興奮性，與維持注意狀態(tài)有密切關系。如果上行網(wǎng)狀結構受到破壞，動物將陷入持續(xù)的昏迷狀態(tài)，不能對刺激做出反應。下行網(wǎng)狀結構也叫下行激活系統(tǒng)，它能加強或減弱肌肉的活動狀態(tài)。網(wǎng)狀結構的作用具有非特異性特點。 e) 小腦為腦的第二大部分，與大腦皮層運動區(qū)共同控制肌肉的運動，借以調(diào)節(jié)姿勢與身體的平衡。小腦損傷會出現(xiàn)痙攣、運動失調(diào)，喪失簡單的運動能力。 腦是通過纖維的相互聯(lián)系來完成其重要功能的。白質(zhì)包括聯(lián)絡纖維、連合纖維和放射纖維三種：1) 聯(lián)絡纖維：聯(lián)絡纖維又稱大腦內(nèi)纖維，可將半球內(nèi)的不同部位聯(lián)接起來，包括短程纖維和長程纖維。 2) 連合纖維：連合纖維又稱大腦間纖維，它聯(lián)接兩半球內(nèi)相應的或同等的區(qū)域或結構，包括胼胝體(神經(jīng)系統(tǒng)中最大的連合纖維，將半球內(nèi)相應的新皮層區(qū)連接起來，負責兩個半球之間的信息傳遞）、前連合（一圓形的致密的纖維束）和海馬連合（琴連合）.3) 放射纖維：放射纖維分為傳入和傳出兩種類型。 第三節(jié) 腦功能的學說 ★腦功能的學說： 1) 定位說：（腦功能定位學說）杏仁核和海馬與記憶有關，下丘腦與攝食和飲水有關。2) 整體說：（不存在腦結構的功能定位，腦功能的喪失與皮層切除的大小有關，而與特定部位無關）、3) 三個機能系統(tǒng)學說：（簡要評述魯利亞的三個機能系統(tǒng)學說） a) 魯利亞是神經(jīng)心理學的創(chuàng)始人。 b) 通過對大腦的長期實驗研究，魯利亞提出三個機能系統(tǒng)的學說，把人腦區(qū)分為三個基本的機能聯(lián)合區(qū)：第一聯(lián)合區(qū)主要指網(wǎng)狀結構，其基本機能是維持大腦皮層的興奮狀態(tài)，并使選擇性活動能持續(xù)進行；第二聯(lián)合區(qū)主要指大腦半球后半部的各個感覺區(qū)（視覺區(qū)、聽覺區(qū)、體覺區(qū)），其基本機能是形成接收、加工和儲存信息。第三聯(lián)合區(qū)主要是指大腦半球前半部的運動區(qū)，其基本機能是形成運動的計劃，對進行中的活動編制程序，并加以調(diào)節(jié)和控制，然后將準備好的運動沖動發(fā)往外周組織和器官。 4) 模塊說：（人腦在結構和功能上是由高度專門化并相對獨立的模塊組成的） 復習題淺與深方位術語是最接近的反義詞 胼胝體是最重要的連合纖維。 根據(jù)皮層厚度、神經(jīng)元的開關和纖維的結構，臨床上多采用德國神經(jīng)科醫(yī)生布羅德曼的數(shù)字標記分區(qū)繁育，他將每個大腦半球皮層分為52個功能區(qū) 神經(jīng)系統(tǒng)由外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)組成。外周神經(jīng)系統(tǒng)指與腦與脊