【正文】 . . . . GE 多排螺旋CT培訓(xùn)教材董善國(guó)CT斷層掃描系統(tǒng)有四個(gè)主要裝置和一些外圍裝置組成，四個(gè)主要裝置包括：掃描架，掃描床，操作控制臺(tái)（OC）和配電裝置。主要用途：用于醫(yī)療診斷以獲得人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的二維和三維圖像。CT檢查操作的一般程序：1．當(dāng)患者被安置于掃描室的掃描床上后，操作者可在操作控制臺(tái)上進(jìn)行掃描操作。2．當(dāng)操作者對(duì)進(jìn)入掃描架窗口內(nèi)的患者開始掃描操作時(shí)，掃描架內(nèi)的X線裝置會(huì)圍繞患者的被檢查部位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，并對(duì)其發(fā)射扇狀X線束。X線透過人體后被X線探測(cè)器接收，并將其轉(zhuǎn)換為電子數(shù)據(jù)。3．上述步驟所獲得的電子數(shù)據(jù)，由操作臺(tái)上的計(jì)算機(jī)處理成為圖像。然后，該圖像開始在操作臺(tái)上的CRT（顯示器）上顯示，有待進(jìn)一步分析處理，同時(shí)，圖像也可以被拍成照片或通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)狡渌胤降娘@示器（或終端）上供醫(yī)生診斷使用。4．圖像數(shù)據(jù)可存儲(chǔ)到電子媒介質(zhì)上，如：MOD／DVD／CD／軟盤等，以備日后分析使用。一、機(jī)架功能介紹機(jī)架包括：緊急開關(guān)／顯示板／控制板／定位燈／呼吸指示燈等 緊急開關(guān)：按下緊急開關(guān)，機(jī)器將停止所有的動(dòng)作和X線發(fā)射?；謴?fù)：通過按壓控制臺(tái)鍵盤上的恢復(fù)鍵即可。顯示板：顯示掃描架的傾斜、床的高度、標(biāo)志位置、鎖定狀態(tài)、掃描范圍以及傾斜范圍的相應(yīng)讀數(shù)。控制板：主要用于控制掃描機(jī)架和掃描床的移動(dòng)。中間鍵為加速鍵，主要控制床的進(jìn)出。定位燈：通過指示燈發(fā)射的激光束給患者定位。包括內(nèi)、外定位線，通常內(nèi)、外定位線之間的間距為190毫米（CTe/AI/FI/AII/EII/FII／NXi／Hispeed Dull等）和240毫米（HiSpeed CTi/LiSpeed4排以上機(jī)型），其含義為：如果將內(nèi)定位線定義為0毫米，其外定位線就是190毫米或240毫米，要注意頭先進(jìn)（Head）和足先進(jìn)（Feed），要注意S和I所代表的含義：S表示上端或頭端，I代表下端或足端。常規(guī)定位選擇外定位線，特殊情況選擇內(nèi)定位線，如：活體穿刺或無定位像的直接掃描等。呼吸指示燈：是為聽力障礙者提供一個(gè)可視的呼吸指示信號(hào)。正?；颊咭部梢允褂?，尤其是聽不懂普通話或理解能力差的患者，在做心臟，肺部，中上腹部平掃或增強(qiáng)時(shí)尤其要做呼吸訓(xùn)練，通過訓(xùn)練找出有效的憋氣時(shí)間，以便選擇掃描參數(shù)，這一點(diǎn)在平時(shí)工作中要養(yǎng)成習(xí)慣，非常重要。二、基本體位和定位標(biāo)記1．頭部：包括頭顱，眼眶，副鼻竇水平位，聽骨鏈，頜面部，顱底等。 體位： 頭先進(jìn)，頭顱置于頭架，下頜內(nèi)收，上肢自然放松于胸前。定位：外定位線：聽眥線（OM）水平線：外耳孔前2厘米處 矢狀面：鼻中隔2．頸部：包括C1T4，喉部，甲狀腺，主氣管，頸部軟組織，上胸段等。 體位： 頭先進(jìn)，頭顱置于床板，下頜抬高至聽口線與臺(tái)面垂直，上肢下抻并緊貼體部。定位：外定位線：甲狀軟骨或第四頸椎水平線：頸部1／2處；掃頸椎間隙或椎體，其水平線置于頸部后1／3處 矢狀面：中線3．肩部：包括肩關(guān)節(jié)，肩胛骨，肱骨上端，和肘關(guān)節(jié)體位： 頭先進(jìn)，頭顱置于床板，頭偏向健側(cè)，健側(cè)上肢抱頭，患側(cè)關(guān)節(jié)置于床板中心，手心向前，患側(cè)下肢屈曲，健側(cè)下肢伸直。定位：外定位線：患側(cè)肩關(guān)節(jié)水平線：患側(cè)關(guān)節(jié)1／2處 矢狀面：盡量對(duì)準(zhǔn)關(guān)節(jié)4．副鼻竇／蝶鞍冠狀位：體位： 頭先進(jìn)，頭顱置于冠狀掃描架，頭顱后仰，下頜抬高至下頜角于床面垂直，上肢自然放松于胸前，下肢屈曲，雙腳踏于床板。定位：外定位線：下頜角水平線：外耳孔前2厘米處 矢狀面：鼻中隔5．胸部：包括胸椎，心臟體位： 頭先進(jìn)，頭顱置于頭架，雙上肢抱頭，下肢自然放松并平臥床面。定位：外定位線：頸靜脈切跡水平線：腋中線。胸椎：腋后線 矢狀面：胸骨6．中上腹部：體位： 頭先進(jìn)，頭顱置于頭架，雙上肢抱頭，下肢自然放松并平臥床面；如果增強(qiáng)掃描，需選擇足先進(jìn)，加延長(zhǎng)板，其它體位不變。定位：外定位線：劍突水平線：腋中線 矢狀面：胸骨7．腰椎：體位：足先進(jìn)，雙上肢抱頭，下肢自然放松并平臥床面，加延長(zhǎng)板，加臀部墊；定位：外定位線：髂前上嵴連線水平線：腋后線 矢狀面：胸骨8．盆腔：體位：足先進(jìn)，雙上肢抱頭，下肢自然放松并平臥床面，加延長(zhǎng)板，雙足內(nèi)翻成內(nèi)八字；定位：外定位線：髂前上嵴連線水平線：中線 矢狀面：恥骨聯(lián)合9．下肢：體位：足先進(jìn)，雙上肢抱頭，下肢自然放松并平臥床面，加延長(zhǎng)板，呈標(biāo)準(zhǔn)解剖體位。 定位：外定位線：掃描部位水平線：掃描部位中線 矢狀面：掃描部位中線三、鍵盤和鼠標(biāo)的功能介紹1．鍵盤：第一排：從左到右按順序l 設(shè)定傾斜角：掃描時(shí)需要連續(xù)按壓直到預(yù)定位置為止。 Prescribed tilt .(角度傾斜明令)l 移動(dòng)掃描位置：按動(dòng)后停留一秒即可。l 停止移床：按動(dòng)后停留一秒即可。l 開始掃描：按動(dòng)后停留一秒即可。l 暫停掃描：按動(dòng)后須執(zhí)行完本次掃描序列后方可暫停。按返回鍵可繼續(xù)掃 描。l X線指示燈：燈亮?xí)r有射線。l 停止掃描鍵：按下后可立即停止掃描，終止X線的發(fā)生。按返回鍵可繼續(xù) 掃描程序。l 緊急停止：同機(jī)架上的緊急停止鍵?；謴?fù)按重新啟動(dòng)鍵。l 重新啟動(dòng)鍵：恢復(fù)機(jī)架控制。l 麥克風(fēng)：對(duì)講孔。l 音量控制：向上為音量大，向下為音量小。第二排：從左到右按順序，2－13分別為F1F12功能鍵F1_Film Image：屏幕一幅圖像對(duì)膠片一格。（單幅照像，按一次照一下）F2_Film Page:一屏對(duì)一張膠片。（相機(jī)格式自動(dòng)調(diào)整，但必須先調(diào)整好圖像的大小和窗寬、窗位，以及測(cè)量好感興趣區(qū)的密度和大小等后處理） 要求：膠片排版框必須時(shí)空的，否則，會(huì)提示 Film poser is not empty, please retry. 膠片（激光相機(jī)）排版框不是空的，請(qǐng)?jiān)僭囈淮?。F3_Film MID:合并圖像時(shí)使用。一屏對(duì)一格圖象，要注意格式的轉(zhuǎn)換。F4_Film Series:膠片系列打印。 Image Selection：圖像選擇 Format：格式選擇 Use Film Composer：使用相機(jī)的排版格式 Viewer Format：顯示格式 Interval:打印間隔Print All Image：打印所有的圖像1／2　→→1／10：間隔1張——間隔9張Current Print Jobs：正在打印的作業(yè)No Current Jobs：沒有打印的作業(yè)Print Last Sheet：打印到最后一幀圖像時(shí)將膠片打印走Print Series：系列打印Close：關(guān)閉Cancel：退出Cancel All：全部終止退出F4的使用方法：小心使用，用之前必須先調(diào)整好圖像的大小和窗寬、窗位，以及測(cè)量好感興趣區(qū)的密度和大小等后處理，計(jì)算好幅面格式，片數(shù)后方可使用。當(dāng)上述要求滿足后，點(diǎn)擊PRINT SERIES即可。中途退出F4功能：將鼠標(biāo)放置圖像上，按F4，在對(duì)話框內(nèi)，點(diǎn)擊Cancel All即可。 F5－Previous：顯示以前的窗寬和窗位（上次的）F6Abdomen:腹部窗（主要看：肝臟、脾臟、腎臟等），W：220－250、L：35－50F7Head:頭顱窗，W：80－100、L：35－40F8Lung:肺窗，W：1350—1700、L：－550－－750F9Mediastinum:縱隔膜窗，（縱隔、中腹和下腹部以及盆腔、四肢軟組織窗等）W：350－400、L：35－50F10Spine:脊柱和椎管低骨窗，W：1500、L：200；主要觀察脊柱和四肢的骨窗。F11Vertebrae:脊椎和全身各部位骨骼系統(tǒng)窗（骨窗），W:2500、L:300；主要觀察顱底，金屬異物 F12－Drop On Auto Film ：自動(dòng)打印的窗寬和窗位設(shè)置 F5F11的設(shè)置方法：選中一幅圖像，（綠色邊界）按Shift健的同時(shí)按F5－F11，該圖像的窗寬和窗位就是指定默認(rèn)的 下述部分按健僅可以在顯示界面下使用（雙排以下中文界面）Erase :單個(gè)擦除 Display Norm :正常顯示 Ellipse ROI :橢圓形感興趣區(qū)的測(cè)量 Trace :軌跡線的測(cè)量。鼠標(biāo)的左手鍵＋Shift鍵共同使用 Grid On/Off :網(wǎng)格開關(guān) Measure Distance:兩點(diǎn)間距離的測(cè)量 Angle：角度，與矢狀面的夾角 Use Annotation :用戶注解說明 Zoom /Roam : 放大和漫游（左手鍵選擇，右手鍵執(zhí)行） Enter :回車鍵 Shift :轉(zhuǎn)換鍵／上檔鍵 Caps lock :大小寫轉(zhuǎn)換鍵 Prior exam/prior :病人檢查資料上翻頁 Next exam /next : 病人檢查資料下翻頁 下述部分按健僅可以在（四排以上英文界面）掃描監(jiān)測(cè)界面下使用Print scrn/sysRq:屏幕打?。到y(tǒng)申請(qǐng)打印Scroll lock: 目錄鎖定Pause/break:暫停／取消暫停Insert: 插入Home: 歸位Page up/down: 上翻頁／下翻頁Delete: 刪除選定的病人資料End: 結(jié)束↑／↓：在監(jiān)視器屏幕上移動(dòng)到前一項(xiàng)目或后一項(xiàng)目← ／→：左右移動(dòng)光標(biāo)　→：窗寬變大，對(duì)比度變?nèi)酢　捍皩捵冋瑢?duì)比度變強(qiáng)　↑：窗位變大，圖像變黑　↓：窗位變小，圖像變亮2．鼠標(biāo)的功能l 左手鍵：挑選，選擇l 中間鍵：窗寬和窗位。左右窗寬，上下窗位從左到右窗寬加大，圖像變灰；從上到下窗位變大，圖像變黑；可任意方向調(diào)節(jié)。l 右手鍵：（1）放大、縮小、放大鏡、漫游 （2）在3D、2D和VR\，壓右手鍵可出現(xiàn)副標(biāo)題，具體在相關(guān)內(nèi)容中詳述四、基本詞匯和基本使用方法New Patient：新病人選項(xiàng)，點(diǎn)擊后出現(xiàn)新病人的輸入對(duì)話框。 Patient Information：病人信息 Exam Number：檢查號(hào)。自動(dòng)更新。 Accession Number：接受的號(hào)碼（不需輸入） Patient ID：病人的CT號(hào)。需輸入 Patient Name：病人名字。需輸入Sex：性別。M男性／F女性。需輸入 Birthdate：出生日期 Age：年齡。需輸入Years：年／歲數(shù) Months：月 Weeks：周 Days：天數(shù) Referring Physician：申請(qǐng)醫(yī)生。 Radiologist：放射學(xué)專家。不需輸入Operator：操作人員。不需輸入History：病史。不需輸入Exam Description：檢查部位描述。要求輸入部位名稱，便于查詢。 Edited By：修改者。此處必須輸入，且不得少于3個(gè)英文字母Patient Schedule:病人一覽表（有PPS的單位，病人資料可以提前預(yù)約輸入，供掃描時(shí)調(diào)用；同時(shí)也可保存做過的病人資料，一般不會(huì)用此功能） Status:狀態(tài) Preferences:參數(shù)選擇 Add Patient:增加病人信息資料 Delete All:刪除所有病人資料 Edit Patient:編輯病人資料 Are you sure you want to delete selected patients:你是否確定要?jiǎng)h除所選擇的病人，是點(diǎn)擊Y，否點(diǎn)擊NZero:缺省值為零 All Completed:所有已完成掃描的病人Protocol Manaemegnt：掃描程序設(shè)置和聲音設(shè)置 語種選擇： 自動(dòng)聲音錄制：→錄制聲音→點(diǎn)擊語言名稱→在此目錄下設(shè)置新的聲音名稱（取名）→點(diǎn)擊錄音（Record）→壓下對(duì)話按鈕并對(duì)著受話孔進(jìn)行錄音→聲音錄制完畢點(diǎn)停止（Stop）→→點(diǎn)擊新聲音目錄下的起始語音或結(jié)束語音段→點(diǎn)擊保存（Store）→點(diǎn)擊播放可監(jiān)聽錄制效果，如不合適，重復(fù)上述錄制順序并點(diǎn)擊保存覆蓋前一次錄音內(nèi)容即可→合適后點(diǎn)擊結(jié)束（End）退出語音錄制 1．Suspension：平靜呼吸下憋氣 2．Inspiration：吸氣狀態(tài)下憋氣 3．Expiration：先吸氣后呼氣并憋氣 4．當(dāng)?shù)胤窖? 5．No Autovoice：不選擇自動(dòng)語音 掃描程序管理：按解剖部位順序編輯程序 添加new ：→編輯新程序 復(fù)制copy/duplicate ：→將選中的程序進(jìn)行復(fù)制