【正文】 第一部分一、單選題 1. 全科醫(yī)療的基本特征不包括A. 為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù) B. 提供以病人為中心的服務(wù)C. 提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù) D. 提供以家庭為單位的服務(wù)E. 提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)2. 全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A. 以門(mén)診為主體的照顧 B. 為個(gè)體提供從生到死的全過(guò)程照顧C(jī). 為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源 D. 提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E. 提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)3. 對(duì)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是A. 對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B. 在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C. 以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D. 對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查 E. 組成醫(yī)護(hù)公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)4. 對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是5. 以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別：A. 對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性 B. 處理疾病的輕重、常見(jiàn)與少見(jiàn)C. 對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D. 是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E. 服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性6. 全科醫(yī)生的工作方式，不包括 7. 培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括 . 三級(jí)醫(yī)院的綜合科8. “以病人為中心”的服務(wù)原則不包括 A. 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B. 重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C. 滿足病人提出的各種要求D. 尊重病人的權(quán)利 E. 注重提供臨床預(yù)防服務(wù)9. 促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A. 人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化 B. 人群疾病譜與死因譜的變化 C. 醫(yī)療費(fèi)用的高漲D. 健康觀的變化 10. 全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括A. 確認(rèn)并處理現(xiàn)患問(wèn)題 B. 提供機(jī)會(huì)性預(yù)防 C. 改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D. 關(guān)注病人的慢性健康問(wèn)題 E. 對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià) 11. 以人為中心的服務(wù)要求不包括A. 以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B. 以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C. 建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D. 以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)12. 以人為中心處理現(xiàn)患問(wèn)題時(shí)，不需要A. 清楚地解釋病情B. 鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C. 針對(duì)所患健康問(wèn)題為病人開(kāi)治療處方D. 與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃E. 把病歷交給病人保管13. 全科醫(yī)生的診療模式是A. 以疾病為中心 B. 以家庭為中心 C. 以社區(qū)為中心 D. 以病人為中心 E. 以社會(huì)為中心14. 在全科診療過(guò)程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要A. 由全科醫(yī)生決定 B. 由病人家屬?zèng)Q定 C. 由病人自己決定D. 由大家討論決定 E. 由會(huì)診來(lái)決定15. 通常來(lái)講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜A. 核心家庭 B. 單親家庭 C. 主干家庭 D. 聯(lián)合家庭 E. 單身家庭16. 一般而言，哪類家庭對(duì)兒童成長(zhǎng)最不利A. 核心家庭 E. 群居家庭17. 決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是 C．家庭功能 18. 哪項(xiàng)不是家庭的基本功能 19. 家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括 20. 不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 21. 有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛(ài)屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時(shí)就離婚，其由父親帶大，父親一直沒(méi)再娶。這是家庭對(duì)健康與疾病哪方面的影響 22. 對(duì)患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于 23. 社區(qū)構(gòu)成要素的主體是： 24. 家屬對(duì)糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的 25. 社區(qū)診斷的資料來(lái)源不包括：26. 北方某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示常見(jiàn)的健康問(wèn)題按患病率高低排序?yàn)椋撼睾头逝?、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問(wèn)題是：、27. 社區(qū)資源是指28. .以下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施 29. 哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防工作A. 高危人群保護(hù)B. 接種卡介苗C. 戒煙的健康教育 D. 鼓勵(lì)社區(qū)居民平衡膳食E. 病例發(fā)現(xiàn)30. 缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于A. 化學(xué)預(yù)防 B. 臨床早期預(yù)防 C. 臨床期預(yù)防 D. 免疫預(yù)防 E. 機(jī)會(huì)性篩檢31. 對(duì)臨床預(yù)防描述不正確的是A. 以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B. 其對(duì)象是患者群體C. 其主要對(duì)象是健康者和無(wú)癥狀者D. 強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與E. 旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病32. 社區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件的不包括A. 所查疾病或健康問(wèn)題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問(wèn)題B. 對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題有有效的治療方法 C. 所檢查的疾病有較長(zhǎng)的潛伏期D. 高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯一對(duì)象 E. 設(shè)立檢查項(xiàng)目時(shí)考慮成本效益33. 人際需求的五個(gè)層次不包括 34. 醫(yī)生給首診病人留出講話的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)診療過(guò)程時(shí)間的 35. 可導(dǎo)致破壞性交流的情感是 36. 醫(yī)患溝通中的傾聽(tīng)原則中錯(cuò)誤的是 37. 與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外 38. 危重患者的心理特點(diǎn)不包括 39. 以下哪個(gè)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？A. 醫(yī)療花費(fèi) B. 死亡率 C. 復(fù)發(fā)率 D. 生命質(zhì)量 E. 遵醫(yī)囑情況40. 為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮：A. 方法是否最新 B. 可靠性、真實(shí)性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性41. 為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮：A. 方法是否最新 B. 可靠性、真實(shí)性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性42. 通過(guò)病史和查體，做出診斷的百分率是A. 40%50% B. 50%60% C. 60%70% D. 70%80% E. 80%90%43. 導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來(lái)源于A. 左股靜脈 B. 右股靜脈 C. 肺靜脈 D. 左心房 E. 門(mén)靜脈44. 以SOAP形式進(jìn)行健康問(wèn)題描述時(shí)不包括 45. 知情同意的關(guān)鍵要素不包括 46. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了 47. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者，不論是否交費(fèi)都不得貽誤搶救，貫徹的是共同題干（4849題）45歲男性患者，因頭暈頭痛來(lái)診，血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。 共同題干（5052題）一位艾滋病人要求醫(yī)生報(bào)傳染病卡時(shí)隱瞞其真實(shí)姓名。 A. 醫(yī)療護(hù)理權(quán) B. 知情同意權(quán) C. 自主權(quán) D. 保密隱私權(quán) E. 了解病歷權(quán)，據(jù)實(shí)填報(bào)。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是： A. 傳染病防治法 B. 實(shí)事求是的思想原則C. 填報(bào)假名造成的危害將大于填報(bào)真名給病人帶來(lái)的損失D. 誠(chéng)信原則 E. 遵守工作紀(jì)律，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說(shuō)服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是： A. 救死扶傷是醫(yī)生的天職B. 醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人C. 知情同意既保護(hù)了病人，也保護(hù)了醫(yī)生D. 醫(yī)生應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任感E. 病人自主決定對(duì)自身有害時(shí)，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉 共同題干（5456題）：患者，女性，23歲，176。C ，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。 共同題干（5759題）：患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38176。C。57．該患者最可能的診斷是A．泌尿系感染B．腰椎骨質(zhì)增生C．附件炎D．急性腸炎E．急性闌尾炎，針對(duì)性的檢查是＋＋＋ (左氧氟沙星) （復(fù)方阿司匹林） 共同題干（6061題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，176。C，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)/Hp，紅細(xì)胞3—5個(gè)/Hp。62. 急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸D．急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎63．心電圖最有價(jià)值的用途是診斷A．心絞痛 B．肺栓塞 C．心律失常 D．急性心包炎 E．心力衰竭64．猝死最常見(jiàn)的原因是A．肺癌 B．肺栓塞 C．急性冠狀動(dòng)脈綜合癥 D．自發(fā)性氣胸 E．腦出血65．老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮A．急性心肌梗塞 B．急性胸膜炎 C．急性心包炎 D．急性大動(dòng)脈夾層 E．返流性食管炎67．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮A．急性張力性氣胸 B．急性哮喘發(fā)作 C．急性肺動(dòng)脈栓塞 D．大葉性肺炎E．急性肺水腫68．男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短，考慮A．胸部肌肉拉傷；B．急性心肌梗塞；C．急性大動(dòng)脈夾層；D．食道裂孔疝；E．急性自發(fā)性氣胸69. 診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是A．心電圖 B．胸部X片 C．超聲心動(dòng)圖 D．通氣－血流掃描 E．胸部B超70．劇烈咳嗽不會(huì)引起的并發(fā)癥有A．窒息 B．胸痛、咯血 C．尿失禁 D．生理和社會(huì)心理并發(fā)癥 E．氣胸71. 以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn)A．一般在春、秋季流行 B．發(fā)病快 C．發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適 E．全身癥狀重72. 關(guān)于咳嗽變異性哮喘（CVA）的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確A．主要表現(xiàn)為刺激性干咳 B．通?？人员容^劇烈 C．晨起咳嗽是其主要特征D．感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽 E．支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性73. 大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為A．咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn) B．一次性咯血50ml以上C．6小時(shí)內(nèi)咯血300ml以上 D．24小時(shí)內(nèi)咯血800ml以上 E．以上答案均不正確74. 以下哪項(xiàng)對(duì)于血痰的描述與引起的原因不符合A．肺炎鏈球菌：鐵銹色痰 B．綠膿桿菌：膿血痰 C．肺炎克雷白：磚紅色、膠胨樣D．阿米巴：巧克力色痰 E．急性左心衰：粉紅色泡沫痰75. 患者男性，因突發(fā)咯血200ml來(lái)院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。查體：血壓120/70mmHg，紫紺，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項(xiàng)A．吸氧B．左側(cè)臥位C．立即給予垂體后葉素靜點(diǎn)D．充分吸引E．避免熱食76. 以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制A．通氣需求降低 B．呼吸肌衰弱 C．通氣阻力增加 D．心理作用 E．呼吸肌動(dòng)力不足77. 某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時(shí)，查體：神志清，喘息貌；查血?dú)鉃镻aO252mmHg，PaCO255mmHg，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為A．高濃度、高流量吸氧 B．低濃度、低流量吸氧 C．低濃度、高流量吸氧D．立即給予機(jī)械通氣治療 E．給予高頻呼吸機(jī)供氧78. 以下哪種疾病可引起吸氣性呼吸困難A．慢性阻塞性肺疾病 B．上氣道腫瘤 C．支氣管哮喘 D．雙側(cè)胸水 E．支氣管擴(kuò)張79. 女性患者，47歲，反復(fù)發(fā)作喘息20年，自訴呼吸困難加重2天來(lái)就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對(duì)可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是A．吸氧、強(qiáng)心、利尿B．吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C．吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D．吸氧、抗生素使用E．機(jī)械通氣治療80. 患者男性，42歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難3小時(shí)來(lái)院。3小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A．左肺呼吸音減低，氣管右移 B．左肺呼吸音減低，氣管左移C．左下肺可聞及濕性羅音 D．左下肺可聞及哮鳴音E．左下肺叩診呈濁音，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，呼吸音消失81. 患者男性65歲，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團(tuán)塊陰影?？赡艿脑\斷為A．急性肺梗塞 B．慢性支氣管炎并感染 C．肺結(jié)核 D．金黃色葡萄球菌肺炎 E．肺癌82. 一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后, 83．較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是A．偏頭痛 84. 男性68歲, 二年來(lái)常有短暫性眩暈發(fā)作,血壓160/95mmHg,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項(xiàng)可能性最小A. 可能自行緩解 B. 易發(fā)生腦梗塞 C. 經(jīng)常眩暈發(fā)作D. 易發(fā)生心肌梗塞 E. 易發(fā)生腦靜脈血栓形成 85. 男性，46歲。既往有高血壓病史10余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)4小時(shí)，頭痛伴嘔吐1小時(shí)來(lái)急診。查體：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活動(dòng)，肌張力低下，腱反射對(duì)稱適中，雙側(cè)Babinski征()，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能A．高血壓腦病 B. 小腦梗死 C. 小腦出血 D. 椎基底動(dòng)脈供血不足 E. 小腦腫瘤86. 以下哪種疾病不伴有抽搐A．癲癇大發(fā)作B．癲癇小發(fā)作C. 癔癥D. 癲癇部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 E. 以上全部87. 發(fā)熱、驚厥多見(jiàn)于A．腦轉(zhuǎn)移瘤 B．腦外傷 88. 下列哪項(xiàng)是一側(cè)腦干病變的臨床特點(diǎn) A．同側(cè)肢體癱瘓 B．交叉性肢體癱瘓 C．四肢全癱 D．同側(cè)半身 E．截癱共同題干（8990題）：某男,63歲,1小時(shí)突發(fā)頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力,10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右Babinski征(+)，腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。89．患者昏迷的原因最可能是 90．昏迷的急救處理中，首先應(yīng)進(jìn)行的是A．迅速控制出血,保護(hù)脊髓 B．迅速清理