【正文】 1 《針灸學(xué)》大綱解析 經(jīng)絡(luò)總論 —表 1 十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)名稱 聯(lián)絡(luò)的臟腑 聯(lián)絡(luò)的器官 手太陰肺經(jīng) 屬肺，絡(luò)大腸，還循胃口 喉嚨 手陽明大腸經(jīng) 屬大腸，絡(luò)肺 入下齒中，夾口、鼻 足陽明胃經(jīng) 屬胃，絡(luò)脾 起于鼻，入上齒，還口夾唇，循喉嚨 足太陰脾經(jīng) 屬脾，絡(luò)胃，流注心中 夾咽，連舌本，散舌下 手少陰心經(jīng) 屬心，絡(luò)小腸，上肺 夾咽，連目系 手太陽小腸經(jīng) 屬小腸，絡(luò)心，抵胃 循咽，至目內(nèi)外眥，入耳中，抵鼻 足太陽膀胱經(jīng) 屬膀胱，絡(luò)腎 起于目內(nèi)眥，至耳上角，入腦絡(luò) 足少陰腎經(jīng) 屬腎，絡(luò)膀胱 ，上貫肝，入肺中，絡(luò)心 循喉嚨，夾舌本 手厥陰心包經(jīng) 屬心包，絡(luò)三焦 手少陽三焦經(jīng) 屬三焦，絡(luò)心包 系耳后，出耳上角，入耳中，至目銳眥 足少陽膽經(jīng) 屬膽，絡(luò)肝 起于目銳眥，下耳后，入耳中，出耳前 足厥陰肝經(jīng) 屬肝，絡(luò)膽，夾胃，注肺 過陰器，連目系，環(huán)唇內(nèi) 經(jīng)絡(luò)總論 — 表 2 奇經(jīng)八脈循行分布和功能 脈名 循行分布概況 功能 任脈 腹、胸、頦下正中 總?cè)瘟幗?jīng)，調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣，故稱“陰脈之?！? 督脈 腰、背、頭面正中 總督六陽經(jīng)，調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣，故稱“陽脈之?！? 帶脈 起于脅下，環(huán)腰一周， 狀如束帶 約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈 沖脈 與足少陰經(jīng)相并上行，環(huán)繞口唇，與任、督、足陽明 有聯(lián)系 涵蓄十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)之?！被颉把！? 陰維脈 小腿內(nèi)側(cè)，并足太陰、厥陰上行，至咽喉合于任脈 調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣 陽維脈 足跗外側(cè)， 并足少陽經(jīng)上行，至項后會合于督脈 調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣 陰蹺脈 足跟內(nèi)側(cè)，伴足少陰等經(jīng)上行，至目內(nèi)眥與陽蹺脈會合 調(diào)節(jié)肢體運動，司眼瞼開合 陽蹺脈 足跟外側(cè)，伴足太陽等經(jīng)上行，至目內(nèi)眥與陰蹺脈會合 腧穴總論 — 表 1 十四經(jīng)穴分經(jīng)主治規(guī)律 經(jīng)脈類別 經(jīng)名 本經(jīng)主治特點 二經(jīng)相 同主治 三經(jīng)相同主治 手三陰經(jīng) 手太陰經(jīng) 肺、喉病 胸部病 手厥陰經(jīng) 心、胃病 神志病 手少陰經(jīng) 心病 手三陽經(jīng) 手陽明經(jīng) 前頭、鼻、口、齒病 咽喉病，熱病 手少陽經(jīng) 側(cè)頭、脅肋病 目病、耳病 手太陽經(jīng) 后頭、肩胛病，神志病 足三陽經(jīng) 足陽明經(jīng) 前頭、口齒、咽喉病，胃腸病 眼病、神志病、熱病 足少陽經(jīng) 側(cè)頭、耳病、脅肋病 足太陽經(jīng) 后頭、背腰病（背俞并治臟腑?。? 足三陰經(jīng) 足太陰經(jīng) 脾胃病 前陰病，婦科病 足厥陰經(jīng) 肝病 足少陰經(jīng) 腎病、肺病、咽 喉病 任督二脈 任脈 回陽，固脫，有強壯作用 神志病、臟腑病、婦科病 督脈 中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病 腧穴總論 — 表 2 常用骨度分寸表 部位 起止點 折寸 量法 說明 頭 面 部 前發(fā)際正中至后發(fā)際正中 12 直寸 用于確定頭部經(jīng)穴的縱向距離 眉間（印堂）至前發(fā)際正中 3 直寸 第 7 頸椎棘突下（大椎）至后發(fā)際正中 3 直寸 用于確定前或后發(fā)際及其頭部經(jīng)穴的縱向距離 2 部位 起止點 折寸 量法 說明 眉間（印堂）至后發(fā)際正中第 7 頸椎棘突下大椎 18 直寸 前額兩發(fā)角（頭維）之間 9 橫寸 用于確定頭前部 經(jīng)穴的橫向距離 而后兩乳突（完骨）之間 9 橫寸 用于確定頭后部經(jīng)穴的橫向距離 胸腹脅肋部 胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點（歧骨） 9 直寸 用于確定胸部任脈經(jīng)穴的縱向距離 胸劍聯(lián)合中點（歧骨）至臍中 8 直寸 用于確定上腹部經(jīng)穴的縱向距離 臍中至恥骨聯(lián)合上緣（曲骨） 5 直寸 用于確定下腹部經(jīng)穴的縱向距離 兩乳頭之間 8 橫寸 用于確定胸腹部經(jīng)穴的橫向距離 腋窩頂點至第 11 肋游離端（章門） 12 直寸 用于確定脅肋部經(jīng)穴的縱向距離 背腰部 肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點）至后正中線 3 橫 寸 用于確定背腰部經(jīng)穴的橫向距離 肩峰緣至后正中線 8 橫寸 用于確定肩背部經(jīng)穴的橫向距離 上肢部 腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖） 9 直寸 用于確定上臂部經(jīng)穴的縱向距離 肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋 12 直寸 用于確定前臂部經(jīng)穴的縱向距離 下肢部 恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣 18 直寸 用于確定下肢內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)穴的縱向距離 脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖 13 直寸 股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋 （臀溝至腘橫紋相當(dāng)于 14 寸） 19 直寸 用于確定下肢外后側(cè)足三陽經(jīng)穴的縱向距離 腘橫紋至外踝 尖 16 直寸 用于確定下肢外后側(cè)足三陽經(jīng)穴的縱向距離 經(jīng)絡(luò)腧穴各論 — 表 1 手太陰肺經(jīng) 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法 【 經(jīng)脈循行】起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口（下口幽門，下品賁門），通過膈肌，屬肺，至喉部，橫行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，行于手少陰經(jīng)與手厥陰經(jīng)的前面，過肘窩沿著前臂內(nèi)側(cè)，到腕后橈骨莖突的內(nèi)側(cè)緣，入寸口上魚際，直出拇指內(nèi)側(cè)之端（少商穴）。 分支：從手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端（商陽穴），交于手陽明大腸經(jīng)。 【主治概要】 ①胸、肺咽喉部與肺 臟有關(guān)病癥 如咳嗽氣喘，咽喉腫痛，咯血、胸痛等②經(jīng)脈循行部位的其他病癥 肩背痛，肘臂攣痛，手腕痛等。 腧穴名 特定穴 定位 主治 刺灸方法 中府 肺之募穴 前正中線旁開 6 寸，平第 1 肋間隙處 ①咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病證；②肩背痛 向外斜刺或平刺 寸，不可向內(nèi)深刺，以免傷及肺臟，引起氣胸 尺澤 合穴 肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處 ①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證；②肘臂攣痛；③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥 直刺 寸，或點刺出血 孔最 郄穴 尺澤穴與太淵穴連線上， 腕橫紋上 7 寸處 ①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛 直刺 寸 列缺 絡(luò)穴；八脈交會穴（通于任脈） 橈骨莖突上方，腕橫紋上 寸 ①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②頭痛、 齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患 向上斜刺 寸 太淵 輸穴；原穴；八 會穴脈會 掌后腕橫紋橈側(cè)端，橈動脈的橈側(cè)凹陷中 ①咳嗽、氣喘等肺系疾患；②無脈癥；③腕臂痛 避開橈動脈， 寸 魚際 滎穴 第 1 掌骨中點橈側(cè)，赤白肉際處 ①咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；②小兒疳積 直刺 寸。治小兒疳積可用割治法 少商 井穴 拇指橈側(cè)指甲根角旁 寸 ①咽喉腫痛、鼻衄、高熱等肺系實熱證；②癲狂、昏迷 淺刺 寸，或點刺出血 經(jīng)絡(luò)腧穴各論 — 表 2 手陽明大腸經(jīng) 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法 【經(jīng)脈循行】 起于食指橈側(cè)端（商陽穴），沿著食指橈側(cè)向上，通過 2 掌骨之間（合谷）向上進入兩筋（拇長伸肌腱與拇短伸肌腱）之間的凹陷處，沿前臂前方，至肘部外側(cè)，再沿上臂外側(cè)前緣，上走肩部（肩髃），沿肩峰前緣向上合于第 7 頸椎棘突下（大椎穴），并轉(zhuǎn)折向下進入鎖骨窩（缺盆），聯(lián)絡(luò)肺臟，向 下通過膈肌下行，屬于大腸。 分支：支脈從鎖骨窩上行，經(jīng)過頸部至面頰，進入下齦，回繞至上唇，交叉于水溝穴。左脈向右，右脈向左，分布在鼻孔兩側(cè)（迎香），交于足陽明胃經(jīng)。 【主治概要】 主治① 頭面、五官、咽喉病 如 咽喉痛，齒痛，鼻塞或鼻衄口眼歪斜，耳聾等。 ② 腸胃病 如腹痛，腸鳴，泄瀉，便秘，痢疾等。③ 神志病、熱病 如昏迷發(fā)熱、眩暈、癲狂等。④ 皮膚病 如癮疹、痤瘡、神經(jīng)性皮炎。⑤ 以及本經(jīng)循行部位的 其他病癥如手臂酸痛、半身不遂、手臂麻木等 。 腧穴名 特定穴 定位 主治 刺灸方法 商陽 井穴 在手食指末節(jié)橈側(cè)，指 甲根角旁 寸 ①齒痛、咽喉腫痛等五官疾患；②熱病、昏迷等熱證、急癥 淺刺 寸，或點刺出血 3 腧穴名 特定穴 定位 主治 刺灸方法 二間 滎穴 微握拳，在食指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）前橈側(cè)凹陷處 ①咽喉腫痛、齒痛、目痛、鼻衄 ②熱病 直刺 ~ 寸 三間 輸穴 微握拳，在食指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）后橈側(cè)凹陷處 ① 咽喉腫痛、齒痛、目痛；②熱?、凼直衬[痛 直刺 ~ 寸 合谷 原穴 在手背，第 2 掌骨之間，當(dāng)?shù)?2 掌骨橈側(cè)的中點處 ①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾；②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；③經(jīng)閉 、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證 直刺 寸，針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針 陽溪 經(jīng)穴 在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指向上翹起時，當(dāng)拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中 ①頭痛、目赤腫痛、齒痛、咽喉腫痛②手腕痛 直刺 ~ 寸 偏歷穴 絡(luò)穴 屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池 連線上，腕橫紋上 3 寸處 ①耳鳴、鼻衄等五官疾患；②手臂酸痛；③腹部脹滿；④水腫 直刺或斜刺 寸 溫溜 郄穴 屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池 連線上，腕橫紋上 5 寸處 ①頭痛、面腫、咽喉腫痛 ②腸鳴腹痛 ③肩背酸痛 直刺 ~ 寸 手三里 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋 下 2 寸處 ①肩臂麻痛、上肢不遂 ②腹痛、腹瀉 ③齒痛頰腫 直刺 ~ 寸 曲池 合穴 在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨 外上髁連線中點 ①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；②熱?。虎鄹哐獕?；④癲狂；⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證；⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；⑦隱疹、濕疹、瘰疬等皮膚、外科疾患 直刺 寸 臂臑 當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上 7 寸。自然垂臂時在臂外側(cè)，三角肌止點處 ①肩臂麻痛、瘰疬 ②目疾 寸 肩隅 在肩部，三角肌上部中央。臂外展或平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處 ①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證；②隱疹 肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺 直刺或向下斜刺 寸。 迎香 在鼻翼外緣中點旁開約 寸，當(dāng)鼻唇溝中 ①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病證；②膽道蛔蟲癥 略向內(nèi)上方斜刺或平刺 寸 扶突 在頸外側(cè)部，喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌前后緣之間 ①咽喉腫痛、暴喑 ②瘰疬、癭氣 ③咳嗽氣喘④頸部手術(shù)針麻用穴 直刺 ~ 寸，避開頸動脈，禁電針 經(jīng)絡(luò)腧穴各論 — 表 3 足陽明胃經(jīng) 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法 【經(jīng)脈循行】 起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右側(cè)交會于鼻根部，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)交會；向下沿著鼻柱外側(cè)，進入上齒齦內(nèi)，還出，挾口兩旁，環(huán)繞嘴唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到太迎穴處，沿著下頜角頰車，上行耳前，經(jīng)過上關(guān)，沿著發(fā)際，到達前額。 面部分支：從大迎前下走人迎，沿著喉嚨，進入缺盆部，向下通過橫膈，屬于胃，聯(lián)絡(luò)脾臟。 缺盆部直行的脈，經(jīng)乳頭，乳中線下行，向下挾臍旁，下行至腹股溝處的氣街穴。 胃下口部支脈：從胃 下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行到氣街穴，與直行之脈會使，再由此向下至髀關(guān)，直抵伏免部，下至膝蓋，沿著脛骨外側(cè)前緣，下經(jīng)足跗，進入第 2 趾外側(cè)端（厲兌穴）。 脛部支脈：從膝下 3 寸處（足三里穴）分出，進入足中趾外側(cè)。 足跗部支脈：從足背上的沖陽穴分出，進入足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），與足太陰脾經(jīng)相接。 【主治概要】 主治① 胃腸病 食欲不振、胃痛、嘔吐、噎嗝、腹脹、泄瀉、痢疾、便秘等。② 頭面五官疾病 ， 目赤痛癢、目翳、眼瞼瞬動。③ 神志病、 熱病。癲狂、發(fā)熱等、④ 皮膚病 如癮疹、痤瘡、神經(jīng)性皮炎。⑤ 本經(jīng)循行部位的疼痛， 下肢痿痹、 轉(zhuǎn)筋等。 腧穴名 特定穴 定位 主治 刺灸方法 承泣 在面部，目正視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶下緣之間 ①眼瞼瞤動、迎風(fēng)流淚、夜盲、近視等目疾；②口眼歪斜，面肌痙攣 以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺 寸，針時稍加按壓以防出血 四白 在面部，目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處 ①目赤腫痛②面痛口咼③頭痛眩暈 ④膽道蛔蟲癥 直刺 寸；或向外上方斜刺 寸入眶下孔 地倉 在面部，口角外側(cè)，上直對瞳孔 口角歪斜、流涎、三叉神經(jīng)痛等局部病證 斜刺或平刺 寸?？上蝾a車穴 透刺 頰車 在面頰部，下頜角前上方一橫指凹陷中，咀嚼時咬肌隆起處，按之凹陷處 齒痛、牙關(guān)不利、頰腫、口角歪斜等局部病證 直刺 寸，或平刺 ?？上虻貍}穴透刺 下關(guān) 在面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中?！径燎跋骂M骨髁狀突前方，合口有孔，張口即閉】 ①牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證；②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾 直刺 寸。留針時不可做張口動作，以免折針。 頭維 在頭側(cè)部，額角發(fā)際直上 寸，頭正中線旁 寸 頭痛、目眩、目痛等頭目病證 平刺 寸 4 腧穴名 特定穴 定位 主治 刺灸方法 梁門 在上腹部，臍上 4 寸，前正中線旁開 2 寸 納少、胃痛、嘔吐等胃疾 直刺 寸。過飽者禁針，不宜作大幅度提插 天樞 大腸之 募穴 在腹中部，臍中旁開 2 寸 ①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患 直刺 寸 歸來 在下腹部，當(dāng)臍中下 4 寸，前正中線旁開 2 寸 ①腹痛、疝氣 ②閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào) 直刺 寸 伏兔 在大腿前面，