【正文】 2022/2/16 1 第九章 職業(yè)安全健康管理與職業(yè)危害防護(hù)（ P234 ○ 掌握企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的職責(zé) ○ 掌握職業(yè)危害的防范措施 ○ 熟悉職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào) 第一節(jié) 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的職責(zé) P234 ? 國(guó)家安監(jiān)總局發(fā)布的 《 工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》 對(duì)用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理職責(zé)作出了明確規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)履行職業(yè)衛(wèi)生管理的職責(zé)： ? （ 1）職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動(dòng)者超過(guò) 100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動(dòng)者在 100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。 ? （ 2）用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。 2022/2/16 2 ? （ 3） 存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程： ? 1）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度； ? 2）職業(yè)病危害警示與告知制度； ? 3）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度； ? 4）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度； ? 5）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度； ? 6）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度； ? 7）職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度； ? 8）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度； ? 9）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度； ? 10）職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度； ? 11）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度； ? 12）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程； ? 13）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。 2022/2/16 3 ? （ 4） 產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求： ? 1）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)； ? 2）工作場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開(kāi)，工作場(chǎng)所不得住人； ? 3）有與職業(yè)病防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施； ? 4）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)； ? 5）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施； ? 6）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求； ? 7）法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的其他規(guī)定。 ? （ 5）用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)按照 《 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法 》 的規(guī)定，及時(shí)、如實(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查。 2022/2/16 4 ? （ 6）新建、改建、擴(kuò)建的工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照 《 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法 》 的規(guī)定，向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請(qǐng)備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收。 ? （ 7）產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。 ? 存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)當(dāng)按照 《 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí) 》 （GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語(yǔ)句等警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。 2022/2/16 5 ? （ 8） 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護(hù)用品，并督促、指導(dǎo)勞動(dòng)者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)病防護(hù)用品。 ? 用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效，不得使用不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效的職業(yè)病防護(hù)用品。 ? （ 9） 用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修和保養(yǎng)，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用。 ? （ 10）存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。 2022/2/16 6 2022/2/16 7 第二節(jié) 職業(yè)危害因素與職業(yè)?。?P236） ▲一、 職業(yè)危害因素的種類： 職業(yè)有害因素是指執(zhí)業(yè)活動(dòng)中存在的不良因素，既包括生產(chǎn)過(guò)程中存在的有害因素，也包括勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素 . 生產(chǎn)過(guò)程中的有害因素（ P237） 1) 化學(xué)因素 生產(chǎn)過(guò)程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品以及在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等，都可 能 對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生危害。 主要包括工業(yè)毒物、粉塵等。 2022/2/16 8 2) 物理因素 是生產(chǎn)過(guò)程中的主要危害因素，不良的物理因 素 都可能對(duì)作業(yè)人員造成職業(yè)危害。 主要包括高溫、低溫、潮濕、氣壓過(guò)高或過(guò)低等異常的氣象條件，噪聲、振動(dòng)、輻射等。 3) 生物因素 生產(chǎn)過(guò)程中使用的原料、輔料以及在作業(yè)環(huán)境 中 可能存 在 某些致病微生物和寄生蟲。 如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。 2022/2/16 9 勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 P237 1) 勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度的不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，勞動(dòng)休息制度不健全或不合理等。 2) 勞動(dòng)中緊張度過(guò)高。 3) 勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)安排不當(dāng)。 4) 不良工作體位。 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 P238 1) 生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)或安裝不符合衛(wèi)生要求或衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 2) 車間布局不合理。 3) 通風(fēng)。 4) 照明 5) 防塵、防毒、防暑降溫。 6) 安全防護(hù) 2022/2/16 10 ▲ 二 、職業(yè)性危害因素的危 害 （ P238） 職業(yè)性有害因素可能對(duì)人體造成有害影響。有害影響的產(chǎn)生及其大小，根據(jù)其強(qiáng)度（劑量）、人體與其接觸機(jī)會(huì)及程度、從業(yè)人員個(gè)體因素、環(huán)境因素以及幾種有害因素相互作用等條件的不同而有所不同。 出現(xiàn)職業(yè)特征 有害因素引起身體的外表改變，稱為職業(yè)特征 ， 如皮膚色素沉著、起老繭子等。 抗病能力下降 有害因素極可能引起人體內(nèi)發(fā)生暫時(shí)性的機(jī)能改變或者出現(xiàn)人體抵 抗 力下降，較一般人群更容易患某些疾病。 引發(fā)職業(yè)病 有害因素的作用如果達(dá)到一定程度，持續(xù)一定時(shí)間，在防護(hù)不好的情況下，將造成特定功能和器質(zhì)性病理改變，引發(fā)職業(yè)病。 2022/2/16 11 ▲ 三、 職業(yè)病的種類 P239241 ○ 廣義上講的職業(yè)病 凡是勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病都可以稱為職業(yè)病。 ○ 立法意義上講的職業(yè)病 通常意義上所說(shuō)的職業(yè)病是狹義概念上的職業(yè)病。依據(jù) 《 職業(yè)病防治法 》 的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 現(xiàn)行的職業(yè)病目錄中法定職業(yè)病共 10類型 115種。 在 《 職業(yè)病目錄 》 里的 115種法定職業(yè)病中，有 13種是由生產(chǎn)性粉塵造成的塵肺病、有 56種是生產(chǎn)性毒物造成的職業(yè)中毒。 從實(shí)際發(fā)