【正文】 疾病控制 云南 10798143歡迎您！ 計(jì)劃免疫知識(shí)培訓(xùn)帥帥出品 必屬精品2022年 8月 8日疾病控制 云南 10798143歡迎您！預(yù)防接種定義? 是指利用人工制備的抗原或抗體通過適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體，使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力，以提高個(gè)體或群體的免疫水平，從而預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫定義 根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅針對(duì)傳染病的目的。疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫必須具備的三要素 目的性： 以控制乃至最終消滅疾病為目的 計(jì)劃性： 有科學(xué)的免疫規(guī)劃和免疫策略 系統(tǒng)性： 建立有效的監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和傳染病控制系統(tǒng)疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫和預(yù)防接種的關(guān)系? 共同點(diǎn)： 都是通過人工免疫手段來預(yù)防和控制針對(duì)的傳染病。 二者關(guān)系： 預(yù)防接種是計(jì)劃免疫工作的初級(jí)階段和一個(gè)重要組成部份，而計(jì)劃免疫則是預(yù)防接種的發(fā)展和完善。 計(jì)劃免疫特點(diǎn)： 接種對(duì)象明確，科學(xué)性和計(jì)劃性強(qiáng)，節(jié)省疫苗，管理要求高等 因此，計(jì)劃免疫是比預(yù)防接種投資更少、效益更高的一項(xiàng)工作。疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫工作的重要性 控制疾病針對(duì)性強(qiáng)，措施和手段明確，目標(biāo)具體– 針對(duì)易感人群? 建立免疫屏障，保護(hù)易感人群，控制和消除疾病在控制和消滅疫苗可預(yù)防疾中的作用；投入小，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益顯著– 投入與產(chǎn)出比 1： 28～ 40促進(jìn)了預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和人員的培養(yǎng)傳染病總發(fā)病率下降，其中一個(gè)主要和根本的原因之一就是開展預(yù)防接種，全面實(shí)施計(jì)劃免疫疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫工作的內(nèi)容與任務(wù)? 免疫規(guī)劃與免疫策略的制定l行政措施與技術(shù)措施的確立l管理體系的建立、完善和規(guī)范l技術(shù)培訓(xùn)、社會(huì)動(dòng)員與部門協(xié)調(diào)l免疫接種的組織與實(shí)施l接種率、疫苗效果及人群免疫狀況監(jiān)測(cè)l疾病監(jiān)測(cè)與暴發(fā)、流行控制l信息反饋、質(zhì)量控制與監(jiān)督評(píng)價(jià) 疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫工作基本情況? 機(jī)構(gòu) 省、地、縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立免疫規(guī)劃（或計(jì)劃免疫）科，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)防保組，負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫工作，村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)具體接種工作。? 人員? 設(shè)備? 經(jīng)費(fèi) 疫苗費(fèi)；冷鏈設(shè)備維修、補(bǔ)充、更新；人員培訓(xùn)；宣傳；基建（冷庫用房）；村醫(yī)補(bǔ)助；工資福利；運(yùn)轉(zhuǎn)維持；其他（差旅費(fèi)等）疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫工作成就? 20世紀(jì) 50年代普種牛痘，開始預(yù)防接種工作? 60年代消滅天花? 8090年代實(shí)現(xiàn)三個(gè) 85%兒童免疫目標(biāo)疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫工作成就? 20世紀(jì) 90年代，消滅脊髓灰質(zhì)炎工作全面展開– 1994年， 市最后 1例本土野病毒脊灰– 鞏固免疫屏障? 全市范圍內(nèi)開展了 11次 22輪 NIDs， 累計(jì)服苗 – 2022年如期實(shí)現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫工作成就? 19962022年，世界銀行第七個(gè)衛(wèi)生貸款項(xiàng)目實(shí)施– 促進(jìn)了計(jì)劃免疫工作的鞏固、擴(kuò)大和發(fā)展? 2022年，乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫? 2022年 3月，衛(wèi)生部 /GAVI項(xiàng)目的實(shí)施，為我市計(jì)劃免疫注入了新的活力 疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫監(jiān)測(cè)? 定義 指在制訂和實(shí)施計(jì)劃免疫規(guī)劃過程中，通過系統(tǒng)地、長期地、連續(xù)地收集、整理和分析計(jì)劃免疫活動(dòng)的各種資料，提出合理的解釋，并將這些信息及時(shí)地反饋給有關(guān)單位和個(gè)人，以不斷評(píng)價(jià)并改進(jìn)免疫規(guī)劃和干預(yù)措施的實(shí)施效果。? 目的 為控制和最終消滅針對(duì)疾病提供科學(xué)依據(jù)，不斷評(píng)價(jià)干預(yù)過程和干預(yù)措施，及時(shí)為策略的調(diào)整提供必要的信息。疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫監(jiān)測(cè)? 方法 主動(dòng)監(jiān)測(cè) 被動(dòng)監(jiān)測(cè) 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)：流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、干預(yù)措施監(jiān)測(cè) 實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)：病原學(xué)監(jiān)測(cè)、血清學(xué)監(jiān)測(cè)? 內(nèi)容 接種率監(jiān)測(cè)、針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)、免疫監(jiān)測(cè)、疫苗質(zhì)量監(jiān)測(cè)、冷鏈設(shè)備和運(yùn)轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)、免疫成功率監(jiān)測(cè)、安全注射監(jiān)測(cè)等疾病控制 云南 10798143歡迎您！我國傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)? 法定傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)? 救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)? 專病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)v急性馳緩性麻痹 （ AFP） 病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)v常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè)系統(tǒng)v麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)v新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)疾病控制 云南 10798143歡迎您！計(jì)劃免疫信息管理系統(tǒng)? 接種率監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)? 針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng) AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（專報(bào)） 麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（專報(bào)） 新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（專報(bào)） 其它疾病監(jiān)測(cè)（常規(guī)疫情）? 冷鏈設(shè)備監(jiān)測(cè)系統(tǒng)? 副反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)? 綜合信息報(bào)告系統(tǒng)疾病控制 云南 10798143歡迎您！常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)? 預(yù)防接種的實(shí)施? 資料統(tǒng)計(jì)與報(bào)告? 監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)? 接種率調(diào)查疾病控制 云南 10798143歡迎您！免疫接種的實(shí)施? 接種門診的基本要求? 有固定和專用的免疫接種用房和專門的接種器材；? 有專門的接種工作人員；? 有固定的接種時(shí)間；? 免疫接種必須使用自毀型或一次性注射器；? 免疫接種嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，各項(xiàng)管理工作達(dá)到規(guī)范化要求。? 接種門診必須有明顯的標(biāo)志。疾病控制 云南 10798143歡迎您！對(duì)接種人員的要求? 樹立全心全意為人民服務(wù)的思想；? 具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度；? 掌握免疫程序、制品性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應(yīng)的觀察、處理方法，以確保工作質(zhì)量。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種前的準(zhǔn)備 1? 確定接種對(duì)象? 根據(jù)免疫程序，確定應(yīng)接種對(duì)象，包括上次未接種對(duì)象、本次新增接種對(duì)象和流動(dòng)兒童漏種對(duì)象。? 清理接種卡、冊(cè)，根據(jù)接種記錄核實(shí)接種對(duì)象，選出接種對(duì)象卡片（或抄寫名單）。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種前的準(zhǔn)備 2? 主動(dòng)搜索發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口和計(jì)劃外生育兒童中的接種對(duì)象。? 通知兒童家長或其監(jiān)護(hù)人 ：各種方式，（發(fā)通知單、廣播、電話、口頭或預(yù)約等）。通知應(yīng)包括接種對(duì)象的姓名、接種日期及地點(diǎn)、疫苗名稱、禁忌癥和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種 前的準(zhǔn)備 3? 準(zhǔn)備疫苗： 帶冷藏包到疾控中心辦領(lǐng)苗手續(xù)，要求苗不離冰， (或由疾控中心送苗 )疫苗量按應(yīng)接種人數(shù)計(jì)算 .按 “ 云南省生物制品出入庫（領(lǐng)發(fā)）登記臺(tái)賬 ” 內(nèi)容，做好疫苗的領(lǐng)發(fā)、盤點(diǎn)登記。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種 前的準(zhǔn)備 4? 接種器材準(zhǔn)備? 按應(yīng)接種人次數(shù)的 材 ,（一次性注射器及喂服脊灰疫苗的小口杯、藥匙）。? 注射器的準(zhǔn)備疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種 前的準(zhǔn)備 5? 進(jìn)行接種場(chǎng)所消毒 ，? 準(zhǔn)備藥品、器械 ： 75%乙醇、 95%乙醇、鑷子、消毒棉簽、酒精燈、治療盤、體溫表（肛表或口表）、甘油、聽診器、注射器、壓舌板、血壓計(jì)、 1:1000腎上腺素針劑等、污物桶疾病控制 云南 10798143歡迎您！實(shí)施步驟 → → → → → → → 疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種現(xiàn)場(chǎng)? 接種門診或固定接種點(diǎn)應(yīng)張貼必要的宣傳畫，開展接種的疫苗應(yīng)注明接種禁忌癥和可能出現(xiàn)的副反應(yīng)。? 同時(shí)接種幾種疫苗時(shí)，應(yīng)分室或分臺(tái)接種，現(xiàn)場(chǎng)要有醒目的疫苗接種標(biāo)記，避免錯(cuò)種、重種或漏種。? 在預(yù)檢室熱情接待，向家長說明接種疫苗的目的、可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)和注意事項(xiàng)，回答家長的問題。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接待首次接種對(duì)象? 對(duì)第一次來門診的兒童，查驗(yàn)乙肝疫苗首針接種轉(zhuǎn)移卡，如無卡，則補(bǔ)卡補(bǔ)種，登記補(bǔ)漏表格，核實(shí)出生日期，作好建卡發(fā)證手續(xù)。? 預(yù)約接種日期。疾病控制 云南 10798143歡迎您！核實(shí)接種對(duì)象? 接種前核實(shí)接種對(duì)象和接種證，回收接種通知單，檢查卡、證，核對(duì)姓名、性別，出生年、月、日及接種記錄，確認(rèn)是否為本次接種對(duì)象，接種何種疫苗。發(fā)現(xiàn)有誤應(yīng)及時(shí)更正。對(duì)不屬于本次接種的對(duì)象，要向兒童家長或監(jiān)護(hù)人做好說服解釋工作。疾病控制 云南 10798143歡迎您！詢問兒童健康狀況? 詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史和接種疫苗的反應(yīng)，必要時(shí)測(cè)量體溫和進(jìn)行體檢，凡有禁忌癥的對(duì)象不予接種或暫緩接種，并在預(yù)防接種證記錄，做好家長或監(jiān)護(hù)人解釋工作，必要時(shí)請(qǐng)家長或監(jiān)護(hù)人簽字認(rèn)可。? 確認(rèn)接種對(duì)象，填寫卡證，告知憑證接種。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種疫苗 1? 疫苗使用 接種前必須嚴(yán)格核對(duì)要接種的疫苗名稱，檢查疫苗外觀質(zhì)量。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋或受過凍結(jié)的百白破、乙肝疫苗一律不得使用 。? 檢查疫苗是否凍結(jié)的方法：將被檢和對(duì)照的正常疫苗安瓿同時(shí)搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時(shí)間內(nèi)與對(duì)照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種疫苗 2? 疫苗應(yīng)避免受到陽光直接照射，使用前方可從冷藏容器內(nèi)取出；盡量減少開啟冷藏容器的次數(shù)，開后應(yīng)及時(shí)關(guān)嚴(yán)。? 冷藏容器內(nèi)的冰排溶化后，應(yīng)及時(shí)更換。在接種門診，上午門診下班時(shí)應(yīng)將未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內(nèi)。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種疫苗 3? 含有吸附劑的疫苗使用前，必須充分搖勻；使用凍干疫苗時(shí)，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫。? 疫苗安瓿開啟后未吸取用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒干棉球；活疫苗超過半小時(shí)、滅活疫苗超過 1小時(shí)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種 操作? 驗(yàn)收接種證或核對(duì)接種卡，核實(shí)接種對(duì)象和疫苗。? 確定接種部位。 接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。? 用滅菌鑷子夾取 75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸 75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑 ≥ 5cm， 待涼干后立即接種。禁用 2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒，消毒區(qū)不可用手觸碰。? 按照免疫程序和疫苗使用說明書規(guī)定的劑量、方法和部位接種疫苗。? 吸取疫苗和注射時(shí)，手不能觸碰注射器的針芯 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作疾病控制 云南 10798143歡迎您！接種 操作? 卡介苗皮內(nèi)；脊灰疫苗要看服下肚，初免兒童由接種人員喂服，不用熱開水，一人一匙；含吸附劑的疫苗要肌內(nèi)或皮下深部注射；麻苗種后，不用酒精棉簽按壓或涂擦注射處。疾病控制 云南 10798143歡迎您！皮內(nèi)接種法? 適用疫苗： 卡介苗? 注射部位： 左臂三角肌外下緣皮內(nèi) 。? 劑量： ? 操作方法： 家長抱緊兒童，露出兒童左胳膊；? 卡介苗專用注射器 配 1人份疫苗，常規(guī)消毒，待酒精干后，