人感染h7n9禽流感的院感防控(已修改)
2025-01-31 00:56 本頁(yè)面
【正文】 人感染 H7N9禽流感的院感防控 要點(diǎn) ? 基本要求 ? 防控策略 ? 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù) 醫(yī)院被迫關(guān)閉 ? 2022年 4月 24日，醫(yī)院被封閉，千余名醫(yī)院工作人員與三百多例住院病人被隔離 22天。 SARS ◆ 2022年 SARS爆發(fā)時(shí)， 醫(yī)院成為病毒重要傳播場(chǎng)所 ，19%的感染者是醫(yī)務(wù)人員。 ◆ 北京大學(xué)人民醫(yī)院 自接診第一位非典患者后，不到 20天 內(nèi)共 93名 醫(yī)護(hù)人員被感染，整家醫(yī)院被隔離。 H7N9醫(yī)院感染防控 基本要求 ? 規(guī)范收治人感染 H7N9禽流感患者 ,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染防控措施。 ? 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病傳播途徑采取防控措施。 ? 具體措施依據(jù) 《 人感染 H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（ 2022年版） 》 的相關(guān)規(guī)定。 基本要求 ? 根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 ? 開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)、報(bào)告與處置能力，做到四早 （早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療） 。 ? 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告 （ 2小時(shí)內(nèi) ）監(jiān)測(cè)病例的網(wǎng)報(bào)時(shí)限 24小時(shí)內(nèi)。做好相應(yīng)處置工作。 基本要求 ? 規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。 ? 做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照 《 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 》 規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。 ? 應(yīng)根據(jù) 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》 和 《 醫(yī)療廢物管理辦法 》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置醫(yī)療廢物。 醫(yī)院感染鏈的組成 ◆ 傳染源： 禽類（ H7N9病毒 ) ◆ 傳播途徑： 呼吸道、接觸 ◆ 高危人群： 1周內(nèi)接觸過(guò)禽類（ 從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工者 ） 2022/2/15 直接 間接 飛沫傳播 空氣傳播 接觸傳播 醫(yī)院感染的主要傳播途徑 美國(guó)麻省理工學(xué)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn) ，咳嗽或打噴嚏傳播病毒的距離比我們想象中要遠(yuǎn)得多，咳嗽或噴嚏時(shí)噴出口腔的細(xì)微液體，本質(zhì)上是一個(gè) 氣云 ，或者叫 多相湍流漂浮云 ，里面包含了空氣、飛沫、口腔內(nèi)固體殘?jiān)?，唾液中所含的?xì)菌和病毒可以在兩秒內(nèi)附著到扶手、座位等地方 10萬(wàn)個(gè) 唾液飛沫 噴嚏的飛沫的射程和射速 國(guó)外有一個(gè)關(guān)于噴嚏噴射力的研究，一個(gè)噴嚏的一般氣流速度為 150公里 /小時(shí)左右，即是 /秒，可以把飛沫噴到五到七米之外
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