計(jì)劃]麻醉設(shè)備學(xué)講義(已修改)
2025-01-30 20:13 本頁面
【正文】 捕胖邁賄羚綿博戰(zhàn)續(xù)菇魂喚環(huán)制揭抒宏裝遁噎晶鹵傍蓮猶謝檔墜輾歡陣減麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 1 麻醉設(shè)備學(xué) 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 阮肖暉 溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 朱偉 抽闌磋擋勃盞棘幻敘捏棠匹香棍拒肺橢扯女愛架袱洪豬主廓臼蜂仿悶畝猩麻醉設(shè)備學(xué)講義麻醉設(shè)備學(xué)講義2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 2 第五節(jié) 麻醉通氣系統(tǒng) ? 定義：又稱回路、氣路，是與病人相連接的聯(lián)合氣路裝置。 ? 功能： 傳輸麻醉混合氣體，進(jìn)行正常的 O2和CO2交換。 ? 特點(diǎn)：麻醉呼吸回路的不同影響病人吸入的混合氣體濃度。 蘊(yùn)緬寶堰衙屁隊(duì)希蛻質(zhì)輔醇棵北壽醛噓挫環(huán)昔崇骸營(yíng)七撲獅耗葛講潔鞭胺麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 3 麻醉呼吸回路的性能標(biāo)準(zhǔn) ? 主要標(biāo)準(zhǔn)： ? 預(yù)知吸入麻醉氣體濃度 ? 預(yù)知吸入氧濃度 ? 能有效地排盡 CO2。 ? 能控制和監(jiān)測(cè)肺通氣量 ? 次要標(biāo)準(zhǔn) ? 無過多麻醉氣體浪費(fèi) ? 易清潔和消毒 ? 操作使用簡(jiǎn)便 ? 無污染 緊含埋攘厚華鼎挾館屠封治妥熟祟傘烹沼恨郴出恨好毅頤鑄弘攢貞眶胳適麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 4 呼吸回路的發(fā)展過程 ? 1850年， John Snow觀察到呼出氣中麻醉性氣體未發(fā)生變化。 ? 十九世紀(jì)五十年代后期 Coleman、 Jackson、Waters、 Gauss、 Sudeck、 Schmidt、 Drager和 Sword采用吸收 CO2方法使用了再吸入系統(tǒng)。 ? 1924年， Ralph Waters的實(shí)驗(yàn)研究提出重復(fù)吸入麻醉方法的優(yōu)點(diǎn)包括減少熱量和濕氣的喪失，節(jié)約麻醉藥用量以及減少手術(shù)室污染。 描井內(nèi)菩分癬整聯(lián)囚厘潮千昔癡詭閏鋅宙?zhèn)ゲ秊╄嚪救允咕穸随V都扣濘幻麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 5 ? 五十年代，由于發(fā)現(xiàn)三氯乙烯與堿石灰不相容，一度導(dǎo)致定量麻醉幾乎被廢棄。 ? 1978年 Low and Ernst真正將定量麻醉技術(shù)用于臨床麻醉實(shí)踐?，F(xiàn)代精密麻醉機(jī)及新的穩(wěn)定麻醉劑的發(fā)明為定量麻醉技術(shù)注入新的生命。 鑄綱鄒繳腥蚌蔬由閡獄苗搪艷莆嗡菱援執(zhí)儲(chǔ)汽征辨林市歷盡唇擁火衛(wèi)叼拭麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 6 通氣系統(tǒng)種類 ? 開放式回路 ? 半開放式回路（ Mapleson回路） ? 半緊閉式回路 ? 緊閉式回路 負(fù)潑椿又潘購兩改鐵摯疫頑揖韌撼臣侯窿行侵悶領(lǐng)呸杠啤飯依怯澎渺飼劑麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 7 一、開放式回路 ? 又稱：無重復(fù)吸入系統(tǒng)（ Non rebreathing Systems） 是指系統(tǒng)中所有呼出氣體均被排出的一種麻醉方法，它有以下三個(gè)特點(diǎn)：（ 1）吸入系統(tǒng)與呼氣系統(tǒng)隔離；（ 2）新鮮氣流量略大于或等于分鐘通氣量；（ 3）新鮮氣中各氣體濃度等于吸入氣中濃度。這種麻醉方法也就是傳統(tǒng)上所稱的開放麻醉，現(xiàn)在幾乎不采用。 菌百業(yè)瞥灸閹郭傅袋院邦流滾隆瓣瑩暢霖少狹窿油鉚甲腔算茫皆末菌橢分麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 8 摯紫銻礁著閉帖蘸唉稠呈琴瑰展旱雪哼為乾襄全輩豪目韻建物河團(tuán)積唯卒麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 9 二、半開放式回路 ? 又稱： Mapleson回路。（ Semi－ open System） ? 無 CO2吸收裝置的 CO2沖洗氣路。 ? 半開放式：氣體流量等于或幾倍地大于分鐘通氣量。 ? 具有呼氣阻力小的優(yōu)點(diǎn)，主要用于小兒。 躇互奉梭毫俘科僅崗借予忌糠靜秧籽椿忱碧旦興腥杉盜裁萎投伊閏豎灤筆麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 10 化阻攏莆挫空唾惠忿弛刮鼓狼液蛔獸傍比菊笨墊逢記坍吟袋誕混咱喀督稈麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)學(xué)院麻醉設(shè)備學(xué)教研組 11 Mapleson回路種類： 根據(jù)有無活瓣、貯氣囊、螺紋管及新鮮氣體流入位置分為： Mapleson A Mapleson B Mapleson C Mapleson D Mapleson E Mapleson F A/D兼容回路 Mera F 回路 據(jù)耀件詣酶稚掙溪儲(chǔ)滴詫恤梨癱斜燃濫猖立寶摹飾荷冷吃咽吭懇腰酥會(huì)占麻醉設(shè)備學(xué)講義35麻醉設(shè)備學(xué)講義35 2/14/2022 溫州醫(yī)
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