【正文】 呼吸障礙的矯治 哈爾濱市燎原學(xué)校 趙文瑩 A+T+M 操作模式 一、訓(xùn)練前評估 二、基礎(chǔ)性訓(xùn)練 三、針對性訓(xùn)練 四、課外延伸 五、訓(xùn)練后評估 基本情況： 女， 10歲，唐氏綜合癥兒童，輕度 智力落后。 障礙類型： 呼吸支持不足 學(xué)生情況 訓(xùn)練目標(biāo)： 最長聲時達(dá) 3秒。 平均言語強(qiáng)度達(dá) 49dB。 一、訓(xùn)練前評估 二、基礎(chǔ)性訓(xùn)練 三、針對性訓(xùn)練 四、課外延伸 五、訓(xùn)練后評估 測試參數(shù)： 最長聲時： 深吸氣后，持續(xù)發(fā) /a/的時間。 平均言語強(qiáng)度： 聲音大小 訓(xùn)練前評估錄像 訓(xùn)練前評估： 最長聲時（ MPT）： 深吸氣后，持續(xù)發(fā) /a/的時間。 測試參數(shù) 訓(xùn)練前 參考標(biāo)準(zhǔn) 最長聲時（ MPT） 平均言語強(qiáng)度 45dB 65dB 呼吸支持不足 的表現(xiàn) 呼吸支持不足 發(fā)音個數(shù) （一次呼氣發(fā)音的個數(shù)減少） 發(fā)聲長度 （發(fā)聲時間短，聲音?。┩ｎD位置不對 句長短 （說話長度短） 言語 呼吸 障礙的促進(jìn)治療法 一、訓(xùn)練前評估 二、基礎(chǔ)性訓(xùn)練 三、針對性訓(xùn)練 四、課外延伸 五、訓(xùn)練后評估 放松訓(xùn)練 放松訓(xùn)練： 呼吸放松訓(xùn)練： 雙臂交替上舉運(yùn)動 發(fā)聲放松訓(xùn)練： 頸部放松訓(xùn)練 呼吸放松訓(xùn)練： 指將節(jié)律的呼吸與放松運(yùn)動相結(jié)合，通過手臂和肩部的運(yùn)動帶動肋間肌群和肩部肌群運(yùn)動，使這些肌群甚至全身得到放松，從而促進(jìn)呼吸系統(tǒng)整體功能的提高。 頸部放松訓(xùn)練： 是通過頸部肌群緊張和松弛的交替運(yùn)動，使患者的頸部肌群（即喉外肌群）得到放松。 放松訓(xùn)練： 呼吸放松訓(xùn)練： 雙臂交替上舉運(yùn)動 發(fā)聲放松訓(xùn)練： 頸部放松訓(xùn)練 目的： 通過放松訓(xùn)練來幫助學(xué)生放松呼吸肌群和發(fā)聲肌群，為后面的訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。 體能訓(xùn)練 體能訓(xùn)練： 蹲起答到： 10個 X2組 目的： 通過蹲起來幫助學(xué)生增加肺活量，提高呼吸支持能力。 做蹲起的同時達(dá)“到”，目的是促進(jìn)學(xué)生聲門閉合，從而提高言語響度。 錄像中我利用蹲起來提高學(xué)生的肺活量。請各位老師思考一下，除了蹲起，還能利用哪些運(yùn)動來進(jìn)行訓(xùn)練？ 體能訓(xùn)練： 在個別訓(xùn)練過程中根據(jù)學(xué)生的情況選擇不同的訓(xùn)練方法，除蹲起外，還可以用兔子跳、仰臥起坐、爬樓梯、蹲起、跑步等方法?？梢杂杉议L帶領(lǐng)學(xué)生在家庭康復(fù)訓(xùn)練中完成。 注意： 要根據(jù)學(xué)生的情況調(diào)整訓(xùn)練的力度。 一、訓(xùn)練前評估 二、基礎(chǔ)性訓(xùn)練 三、針對性訓(xùn)練 四、課外延伸 五、訓(xùn)練后評估 針對性訓(xùn)練 快速用力呼氣法 唱音法 快速用力呼氣法： 吹紙青蛙： 第一組 、 第二組 吹蠟燭： 目的： 利用快速用力呼氣法的治療原理，增加學(xué)生的肺活量，提高學(xué)生的呼吸支持能力。除以上方法還可以根據(jù)學(xué)生情況選擇吹羽毛、吹紙條、吹口哨等方法。 唱音訓(xùn)練 唱音法： 通過讓患者連續(xù)地發(fā) 長音 、 短音 、或者 交替發(fā)長音和短音 ，來提高患者言語呼吸支持能力，促進(jìn)患者呼吸與發(fā)聲的協(xié)調(diào)，提高其言語時靈活控制氣流的能力，從而輕松地進(jìn)行發(fā)音活動。 唱音法： 長音訓(xùn)練： 深吸氣后持續(xù)發(fā)音。 短音訓(xùn)練： 深吸氣后連續(xù)發(fā)幾個短音。 目的： 利用動作輔助，進(jìn)行唱音訓(xùn)練。通過逐漸延長發(fā)音時間，提高學(xué)生的呼吸支持能力。 一、訓(xùn)練前評估 二、基礎(chǔ)性訓(xùn)練 三、針對性訓(xùn)練 四、課外延伸 五、訓(xùn)練后評估 課外延伸 一、訓(xùn)練前評估 二、基礎(chǔ)性訓(xùn)練 三、針對性訓(xùn)練 四、課外延伸 五、訓(xùn)練后評估 訓(xùn)練后評估 訓(xùn)練后評估： MPT： 深吸氣后，持續(xù)發(fā) /a/的時間。 測試參數(shù) 訓(xùn)練后 參考標(biāo)準(zhǔn) MPT 3S 平均言語強(qiáng)度 65dB 訓(xùn)練前后評估對比： MPT： 深吸氣后，持續(xù)發(fā) /a/的時間。 測試參數(shù) 訓(xùn)練前 訓(xùn)練后 參考標(biāo)準(zhǔn) MPT 3S 平均言語強(qiáng)度 45dB 65dB 謝謝！ OgSjVnYq!t*wz1D4G8JbMeQhTkWoZr%u( x+B2E5H9KcOfRiU mXpsamp。v)z0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w A1D4G8JbNeQhTl WoZr%u( y+B2E6H9KcOfRjU mXp!samp。v)z0C 4F7IaM dPgSkVnZq$t*xA1D 5G8KbNeQiTl Wor %v( y+B3E6H9LcOfRj U mYp!samp。w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*xA2D5G8KbNfQiTlXor%v( y0B3E6I9LcOgRjVmYp!tamp。w)z1C4G7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXos%v( y0B3F6I9Ld