藏象六腑奇恒之腑ppt課件(已修改)
2025-01-30 18:09 本頁(yè)面
【正文】 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 課程電子講稿 藏 象 （ 六腑與奇恒之腑） 山東中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室 孫廣仁 第三節(jié) 六腑 概說(shuō)：六腑的生理特性，七沖門(mén) 一、膽 二、胃 三、小腸 四、大腸 五、膀胱 六、三焦 概說(shuō)： ? 六腑的生理特性： 傳化物而不藏，實(shí)而不滿 ——六腑以通為用。 ? 七沖門(mén)：消化道的七道關(guān)隘 —— 唇 — 飛門(mén)；齒 — 戶門(mén)；會(huì)厭 — 吸門(mén)； 胃上口 — 賁門(mén)；胃下口 — 幽門(mén)； 大腸小腸交接處 — 闌門(mén)（回盲部）； 直腸下端 — 魄門(mén)（肛門(mén)）。 一、膽 膽位于右脅下，附于肝之短葉間。 （ 一 ） 主要生理功能 膽汁來(lái)源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之余氣凝聚而成。 貯藏于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。 膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。 （ 二 ） 膽為奇恒之腑 ? 膽所貯藏的膽汁，是精純、清凈的精微物質(zhì)，稱為 “ 精汁 ” ，故膽有 “ 中精之府 ” 、 “ 清凈之府 ” 或 “ 中清之府 ” 之稱。 ? 膽的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他五腑相同 ， 皆屬中空有腔的管狀或囊狀器官 ， 故為六腑之一；但因其內(nèi)盛精汁 ， 與五臟 “ 藏精氣 ” 的功能特點(diǎn)相似 ， 且與飲食水谷不直接接觸 ， 只是排泄膽汁入腸道以促進(jìn)飲食物的消化和吸收 ， 故又為奇恒之腑之一 。 二、胃 胃有 “ 太倉(cāng) ” 、 “ 水谷之海 ” 之稱。 胃腔稱為胃脘，分為上、中、下三部： 胃的上部為上脘，包括賁門(mén)； 胃的下部為下脘，包括幽門(mén)； 上下脘之間的部分稱為中脘。 賁門(mén)上連食道，幽門(mén)下通小腸，是飲食物出入胃腑的通道。 上脘 賁門(mén) 幽門(mén) 下脘 中脘 （ 一 ） 主要生理功能 胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。 胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。 （ 二 ） 生理特性 ? 胃主通降，是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。 ? 胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于： ①飲食物入胃，胃容納而不拒之； ②經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進(jìn)一步消化； ③食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便； ④糞便有節(jié)制地排出體外。 ? 脾宜升則健，胃宜降則和，脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸收。 ? 胃失通降，則出現(xiàn)納呆脘悶，胃脘脹滿或疼痛、大便秘結(jié)等 胃失和降 之癥。 ? 若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、呃逆、噯氣等 胃氣上逆 之候。 ? 胃喜潤(rùn)惡燥，是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。 ? 胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。所以在治療胃病時(shí)，要注意保護(hù)胃中津液。 ? 胃中津液不足，稱為胃津虧虛，影響飲食物的消化而見(jiàn)饑不欲食等癥。 胃氣的涵義 ， 主要?dú)w納為以下四點(diǎn)： ①是指推動(dòng)和調(diào)控胃或胃腸道的運(yùn)動(dòng)以發(fā)揮受納腐熟水谷功能的一類精微物質(zhì)和能量，是一身之氣分布到胃的部分，屬臟腑之氣之一。 ②是脾氣與胃氣的合稱，即推動(dòng)和調(diào)控整個(gè)胃腸道的運(yùn)動(dòng)以使飲食物消化及精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸?shù)膬深惒煌\(yùn)動(dòng)趨向的精微物質(zhì)和能量，又稱 “ 中氣 ” 。 ③是指水谷之氣，即水谷之精化生的氣，簡(jiǎn)稱谷氣。谷氣是一身之氣的重要組成部分。谷氣充盛，隨脈運(yùn)行，則脈反映出從容和緩之象，所謂脈有“ 胃氣 ” 。有胃氣之脈以和緩有力，節(jié)律一致為特點(diǎn)。 ④指代一身之氣或正氣。 三 、 小腸 包括十二指腸、空腸和回腸 ， 其上口與胃在幽門(mén)相接，下口與大腸在闌門(mén)相連。 ? 主要功能： ：小腸的受盛化物功能表現(xiàn)于以下兩個(gè)方面： ①指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，即受盛作用； ②指食糜在小腸內(nèi)必須停留一定的時(shí)間，由脾氣與小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。 ： ? 泌別清濁，是指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過(guò)程中，隨之分為清濁兩部分： ①清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸布全身，即所謂 “ 中央土以灌
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