微生物及無(wú)菌知識(shí)培訓(xùn)、六步洗手法及進(jìn)入潔凈車(chē)間的程序(已修改)
2025-01-30 01:36 本頁(yè)面
【正文】 微生物及無(wú)菌知識(shí)培訓(xùn) 一、前言 我們所生活的環(huán)境中，到處都存在著大量的微生物。在一般空氣中，微生物達(dá) 800~3500個(gè) /m3，在土壤中達(dá) 1~500 108個(gè) /g，在嚴(yán)重污染的水中可達(dá) 107個(gè) /ml。（飲用水要求細(xì)菌總數(shù) ≤100個(gè) /ml，大腸桿菌 ≤3個(gè) /ml。經(jīng)水塔或貯水池貯存后，短期內(nèi)可繁殖至 105~106個(gè) /ml。）人的頭皮上有 140萬(wàn)個(gè) /cm2，兩手上約有 4~40萬(wàn)個(gè)， 1g指甲污垢有 38億個(gè)， 1g糞便可達(dá) 10~1000億個(gè)?？梢哉f(shuō)微生物是無(wú)處不在，無(wú)處不有。許多以前被人們認(rèn)為是極端（高溫、高壓、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、低溫等）甚至是致死的環(huán)境，現(xiàn)在已發(fā)現(xiàn)生活著各種類(lèi)型的微生物（稱(chēng)為極端微 生物）。事實(shí)說(shuō)明，微生物有特別頑強(qiáng)的生存、繁殖和變異能力來(lái)適應(yīng)環(huán)境。 微生物種類(lèi)繁多，有的對(duì)人有益，有的有害，有的無(wú)益也無(wú)害。但在藥品生產(chǎn)過(guò)程中，不可能對(duì)環(huán)境中的各種微生物加以區(qū)別對(duì)待，為保證藥品的安全有效，需要對(duì)其進(jìn)行控制。空氣中的微生物多數(shù)附著在灰塵上，或以芽孢形式懸浮于空氣中， 1μm以下者處于懸浮狀態(tài)， 10μm以上者會(huì)逐漸沉下來(lái)而形成菌塵。所以也要對(duì)塵粒進(jìn)行控制。 大量臨床資料表明，注射劑（尤其是靜脈注射劑）如污染了 7~12μm的塵粒，可導(dǎo)致熱原反應(yīng)、肺動(dòng)脈炎、微血栓或異物肉芽腫等，嚴(yán)重的還會(huì)致人死命。而如果污染了細(xì)菌，輕則局部紅腫化膿，重則引起全身細(xì)菌性感 ? 染。因此，對(duì)微生物和塵粒進(jìn)行更加嚴(yán)格的控制對(duì)于針劑生產(chǎn)潔凈室非常重要。 人是潔凈室最大的污染源，占 90%左右。一般男性每人每分鐘向周?chē)欧?1000個(gè)以上的含菌粒子，女性為 750個(gè)以上。穿無(wú)菌服時(shí)，靜止時(shí)的發(fā)菌量為 10~300個(gè) /min，一般活動(dòng)時(shí)發(fā)菌量為 150~1000個(gè) /min，行走時(shí)發(fā)菌量為 900~2500個(gè) /min?？人砸淮伟l(fā)菌量為 70~700個(gè) /min，噴嚏一次為4000~60000個(gè) /min。所以在潔凈室中，人的數(shù)量和活動(dòng)應(yīng)有特別嚴(yán)格的限制。 二．微生物簡(jiǎn)介 ? 微生物是廣泛存在于自然界的一群體形微?。ㄖ睆叫∮?1mm）、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼看不見(jiàn)，必須藉助光學(xué)或電子顯微鏡放大數(shù)百至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的生物。需要說(shuō)明的是，微生物是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念，界線有時(shí)非常模糊。如單細(xì)胞藻類(lèi)和一些原生動(dòng)物也應(yīng)算是微生物，但通常它們并不放在微生物中進(jìn)行研究。 微生物具有以下特點(diǎn)：①體積小，面積大；②吸收多，轉(zhuǎn)化快（ 2022倍體重 /h）；③生長(zhǎng)旺，繁殖快（ 20min分裂一次）；④易變異，適應(yīng)強(qiáng)；⑤分布廣，種類(lèi)多（ 10萬(wàn)種以上）。 微生物按其結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及生活習(xí)性等差異可分成三大類(lèi)： 1．真核細(xì)胞型 細(xì)胞核的分化程度較高，有核膜、核仁和染色體；胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞 ? 器（如內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及線粒體等）。真菌屬于此類(lèi)型微生物。 2．原核細(xì)胞型 細(xì)胞核分化程度低，僅有原始核質(zhì)，沒(méi)有核膜與核仁；細(xì)胞器不很完善。這類(lèi)微生物種類(lèi)眾多，有細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌。 3．非細(xì)胞型 沒(méi)有典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，亦無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。體積微小，能通過(guò)除菌濾器。病毒屬于此類(lèi)型微生物。 微生物在自然界中的分布極為廣泛，空氣、土壤、江河、湖泊、海洋等都有數(shù)量不等、種類(lèi)不一的微生物存在。在人類(lèi)、動(dòng)物和植物的體表及其與外界相通的腔道中也有多種微生物存在。 ? 絕大多數(shù)微生物對(duì)人類(lèi)和動(dòng)、植物的生存是有益而必需的。自然界中氮、碳、硫等多種元素循環(huán)靠微生物的代謝活動(dòng)來(lái)進(jìn)行。例如空氣中的大量氮?dú)庵挥幸揽课⑸锏淖饔貌拍鼙恢参镂眨寥乐械奈⑸锬軐?dòng)、植物蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為無(wú)機(jī)含氮化合物，以供植物生長(zhǎng)的需要，而植物又為人類(lèi)和動(dòng)物所利用。因此，沒(méi)有微生物，植物就不能新陳代謝，而人類(lèi)和動(dòng)物也將無(wú)法生存。 另一方面，由極少數(shù)微生物引起的傳染病發(fā)病快、死亡率高、傳播迅速、傳播范圍廣，嚴(yán)重危害著人民健康。 三．微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu) ? 1．細(xì)菌（原核單細(xì)胞生物） 細(xì)菌按形狀可分為：球菌（ ~2μm）、桿菌（長(zhǎng)1~5μm，寬 ~1μm）和螺形菌（大小與桿菌相似）。 按革蘭氏染色法染色的不同，分為革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌。革蘭氏陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁表面含較多的磷壁酸，會(huì)產(chǎn)生外毒素，如金黃色葡萄球菌；革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁表面多含脂蛋白和脂多糖，會(huì)產(chǎn)生內(nèi)毒素（即熱原），如大腸桿菌。 細(xì)菌一般有細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核，有的還有莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞等特殊結(jié)構(gòu)。 細(xì)菌一般為無(wú)性繁殖，以二分法繁殖，幾十分鐘或 1~2小時(shí)分裂一次。 ? 資料：關(guān)于芽孢 在溫度逐漸降低或營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)，芽
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