手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程(已修改)
2025-10-29 17:32 本頁面
【正文】 手術(shù)室護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 第一節(jié) 一般工作流程 一、 巡回護(hù)士工作流程 【目的】 保證手術(shù)安全、順利進(jìn)行，病人未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。 【適應(yīng)證】 在手術(shù)室實施的所有手術(shù) 【操作流程】 （一） 評估 1．病人的病 情 、年齡、意識狀態(tài)。 2．評估病人皮膚情況。 3．術(shù)前用藥情況。 4．術(shù)前準(zhǔn)備情況，是否有引流管。 5．手術(shù)方法 、醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、麻醉方式。 6．手術(shù)備物情況。 （ 二 ） 準(zhǔn)備 1． 護(hù)士：更換手術(shù)室工作服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。 2． 環(huán)境：清潔、安靜，室溫保持 20~24℃ ，限制手術(shù)無關(guān)人員出入手術(shù)間。 3． 物品：套 管針、止血帶、輸液 貼 、輸液管、注射器，根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備石蠟油、導(dǎo)尿管、尿袋、托手板、體位枕、體位架、繃帶、眼膏等。 4． 病人：戴好隔離帽，檢查病人是否佩戴飾物并做好相應(yīng)處理，根據(jù)皮膚壓瘡評分結(jié)果做相應(yīng)的防護(hù)。 （ 三 ） 操作程序 項目 步 驟 要點及注意事項 手術(shù)前準(zhǔn)備 1. 調(diào)節(jié)室溫，室溫保持在20~24 度，注意保暖 2. 核對手術(shù)通知單、病人姓名、性別、年齡、住院號、科室、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、血型、配血量、手術(shù)醫(yī)囑、術(shù)前用藥情況、帶入手術(shù)室藥物及影像學(xué)資料，檢查病人術(shù)前準(zhǔn)備情況。 3. 選擇型號適合的套管針建立靜脈通道，根據(jù)手術(shù)醫(yī)囑滴注手術(shù)所需藥物 4. 檢查室內(nèi)設(shè)備，如電灼機(jī)、負(fù)壓吸引器、無影燈、手術(shù)床、器械臺等性能是否良好、安全，供手術(shù)所需用物幾無菌物品是否齊備、完好 接病人入室時嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，認(rèn)真核對病人手術(shù)標(biāo)識帶的個人資料 接受病人時態(tài)度和藹，多與病人溝通，仔細(xì)檢查隨身帶入手術(shù)室物品，如有缺漏及時通知病房補(bǔ)充 冬天病人進(jìn)入手術(shù)室 30 分鐘前先把手術(shù)床加溫 避開在手術(shù)或有傷口的部位建立靜脈通道，靜脈滴注藥物需 2 人核對并簽名后執(zhí)行 檢查手術(shù)所需設(shè)備，如有質(zhì)量問題及時 通知工程師維修或更換 續(xù)表 項目 步驟 要點及注意事項 手術(shù)前準(zhǔn)備 5 ．評估皮膚情況，采用Waterlow’s 壓瘡評分表評估病人皮膚情況并做好記錄，采用軟墊保護(hù)受壓及骨突部位 6. 麻醉后給病人粘貼負(fù)極板、給全麻病人雙眼涂上眼膏，按手術(shù)要求固定體位，防跌傷、壓傷、燙傷等不良事件發(fā)生，保證病人的安全 7． 清醒病人應(yīng)告知擺置手術(shù)體位及配合護(hù)理操作的重要性 8． 放置器械臺，按需提供踏腳板 9． 暴露手術(shù)部位，調(diào)節(jié)好無影燈 10． 打開無菌手術(shù)包及手術(shù)臺上用物 11． 與器械護(hù)士對點手術(shù)用物 ，詳細(xì)記錄并簽名 術(shù)前如果發(fā)現(xiàn)病人有壓瘡則先處理再放軟墊，詳細(xì)記錄壓瘡的面積、深度、處理及用藥等情況 選擇身體肌肉豐厚、血運(yùn)良好的位置粘貼負(fù)極板（如臀部或三角肌），粘貼前檢查負(fù)極板表面導(dǎo)電糊是否均勻，如有缺損立即更換 眼膏主要用于保護(hù)手術(shù)時間長、全麻病人的角膜，涂擦需均勻且量合適 胸、腹部手術(shù)一般將器械臺放在手術(shù)床尾部，放置時主要勿壓迫病人身體
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