腫瘤分子生物學(xué),診斷學(xué)(已修改)
2025-01-29 12:32 本頁(yè)面
【正文】 腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)；腫瘤診斷學(xué) 康 馬 飛 第四章 腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ) 一、腫瘤發(fā)生的多階段過(guò)程 始動(dòng)階段 外部環(huán)境作用 DNA突變： 原癌基因激活：如 ras、 myc等原癌基因轉(zhuǎn)變 成癌基因。 抑癌基因失活： 促進(jìn)階段 發(fā)展階段 二、腫瘤標(biāo)志物（ tumor marker） 腫瘤標(biāo)志物： 是指腫瘤組織產(chǎn)生的存在于腫瘤組織 本身，或分泌至血液或其它體液，或 因腫瘤組織刺激，由機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生而 含量明顯增高的一類物質(zhì)。 二、腫瘤標(biāo)志物（ tumor marker） （一）癌基因及其產(chǎn)物 癌基因（ oncogene）：指在自然或?qū)嶒?yàn)條件下，具有潛在誘導(dǎo)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基因。包括病毒癌基因（ vonc）和細(xì)胞癌基因（ conc）。 細(xì)胞癌基因：又稱原癌基因（ protooncogene），人正常細(xì)胞基因組中存在與病毒癌基因同源的序列，而且是有表達(dá)的，故稱“細(xì)胞癌基因” 。由于這類基因存在于正常細(xì)胞中，并有促進(jìn)正常細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖和分化的功能，為了與被激活而能使細(xì)胞惡變的癌基因區(qū)別，又稱“原癌基因”。 二、腫瘤標(biāo)志物（ tumor marker） （一）癌基因及其產(chǎn)物 neu(HER2 / CerbB2)癌基因： 該基因位于第 17號(hào)染色體，編碼產(chǎn)物 P185neu屬于細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)受體（即酪氨酸蛋白激酶）。 HER2 和（或） P185neu過(guò)多表達(dá)的乳腺癌易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，但對(duì)蒽環(huán)類和紫杉類抗癌藥較敏感。 二、腫瘤標(biāo)志物（ tumor marker） （一）癌基因及其產(chǎn)物 myc癌基因： myc癌基因家族共有 6個(gè)成員，其中 3個(gè)與人類腫瘤有關(guān)。 Cmyc基因擴(kuò)增多見于乳腺癌、大腸癌和宮頸癌等。 Lmyc基因過(guò)度表達(dá)見于小細(xì)胞肺癌。 Nmyc基因擴(kuò)增見于神經(jīng)母細(xì)胞瘤和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。 二、腫瘤標(biāo)志物（ tumor marker） （一）癌基因及其產(chǎn)物 ras癌基因家族及其產(chǎn)物： ras癌基因家族共有 3個(gè)成員。 Kras基因突變多見于胰腺癌、大腸癌和肺癌。 Hras基因突變多見于乳腺癌、胃癌和膀胱癌。 Nras基因突變見于髓性白血病。 二、腫瘤標(biāo)志物（ tumor marker） （二）抑癌基因及其產(chǎn)物 RB基因家族及其產(chǎn)物： 磷酸化的 RB蛋白調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化。 RB基因突變見于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、也見于小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、食管癌、膀胱癌及卵巢癌。 二、腫瘤標(biāo)志物（ tumor marker） （二）抑癌基因及其產(chǎn)物 p53基因家族及其產(chǎn)物： 位于 17號(hào)染色體短臂上的一段 DNA片斷，約 20kb大小，因其轉(zhuǎn)錄后合成的蛋白質(zhì)分子量約為 53ku，故稱為“ p53基因”。 該基
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