晉升職稱重點(diǎn)必備參考資料(79)(已修改)
2025-01-29 11:38 本頁面
【正文】 SDFETP 手足口病預(yù)防控制 余華峰 阿勒泰地區(qū)疾控中心 2022年 3月 28日 版權(quán)歸原作者所有晉升網(wǎng)整理推薦 SDFETP 手足口病防治技術(shù)培訓(xùn) ? 疫情流行情況 ? 衛(wèi)生部加強(qiáng)手足口病防治緊急通知 ? 《 腸道病毒（ EV71）感染診療指南（ 2022年版） 》 ? 衛(wèi)生部納入法定傳染病管理的通知 ? 手足口病預(yù)防控制指南（ 2022年 SDFETP 國外流行概況 2 ? 1997年馬來西亞發(fā)生了主要由腸道病毒 71型引起的手足口病流行 ? 4～ 8月份共有 2628例發(fā)病 ? 住院 889例 ? 39例有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ? 僅 4～ 6月份就有 29例病人死亡 ? 死者平均年齡 ， 病程僅 2天 SDFETP 國外流行概況 4 ? 新加坡 ? 1970年首次發(fā)生手足口病 ? 1972年 、 1973年和 1981年均有流行 ? 1997年起又有許多兒童患病 ? 2022年秋季發(fā)生了大規(guī)模手足口病流行 ， 有 4名兒童死于肺部并發(fā)癥 ， 部分病人中檢出腸道病毒 71型 ， 全國的幼兒園為此曾一度關(guān)閉 SDFETP 新加坡 SDFETP 國內(nèi)流行概況 1 ? 我國于 1981年上海首次報道本病 ? 此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海和廣東等 10幾個省份均有本病報道。 ? 1983年天津發(fā)生 Cox A16引起的手足口病暴發(fā)， 510月間發(fā)生了 7 000余病例。 1986年再次暴發(fā)。 ? 1995年武漢病毒研究所、 1998年深圳市衛(wèi)生防疫站從手足口病患者標(biāo)本中分離出 EV71。 ? 1998年，臺灣發(fā)生 EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎，共報告 129106例。重癥病人 405例，死亡 78例，大多為 5歲以下的幼兒。重癥病例的并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。 SDFETP 國內(nèi)流行 情況 1 ? 2022年 58月我省招遠(yuǎn)市立醫(yī)院就診 1698例 ，6月 157月 15發(fā)病高峰 ， 3例死亡 。 14例病毒性腦膜炎 ? 2022年秋季新加坡的疫情波及到蘇州市 ， 蘇州新加坡工業(yè)園區(qū)某幼兒園也因新加坡生病兒童返回蘇州引起一起爆發(fā)疫情 ? 2022年 4月 ， 北京昌平區(qū)某幼兒園一起手足口病爆發(fā) ， 患病率達(dá) % SDFETP 國內(nèi)流行情況 2 ? 香港地區(qū) 1987年發(fā)生 EV71流行， 2022年出現(xiàn)首例死亡病例（男， 2歲，肺水腫、肺出血） ? 1998年ＥＶ 71感染在臺灣省引發(fā)大量手足口病和皰疹性咽峽炎 ? 在 6月和 10月兩波流行中，共監(jiān)測到 129106例病例，重癥病人405例，死亡 78例 ? 大多為 5歲以下的兒童 ? 并發(fā)癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎 ? 2022年全國報告手足口病 83344例，死亡 17例 SDFETP 我省流行情況 ? 2022年 5～ 8月煙臺招遠(yuǎn)市發(fā)生小兒手足口病大流行 ? 在 3個多月里 ,招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院接診患兒 1698例，其中男 1025例 ,女 673例 ,男女之比為 ∶ 1 ? 年齡最小 5個月 ,最大 14歲 ? 5月 10日發(fā)生首例 ,7月份達(dá)高峰 ,末例發(fā)生于 8月 28日 ? 128例住院治療患兒 ,平均住院天數(shù) ，病毒性心肌炎 12例（ 1－ )，其中 3例合并暴發(fā)心肌炎死亡（高熱出疹 2－ 3天后，嚴(yán)重心衰，心源性休克）。病毒性腦膜炎 14例，雙下肢無力 5例 SDFETP 我省流行情況 ? 山東省 2022年發(fā)生手足口病 2477例，死亡 1例；2022年全省發(fā)生 3030例，死亡 2例。 ? 2022年 5月 23日止，臨沂發(fā)病 1263例，死亡 3例，其中包括一例疑似病例，全部因出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥死亡。 SDFETP 安徽省阜陽市流行情況 ? 08年 3月上旬以來，阜陽市出現(xiàn)以發(fā)熱伴口腔、手、足、臂部皮疹為主的疾病患者，少數(shù)伴有腦、心、肺嚴(yán)重?fù)p害。 3月 27日，發(fā)生第一例死亡病例，確定為腸道病毒 EV71感染。 ? 截至 5月 1日 24時，阜陽市累計報告 3321例，死亡 22例；住院治療 978例，其中病重 48例。 ? SDFETP 阜陽市流行特征 ? 發(fā)病在 111歲之間， ＜ 3歲占 80％ ? 絕大多數(shù)為農(nóng)村患兒 ? 死亡重癥患者平均年齡 ， 3月 3歲之間 ? 從發(fā)病到死亡平均 3天，短者 2小時 SDFETP 阜陽市發(fā)病特點(diǎn) ? 病情突然發(fā)生變化，進(jìn)展迅速 ? 嚴(yán)重腦、心、肺損害 ? 重癥患者病死率 10%25% ? 國內(nèi)外資料手足口病總死亡率 1‰ ? 重癥患者病死率可達(dá) 10%25% ? 初期病死率高： ? 可能和大量輕癥患者沒有發(fā)現(xiàn)有關(guān) ? 傳染病的一個特點(diǎn)是，發(fā)病初期可能會嚴(yán)重一些 ? 由于措施得力，現(xiàn)病死率已經(jīng)降到 1‰ SDFETP 阜陽市流行情況 SDFETP 阜陽市流行情況 ? 阜陽市氣溫變化大 ? 3月上旬平均氣溫比往年高 34℃ ? 3月下旬平均氣溫比往年低 34℃ ? 雨水充沛 ? 高溫、高濕、人口密度大等都是病毒滋生蔓延的“ 肥沃的土壤 ” ? 預(yù)計全國在 7月份手足口病等腸道病毒感染性疾病將出現(xiàn)發(fā)病高峰 ,重癥病例和死亡病例仍會出現(xiàn)。 SDFETP 阜陽市流行情況 ? 階段性成果 ? 查明了病因 ? 找到了針對重癥患者的治療方法 ? 明確了村鄉(xiāng)縣市根據(jù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任，實行了分層接診，規(guī)范的預(yù)防控制和臨床救治療措施 ? 開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，宣傳防病知識 SDFETP 流行 環(huán)節(jié) ?傳染源 ?傳播途徑 ?易感人群 SDFETP 傳染源 ?人是本病的傳染源 ?患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者 ?流行期間 —— 患者 ?急性期 ,病人糞便排毒 3～ 5周 ,咽部排毒 1～ 2周 ?流行間歇
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