婦科超聲檢查規(guī)范ppt課件(已修改)
2025-01-23 12:25 本頁(yè)面
【正文】 婦科超聲檢查規(guī)范 拜城縣人民醫(yī)院功能科 B超室 劉新萍 第一節(jié) 概述 ? 婦科疾病的超聲檢查，首先必須了解正常子宮與附件的形態(tài)及其聲像圖和血供特點(diǎn)。子宮常因不同的發(fā)育階段、未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦等不同情況，而有生理性差異。 一、 婦科超聲常用的檢查技術(shù) ? （ 1）患者在檢查前應(yīng)飲水 500～ 800ml，使膀胱適度充盈，以能顯示子宮底部位標(biāo)準(zhǔn)。 ? （ 2）掃查方法 ? ①患者常規(guī)取平臥位。 ? ②探頭掃查一般采用凸陣探頭或其他類型的探頭。 ? ③縱向掃查自正中線分別向兩側(cè)移動(dòng)探頭，縱切圖上子宮的形態(tài)較清楚，可以顯示子宮真正長(zhǎng)徑，測(cè)量宮頸內(nèi)口至宮底長(zhǎng)度及內(nèi)膜厚度。 ? ④橫向掃查自恥骨聯(lián)合上平行移動(dòng)探頭，可觀察子宮、卵巢和腫塊的相互位臵關(guān)系。對(duì)附件疾病的探測(cè)，應(yīng)在宮體兩側(cè)作對(duì)稱的比較觀察，以了解其方位關(guān)系。 ? （ 1）檢查前勿需充盈膀胱。 ? （ 2）檢查方法 ? ①患者取膀胱截石位。 ? ②使用陰道探頭。 ? ③經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜及雙側(cè)卵巢形態(tài)、大小和卵泡。對(duì)子宮、卵巢血流的研究，尤其對(duì)子宮動(dòng)脈的探測(cè)比腹部探測(cè)比腹部探測(cè)更容易、更清晰。 二、特殊檢查技術(shù) ? 、輸卵管超聲造影檢查。 ? 。 ? 以上兩種檢查有一定難度，只在有條件的醫(yī)院進(jìn)行。 第二節(jié) 正常子宮及其附件 ? 子宮常因發(fā)育階段、未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦以及內(nèi)分泌的影響等不同情況，而有生理性的差異。 【 檢查方法 】 ? 500～ 800ml，使膀胱適度充盈（以能顯示子宮底部為標(biāo)準(zhǔn)）。 ? 。一般采用凸陣探頭（頻率～ ）。于下腹部行縱向、橫向和多種角度的掃查。 ? ，有條件者可行經(jīng)陰道及彩色多普勒超聲檢查。 ? 子宮肌層呈均勻的中等回聲，其中央為宮腔和內(nèi)膜，表現(xiàn)為較強(qiáng)的線狀或梭形回聲，其厚度和形狀隨月經(jīng)周期而變化。子宮體下部為子宮頸，呈圓柱形，回聲稍強(qiáng)，子宮頸內(nèi)口與外口之間為宮頸管，呈梭狀。子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期性變化，增殖早期至中期（月經(jīng)后 6～ 11天），子宮內(nèi)膜呈線狀強(qiáng)回聲；增殖晚期內(nèi)膜回聲呈略增厚的條狀強(qiáng)回聲。分泌早期（月經(jīng)后 15～ 19天），內(nèi)膜呈較厚的梭狀強(qiáng)回聲，分泌晚期（月經(jīng)后 20天），內(nèi)膜厚度可達(dá) 10mm，呈梭狀強(qiáng)回聲 。 子宮的檢查及測(cè)量方法 ? ① 縱切面檢查，在縱切面向右、向左檢查，觀察子宮體全貌，在顯示子宮底部、子宮腔及子宮內(nèi)口切面上，測(cè)量子宮的長(zhǎng)徑（子宮底外緣至子宮頸內(nèi)口）及前后徑（垂直子宮長(zhǎng)徑的最大徑線），子宮內(nèi)膜厚度（子宮腔為線狀強(qiáng)回聲，內(nèi)膜外低回聲暈為內(nèi)膜周圍肌層，不應(yīng)包括在內(nèi)）。 ? ②橫切面
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